1Qu’appelle-t-on leucocytes ?
Réponse : Les leucocytes sont les globules blancs du sang, constitués de cellules nucléées participant principalement à la défense de l’organisme.
2Quelles sont les deux grandes catégories morphologiques de leucocytes sanguins ?
Réponse : Les polynucléaires et les mononucléaires.
3Quels leucocytes sont classés parmi les polynucléaires ?
Réponse : Les polynucléaires neutrophiles, éosinophiles et basophiles.
4Quels leucocytes sont classés parmi les mononucléaires ?
Réponse : Les monocytes et les lymphocytes.
5Quels leucocytes possèdent principalement des propriétés de phagocytose ?
Réponse : Les polynucléaires et les monocytes.
6Quels leucocytes sont les cellules immunocompétentes responsables de l’immunité spécifique ?
Réponse : Les lymphocytes.
7Quelle est l’origine commune de tous les leucocytes sanguins ?
Réponse : Tous les leucocytes proviennent des cellules souches hématopoïétiques multipotentes de la moelle osseuse.
8Où se trouvent les cellules souches hématopoïétiques à l’origine des leucocytes ?
Réponse : Elles se trouvent dans la moelle osseuse.
9En quelles deux grandes lignées la cellule souche hématopoïétique peut-elle se différencier ?
Réponse : En lignée lymphoïde et en lignée myéloïde.
10Où se déroule la lymphopoïèse B ?
Réponse : Dans la moelle osseuse.
11Où se déroule la maturation des lymphocytes T ?
Réponse : Dans le thymus, après migration des précurseurs depuis la moelle osseuse.
12Quels organes constituent les organes lymphoïdes primaires ?
Réponse : La moelle osseuse et le thymus.
13Où se déroule principalement la différenciation myéloïde ?
Réponse : Dans la moelle osseuse.
14Quel facteur favorise la différenciation vers les polynucléaires neutrophiles ?
Réponse : Le G-CSF.
15Quel facteur favorise la différenciation vers les monocytes ?
Réponse : Le M-CSF.
16Quels marqueurs CD sont associés à la lignée lymphoïde B ?
Réponse : CD19 et CD20.
17Quels marqueurs CD sont associés à la lignée lymphoïde T ?
Réponse : CD3 et CD7.
18Quel marqueur CD est associé à la lignée monocytaire ?
Réponse : CD14.
19Quel marqueur CD est associé à la lignée granulocytaire ?
Réponse : CD15.
20Qu’est-ce que la granulopoïèse neutrophile ?
Réponse : C’est le processus de production et de maturation des polynucléaires neutrophiles dans la moelle osseuse.
21Quel est le premier précurseur identifiable de la granulopoïèse neutrophile ?
Réponse : Le myéloblaste.
22Quels sont les principaux stades cellulaires de la granulopoïèse neutrophile après le stade des précurseurs ?
Réponse : Myéloblaste → promyélocyte → myélocyte → métamyélocyte → polynucléaire neutrophile.
23Quelle cellule constitue le stade le plus immature de la granulopoïèse neutrophile identifiable sur un myélogramme ?
Réponse : Le myéloblaste.
24Quels précurseurs granulocytaires sont normalement retrouvés dans la moelle osseuse mais pas dans le sang périphérique ?
Réponse : Les myéloblastes, promyélocytes, myélocytes et métamyélocytes.
25Que signifie le terme « myélémie » ?
Réponse : La présence dans le sang de cellules normalement présentes uniquement dans la moelle osseuse.
26Dans quelles conditions les précurseurs granulocytaires peuvent-ils apparaître dans le sang ?
Réponse : Lorsqu’il existe une stimulation ou une perturbation importante de l’hématopoïèse, entraînant leur passage prématuré dans le sang.
27Combien de cellules sont théoriquement obtenues à partir d’un myéloblaste après une première mitose ?
Réponse : 2 promyélocytes.
28Combien de myélocytes sont théoriquement obtenus après la multiplication des promyélocytes ?
Réponse : 4 myélocytes.
29Combien de métamyélocytes sont théoriquement obtenus après la multiplication des myélocytes ?
Réponse : 16 métamyélocytes.
30Combien de polynucléaires neutrophiles peuvent théoriquement être produits dans la séquence de multiplication décrite dans le cours ?
Réponse : 16 polynucléaires neutrophiles.
31Combien de temps dure approximativement la fabrication d’un polynucléaire neutrophile dans la moelle osseuse ?
Réponse : Environ 5 jours.
32Combien de temps les neutrophiles séjournent-ils ensuite dans la moelle osseuse comme secteur de réserve ?
Réponse : Environ 5 jours.
33Quel secteur représente la principale réserve de neutrophiles ?
