1De qué familia farmacológica es el ibuprofeno?
AINES derivado del ácido propiónico
2Cuales son las presentaciones del ibuprofeno?
Tabletas de 400, 600 y 800 mg; cápsulas de 400 y 600 mg; suspensión oral de 100mg/5mL
3Cómo es la absorción del ibruprofeno?
Se absorbe rápidamente, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas en 1-2 horas
4Cuál es la biodisponibilidad, vida media, unión a proteínas y volumen de distribución del ibuprofeno?
80%
aproximadamente 2 horas
99%
0,1-0,2 L/kg
5Como es el metabolismo y excreción del ibuprofeno?
Hepático
Excreción rápida y completa, con más del 90% eliminado por la orina en metabolitos y solo el 1% se encuentra sin cambios
6Cuál es el mecanismo de acción del ibuprofeno?
Inhibe la sintesis de las prostaglandinas inhibiendo la ciclooxigenasa
7Cuál es la dosis del ibuprofeno?
Como antiinflamatorio 1.200 a 1800 mg/día dividida en varias tomas, la dosis diaria no debe exceder los 2.400 mg
Como analgésico y antipirético 400 a 600 mg cada 4-6 horas dependiendo del cuadro clínico
8Cuales son las indicaciones para el uso de ibuprofeno?
Artritis reumatoide, artrosis, inflamaciones musculoesqueléticas, dolor leve o moderado, dismenorrea, fiebre, espondilitis
9Cuales son las contraindicaciones del uso de ibuprofeno?
Hipersensibilidad, embarazo, broncoespasmo, rinitis, hemorragias, úlceras
10Cuales interacciones medicamentosas tiene el ibuprofeno?
Antihipertensivos: reducción del efecto hipotensor
Diuréticos: disminución del efecto diurético
Glucósidos cardiacos: aumento de sus niveles
Litio y metotrexato: disminución de su eliminación
Ciclosporina: aumenta el riesgo de nefrotoxicidad
Mifepristona: reducción sus efectos
Corticosteroides: aumento del riesgo de sangrado digestivo
Anticoagulantes: aumento del efecto anticoagulante
Quinolonas: aumento del riesgo de convulsiones
11Cuáles son las reacciones adversas del uso de ibuprofeno?
Úlcera péptica, perforación y hemorragia gastrointestinal, nauseas, vómito, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, estomatitis ulcerativa, exacerbación de colitis ulcerosa
12A qué familia pertenece el propranolol?
Betabloqueantes no selectivos de primera generación
13Cuales son las presentaciones del propranolol?
Comprimidos 10, 20, 40 y 80 mg
Solución oral 1 mg/mL
Ampollas 1 mg/mL
14Cual es la absorción, biodisponibilidad, vida media, unión a proteínas y volumen de distribución del propanolol?
Oral 30%
30% y aumenta con la ingestión de alimentos
5-6 horas
90%
4 L/kg (pasa la BHE)
15Como es el metabolismo y la excreción del propranolol?
Hepático (4-hidroxipropranolol)
Eliminación renal 95%
16Cual es el mecanismo de acción del propranolol?
Se unen a los receptores Beta de los vasos y del corazón principalmente, causando: disminución de la frecuencia cardiaca, contractibilidad y la presión arterial (inhibe la liberación de renina)
17Cuales son las dosis del propranolol?
Hipertensión 40-80 mg/día
Angina 40-80 mg/día
Arritmias (ansiedad o leves) 10-40 mg/día, en graves 1-3 mg lento a 1 mg/min
Profilaxis de migraña: 40-80 mg/día
Temblor esencial: 40-120 mg/día
18Cuales son las indicaciones para el uso del propranolol?
Hipertensión arterial
Angina de pecho
Arritmias (fibrilación auricular, taquicardia supraventricular)
Migraña
Temblor esencial
Ansiedad
Feocromocitoma
Hipertiroidismo
19Con que fármacos interactúa el propranolol?
Antiarrítmicos: aumentan el riesgo de bradicardia y de bloqueo
Anestésicos: potencian efecto hipotensor
IMAO: potencian el efecto del propranolol, riesgo de hipotensión
Insulina y antidiabéticos: opacan los síntomas hipoglicemicos y aumentan efecto hipoglucemiante
Anticoagulantes: aumentan riesgo de hemorragias
Ergotamina: aumentan riesgo de vasoconstricción periférica y gangrena
20Cuales son las contraindicaciones del propranolol?
Asma bronquial, bloqueos AV, ICC, shock cardiogénico e hipersensibilidad
21Cuales son las reacciones adversas del propranolol?
Bradicardia, fatiga, mareos, nauseas, vómitos, broncoespamos, trombocitopenia y reacciones alérgicas
22A que familia pertenece el losartan?
Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARAII) en receptores AT1
23Cuales son las presentaciones de losartan?
Comprimidos recubiertos de 10 mg, 12.5 mg, 25 mg, y tabletas recubiertas de 50 mg
24Como es la absorción del losartan?
Por vía oral, el consumo de alimentos no disminuye la absorción del losartan, se absorbe bien en el TGI, alcanza concentraciones máximas en 1 hora y su metabolito activo de 3-4 horas
25Cual es la biodisponibilidad, vida media, unión a proteínas y volumen de distribución del losartan?a
33-34%
2-3 horas
> 99%
34 L
26Como es el metabolismo y la excreción del losartan?
De primer paso por el higado CYP2C9 (metabolito: E-3174)
Excreción 50-58% por heces y 35-43% orina
27Cual es el mecanismo de acción del losartan?
Bloquea selectivamente los receptores de la angiotensina II. Reduce liberación de aldosterona, reduce la sed y la vasoconstricción
28Cuales son las dosis del losartan?
Adultos: 50 mg una o dos veces al día
En pacientes con insuficiencia hepática o renal, > 75 años, en tratamiento con diuréticos: 25 mg/día
Insuficiencia cardiaca: 12,5 mg /día se va aumentando hasta llegar a la dosis normal
Niños: no se recomienda
20-49 kg 25 mg/día
> 50 kg 50 mg/día
29Cuales son las indicaciones para el uso de losartan?
Hipertensión esencial, enfermedad renal en pacientes con hipertensión y diabetes tipo 2 con proteinuria, IC crónica en pacientes que no se puede tratar con IECA, reducción de ACV en pacientes con hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda
30Con que fármacos interactúa el losartan?
Riesgo de hiperpotasemia con ahorradores de potasio (espironolactona) o que aumentan el potasio (heparina)
Riesgo de hipotensión aumentado con: antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos
Potencia toxicidad de litio
Efecto antihipertensivo atenuado por AINES
31Que reacciones adversas provoca el losartan?
Anemia, hipotensión, mareos, vértigo, fallo renal, hiperpotasemia, hipoglucemia
32Cuales son las contraindicaciones al uso de losartan?
Hipersensibilidad, embarazo, lactancia. No indicado en niños menores de 6 años, no intercambiar en pacientes con insuficiencia cardiaca que están estables con IECA