1Quel est le rôle principal de la vésicule biliaire ?
R : Stocker et concentrer la bile entre les repas, puis la libérer dans le duodénum lors de la digestion des graisses.
2Où est située la vésicule biliaire ?
R : Dans la fossette cystique, sur la face inférieure du foie, entre le lobe droit et le lobe carré.
3Quelles sont les 3 parties de la vésicule biliaire ?
R : Le fond (fundus), le corps et le col (collet).
4Que dépasse légèrement le fond de la vésicule ?
R : Le bord inférieur du foie.
5Où se situe le point cystique (projection cutanée) ?
R : À l’intersection du rebord costal droit et du bord latéral du muscle grand droit de l’abdomen.
6Par quoi se prolonge le col de la vésicule biliaire ?
R : Par le canal cystique.
7Quelles structures particulières trouve-t-on dans le canal cystique ?
R : Les valvules de Heister (replis muqueux spiralés), qui ralentissent le flux biliaire.
8Comment se forme le canal hépatique commun ?
R : Par la réunion des canaux hépatiques droit et gauche.
9Comment se forme le canal cholédoque (voie biliaire principale) ?
R : Par l’union du canal cystique et du canal hépatique commun.
10Où s’abouche le canal cholédoque ?
R : À l’ampoule de Vater, au niveau de D2, avec le canal de Wirsung.
11Qu’est-ce que le triangle de Calot et par quoi est-il délimité ?
R : Le triangle cysto-hépatique, repère chirurgical délimité par le canal cystique (bas), le canal hépatique commun (dedans) et le bord inférieur du foie (haut).
12 : Quelle structure vasculaire importante contient le triangle de Calot ?
R : L’artère cystique.
13Pourquoi le repérage du triangle de Calot est-il crucial en chirurgie ?
R : Pour éviter une plaie de la voie biliaire principale lors d’une cholécystectomie.
14Quels organes sont en rapport avec la vésicule biliaire à droite ?
R : L’angle colique droit et le duodénum (D1-D2).
15Quelle est l’origine artérielle de la vésicule biliaire ?
R : L’artère cystique, le plus souvent issue de l’artère hépatique droite.
16Où se drainent les veines cystiques ?
R : Dans la veine porte (directement ou via les veines portes intra-hépatiques).
17Quel ganglion lymphatique est associé à la vésicule biliaire ?
R : Le ganglion cystique (ganglion de Mascagni/Calot).
18Quel nerf stimule la contraction vésiculaire ?
R : Le nerf vague (parasympathique).
19Quelle est la fonction de l’épithélium de la muqueuse vésiculaire ?
R : Réabsorber l’eau et les électrolytes pour concentrer la bile (jusqu’à 10 fois).
20Quelle hormone déclenche la contraction de la vésicule biliaire ?
R : La cholécystokinine (CCK), sécrétée en réponse aux lipides duodénaux.
21Quels sont les deux effets combinés de la CCK sur l’appareil biliaire ?
R : Contraction de la vésicule biliaire + relâchement du sphincter d’Oddi.
22Quelle pathologie vésiculaire est la plus fréquente ?
R : La lithiase vésiculaire (calculs biliaires), souvent asymptomatique.
23Qu’est-ce que le signe de Murphy et que signifie-t-il ?
R : Une douleur à la palpation de l’aire vésiculaire lors de l’inspiration profonde, évocatrice de cholécystite aiguë.
24Quelle est la cause fréquente de la cholécystite aiguë ?
R : L’enclavement d’un calcul dans le col vésiculaire ou le canal cystique.