Réponse : Le secteur de réserve médullaire.
34Quelle est l’importance du secteur de réserve médullaire par rapport au secteur circulant ?
Réponse : Il contient environ dix fois plus de polynucléaires neutrophiles que le secteur circulant.
35Combien de temps un polynucléaire neutrophile reste-t-il approximativement dans le sang ?
Réponse : Quelques heures, généralement moins de 12 heures.
36Quels sont les deux secteurs du compartiment vasculaire des neutrophiles ?
Réponse : Le secteur circulant et le secteur marginal.
37Comment se comportent normalement les secteurs circulant et marginal des neutrophiles ?
Réponse : Ils sont en équilibre dynamique.
38Quels facteurs peuvent augmenter le passage des neutrophiles de la moelle vers le sang ?
Réponse : Notamment les corticoïdes et les endotoxines bactériennes.
39Quels facteurs peuvent provoquer une démargination des neutrophiles ?
Réponse : L’adrénaline, les corticoïdes, le stress, l’effort, la digestion et certains facteurs physiques.
40Pourquoi une NFS réalisée après un effort physique peut-elle montrer une neutrophilie ?
Réponse : Parce que l’effort favorise la démargination des neutrophiles et leur passage dans le secteur circulant.
41Quelle est la morphologie du noyau d’un polynucléaire neutrophile ?
Réponse : Son noyau est polylobé, avec en moyenne trois lobes.
42Quelles sont les principales propriétés fonctionnelles du polynucléaire neutrophile ?
Réponse : Mobilité, chimiotactisme, adhésion, déformabilité, diapédèse et phagocytose.
43Qu’est-ce que le chimiotactisme des neutrophiles ?
Réponse : C’est le déplacement orienté des neutrophiles vers une source de substances chimiotactiques.
44Qu’est-ce que l’adhésion des neutrophiles ?
Réponse : C’est la capacité des neutrophiles à se fixer à des supports, notamment à l’endothélium vasculaire.
45Par l’intermédiaire de quelles molécules les neutrophiles adhèrent-ils à l’endothélium ?
Réponse : Par des interactions entre leurs intégrines et les molécules d’adhésion présentes sur les cellules endothéliales.
46Qu’est-ce que la diapédèse ?
Réponse : C’est le passage des neutrophiles entre les cellules endothéliales afin de quitter le sang et rejoindre les tissus.
47Combien de temps environ le neutrophile reste-t-il dans les tissus après sa sortie du sang ?
Réponse : Moins de 24 heures.
48Quelle est la principale fonction du polynucléaire neutrophile ?
Réponse : La phagocytose, notamment des bactéries.
49Quelles sont les deux grandes étapes initiales de la phagocytose d’une bactérie par un neutrophile ?
Réponse : L’adhérence de la bactérie puis son engloutissement par des pseudopodes.
50Comment appelle-t-on la structure formée après l’engloutissement d’une bactérie par le neutrophile ?
Réponse : Le phagosome.
51Comment le neutrophile détruit-il une bactérie phagocytée ?
Réponse : Par déversement de granules dans le phagosome et production de dérivés oxygénés actifs.
52Que contiennent les granules primaires du neutrophile ?
Réponse : Des myéloperoxydases, phosphatases acides, hydrolases, élastases, lysozyme et défensines.
53Que contiennent les granules secondaires du neutrophile ?
Réponse : Notamment du lysozyme, de la lactoferrine et des phosphatases alcalines.
54Quel rôle joue la myéloperoxydase des granules primaires ?
Réponse : Elle participe aux mécanismes de destruction des microorganismes phagocytés.
55Quels dérivés oxygénés actifs sont générés lors de la bactéricidie ?
Réponse : Notamment le peroxyde d’hydrogène (H₂O₂) et d’autres dérivés réactifs de l’oxygène.
56Que devient la bactérie après sa phagocytose et sa destruction ?
Réponse : Les débris sont digérés puis les résidus sont expulsés par exocytose.
57Que se passe-t-il lorsque les neutrophiles sont exposés à un excès important de bactéries ?
Réponse : Les phagosomes peuvent se rompre, entraînant une dégranulation, une lyse et la mort des neutrophiles.
58Que forme l’accumulation de polynucléaires neutrophiles lysés ?
Réponse : Du pus.
59Où se déroule principalement la granulopoïèse éosinophile ?
Réponse : Dans la moelle osseuse.
60À partir de quelle cellule souche/progéniteur la lignée éosinophile se développe-t-elle ?
Réponse : À partir d’un progéniteur CFU-Eo.
61Quelle cytokine stimule particulièrement la granulopoïèse éosinophile ?
Réponse : L’IL-5.
62À quoi ressemblent les granulations des polynucléaires éosinophiles ?
