1La vésicule biliaire produit-elle la bile ?
R : Non, elle stocke, concentre et évacue la bile produite par le foie.
2Quel volume de bile le foie produit-il par jour ?
R : Environ 600 à 1000 mL/jour.
3Quels sont les principaux constituants de la bile ?
R : Eau, sels biliaires, cholestérol, phospholipides (lécithine), pigments biliaires (bilirubine conjuguée), électrolytes.
4Quels sont les 2 rôles principaux de la bile?
R: Émulsification des graisses (facilite l'action de la lipase pancréatique) et élimination de la
bilirubine/cholestérol.
5Que se passe-t-il au niveau du sphincter d’Oddi entre les repas ?
R : Il est fermé, ce qui fait refluer la bile hépatique vers la vésicule.
6Comment la vésicule concentre-t-elle la bile ?
R : Par réabsorption active d’eau et d’électrolytes (Na⁺, Cl⁻) au niveau de sa muqueuse.
7De combien de fois la bile vésiculaire est-elle plus concentrée que la bile hépatique ?
R : Jusqu’à 5 à 10 fois.
8Quel est le stimulus déclencheur de l’évacuation de la bile ?
R : L’arrivée de lipides et d’acides aminés dans le duodénum.
9Quel est le médiateur hormonal principal de l’évacuation biliaire ?
R : La cholécystokinine (CCK)
10Quelles cellules sécrètent la CCK et où sont-elles situées ?
R : Les cellules I de la muqueuse duodénale.
11Quels sont les 2 effets combinés de la CCK sur l’appareil biliaire ?
R : Contraction de la vésicule biliaire + relâchement du sphincter d’Oddi.
12Où sont réabsorbés les sels biliaires au niveau intestinal ?
R : Au niveau de l’iléon terminal.
13Quel système nerveux renforce la contraction vésiculaire, notamment en phase céphalique ?
R : Le système parasympathique (nerf vague).
14Quel est le pourcentage de réabsorption des sels biliaires ?
R : Environ 95%.
15Par quelle voie les sels biliaires réabsorbés retournent-ils au foie ?
R : Par la veine porte.
16Comment appelle-t-on ce recyclage des sels biliaires ?
R : Le cycle entéro-hépatique.
17: Quel est l’effet de la somatostatine sur la vésicule biliaire ?
Elle inhibe la contraction vésiculaire.
18Quel effet a un jeûne prolongé sur la vésicule biliaire ?
Une stase biliaire, favorisant la lithogenèse (formation de calculs).
19Comment les sels biliaires facilitent-ils la digestion des lipides ?
R : En abaissant la tension superficielle des graisses, formant des micelles accessibles à la lipase pancréatique.
20Quelles vitamines nécessitent la bile pour leur absorption ?
R : Les vitamines liposolubles A, D, E, K.
21Quelle conséquence a une résection de l’iléon terminal ?
R : Une interruption du cycle entéro-hépatique → diarrhée biliaire, malabsorption des graisses et vitamines liposolubles.
22Quel traitement peut favoriser la lithiase biliaire par inhibition de la contraction vésiculaire ?
R : L’octréotide (analogue de la somatostatine).