1def d'antalgique
substances propre à calmer la douleur
2def opiacés
substances extraites de l'opium (fleur de pavot)
3def opioïde
toute substance, naturelle ou synthétique, se liant à un récepteur des opiacés (la morphine est un opioïde)
4def morphine
chef de fil des opiacés, vient de morphée, dieu des rêves
5def morphiniques
substances qui miment l'action de la morphine
6qaund utiliser quelle palier ?
douleurs faibles à modérées = palier 1
douleurs modérées à forte = palier 2
douleurs intenese à très inetnse = palier 3
7def d'agoniste pur
opioïde qui se fixe directement sur les récepteurs opioïdes et qui reproduit les effet de la morphine
8def d'agoniste partiel
effet moins important que l'agoniste pur s'il est seul. ddevient antagoniste compétitif d'ou une diminution de l'activité de l'agoniste pur
9def agoniste-antagoniste
agoniste pour un type de récepteur et antagoniste pour un autre
10quels sont les actions des opioïdes au niveau cérébral, médullaire et périphérique
cérébral : modulation du message nociceptif, activation des voies descendantes inhibitrices de la douleur
médullaire : inhibition pré-synaptique de la transmission des influx nociceptifs arrivant au niveau de la corne dorsale de la moelle épinière
périphérique : expression de récepteur au niveau des neurones nocicepteurs (en conditions inflammatoire) inhibitions de la libération de substances pro-nociceptives
11propriétés pharmacologique de la morphine
action analgésiques dose dépendante
action possible sur le comportement psychomoteur et provoquer selon les doses et le terrain, sédation ou excitation
sur les centres respiratoire et celui de la toux, la morphine, exerces, des les doses
12dosage de la morphine en fonction de la voie d'administration
voie orale : 1mg
voie sous cutané 1/2 mg
IV 1/3 mg
13surveillance de la morphine
neurologique (confusion, anxiété, troubles attentionnels, hallucinations)
sédattion
bradypnée
nausés et vomissents
constipations
rétention d'urines
myosis !
prurit
sueurs
14en cas de surdosage de la morphne on administre
du nalaxone