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1
définition
déficit neurologique focal de survenue brutale en lien avec une pathologie vasculaire cérébrale
2
quels sont les 2 type d'avc
AVC ischémique
AVC hémorragique
AVC hémorragique
3
quels sont les signe de gravité d'un AVC
diminution du score de glasgow
détresse respiratoire (augmentation de la fréquence respiratoire, diminution de la SpO2)
diminution de la pression artérielle
augmentation de la fréquence cardiaque
score NIHSS élevé : supérieur à 20 points
détresse respiratoire (augmentation de la fréquence respiratoire, diminution de la SpO2)
diminution de la pression artérielle
augmentation de la fréquence cardiaque
score NIHSS élevé : supérieur à 20 points
4
quels sont les facteurs de risque de l'avc ischémique
Non modifiables
Âge
sexe masculin
Modifiables
HTA
Diabète
Dyslipidémie (=concentration anormalement haute ou bases des lipides dans le sang)
Tabagisme
apnées du sommeil
obésité
sédentarité
Âge
sexe masculin
Modifiables
HTA
Diabète
Dyslipidémie (=concentration anormalement haute ou bases des lipides dans le sang)
Tabagisme
apnées du sommeil
obésité
sédentarité
5
le cerveau à t-il une réserve en O2 et en glucose
- non
- oui
6
combien de neurones perd t'on par minute d'ischmié
- 2
- 2 millions
- 1 millions
- 12
- 2 000 (mile)
- 100
7
quels sont les 2 mécanisme à l'origine de lischémie
obstruction artérielle (embole d'origine vasculaire ou cardiaque
hémodynamique (rare) = sténose artérielle ou arret cardiaque
hémodynamique (rare) = sténose artérielle ou arret cardiaque
8
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9
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14
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15
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16
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17
quels sont les symptomes de l'AVC
déficit neurologique :
* motricité ; parésie et paralysie
* sensibilité ; hypoesthésie / anesthésie
* vision ; hémianopsie / cécité
* langage ; dysarthrie / aphasie
apparition brutale
face qui drop
faiblesse d'un membre ou d'un coter
difficulté à parler
* motricité ; parésie et paralysie
* sensibilité ; hypoesthésie / anesthésie
* vision ; hémianopsie / cécité
* langage ; dysarthrie / aphasie
apparition brutale
face qui drop
faiblesse d'un membre ou d'un coter
difficulté à parler
18
quels sont les questions a poser au patient
- facteurs de risque
- mode de survenue
- circonstances de survenue
- TTT habituels
- prise de toxique
- heure de début
19
examen complémentaire de l'AVC
constantes
glycémie
pression artérielle aux 2 bras
estimation du poids
score de glasgow
état neurologique : score NIHSS
bilan sang en urgence
pose d'une vvp
IRM cérébrale ou scanner cérébrale si contre idications IRM
bilan étiologique par la suite
ECG
ETT (echographie transthoracique)
ETSA (échographie des troncs supra-aortiques
glycémie
pression artérielle aux 2 bras
estimation du poids
score de glasgow
état neurologique : score NIHSS
bilan sang en urgence
pose d'une vvp
IRM cérébrale ou scanner cérébrale si contre idications IRM
bilan étiologique par la suite
ECG
ETT (echographie transthoracique)
ETSA (échographie des troncs supra-aortiques
20
AIT cest quoi et c'est symptomes
accident ischémique transitoire
AIT probable : 1 signe suffit
Cécité monoculaire
Aphasie
Déficit sensitif
Déficit moteur
Cécité corticale
AIT possible : nécessite plusieurs signes pour devenir probable
Vertige
Diplopie
Dysarthrie
Troubles de l'équilibre
Troubles mnésiques
AIT probable : 1 signe suffit
Cécité monoculaire
Aphasie
Déficit sensitif
Déficit moteur
Cécité corticale
AIT possible : nécessite plusieurs signes pour devenir probable
Vertige
Diplopie
Dysarthrie
Troubles de l'équilibre
Troubles mnésiques
21
prise en charge de L'AVC
trhombolyse intraveineuse pour dissoudre le caillot
TTT anticoagulant à dose efficace
bolus d'antiagrégant plaquettaire
TTT anticoagulant à dose efficace
bolus d'antiagrégant plaquettaire
22
l'avc hémorragique cause
une artère qui se rompt
23
facteur de risque de l'avc hémorragique
Age
HTA
antithrombotiques
anticoagulant
alcoolisme
HTA
antithrombotiques
anticoagulant
alcoolisme
24
prise en charge de l'AVC hémorragique
arret de tout TTT anticoagulant
+/- antidote
avis neurochirurgical systématique
+/- antidote
avis neurochirurgical systématique
25
en quelle position son installer dans quelle position
au lit strict 30°