Réponse : Elles sont grosses et orangées.
63Où se trouvent principalement les polynucléaires éosinophiles ?
Réponse : Essentiellement dans les tissus.
64Dans quelles situations les éosinophiles jouent-ils un rôle important ?
Réponse : Notamment dans les allergies et certaines parasitoses.
65À partir de quelle cellule souche/progéniteur la granulopoïèse basophile se développe-t-elle ?
Réponse : À partir d’une cellule souche/progéniteur CFU-Baso.
66Quelle cytokine est impliquée dans la granulopoïèse basophile ?
Réponse : L’IL-4.
67Comment sont les granulations du polynucléaire basophile ?
Réponse : Elles sont grosses, peu nombreuses et très sombres.
68Quelle substance est particulièrement abondante dans les basophiles ?
Réponse : L’histamine.
69Dans quelles réactions les polynucléaires basophiles jouent-ils un rôle ?
Réponse : Ils participent notamment aux réactions d’hypersensibilité et aux réactions allergiques.
70Quels sont les deux principaux stades cytologiques de la monocytopoïèse ?
Réponse : Le monoblaste et le monocyte.
71Quelle cellule de la monocytopoïèse passe normalement dans le sang ?
Réponse : Le monocyte.
72Que devient principalement le monocyte après son entrée dans les tissus ?
Réponse : Il se différencie en macrophage.
73Quelles sont les principales fonctions des monocytes ?
Réponse : Défense non spécifique, phagocytose, présentation d’antigènes, sécrétion de médiateurs inflammatoires et de facteurs de croissance.
74Quel rôle les monocytes jouent-ils dans la défense non spécifique ?
Réponse : Ils éliminent des particules inertes et des cellules altérées.
75Quel rôle les monocytes jouent-ils dans l’immunité spécifique ?
Réponse : Ils peuvent participer à l’initiation de la réponse immunitaire par présentation de l’antigène aux lymphocytes.
76Quelle enzyme produite par les monocytes peut être dosée dans le sang ?
Réponse : Le lysozyme.
77Que peut refléter le dosage sanguin du lysozyme ?
Réponse : Il peut refléter la quantité de monocytes dans l’organisme.
78Qu’est-ce que le système des phagocytes mononucléés ?
Réponse : C’est l’ensemble constitué des monocytes sanguins et de leurs différentes formes tissulaires, notamment les macrophages.
79Donnez des exemples de macrophages tissulaires spécialisés.
Réponse : Les cellules microgliales, les macrophages pulmonaires, les cellules de Kupffer du foie et les macrophages spléniques.
80Quelle est l’origine des cellules dendritiques selon le cours ?
Réponse : Elles proviennent également de la lignée monocytaire.
81Quel est le rôle principal des cellules dendritiques dans l’immunité ?
Réponse : Elles captent et apprêtent les antigènes puis les présentent aux lymphocytes.
82Où migrent les cellules dendritiques après avoir capté un antigène ?
Réponse : Elles migrent notamment vers les ganglions lymphatiques.
83Quelle fonction des cellules dendritiques permet d’activer les lymphocytes T ?
Réponse : La présentation de l’antigène aux lymphocytes T.
84Quelle est la fonction générale des lymphocytes ?
Réponse : Ils sont les principales cellules de l’immunité spécifique et permettent la reconnaissance, l’identification et l’élimination de ce qui n’est pas propre à l’organisme.
85Qu’est-ce qui caractérise la lignée lymphocytaire ?
Réponse : La présence d’un récepteur membranaire spécifique de l’antigène.
86Quel récepteur reconnaît l’antigène chez les lymphocytes B ?
Réponse : Le BCR, constitué notamment d’immunoglobulines membranaires.
87 Que reconnaît directement le BCR ?
Réponse : L’antigène dans sa forme entière.
88Quel récepteur reconnaît l’antigène chez les lymphocytes T ?
Réponse : Le TCR.
89Comment le TCR reconnaît-il l’antigène ?
Réponse : Il reconnaît un antigène modifié et présenté par une molécule du CMH.
90Où se déroule la lymphopoïèse B ?
Réponse : Dans la moelle osseuse.
91Quels sont les quatre principaux stades de la lymphopoïèse B ?
Réponse : Cellule pro-B → cellule pré-B → cellule B immature → cellule B mature.
92À quel stade les lymphocytes B quittent-ils la moelle osseuse ?
Réponse : Après être devenus des lymphocytes B matures.
93Quels organes lymphoïdes secondaires peuvent être rejoints par les lymphocytes B matures ?
Réponse : Les ganglions lymphatiques, la rate, les amygdales et d’autres tissus lymphoïdes.
94En quoi peuvent se différencier les lymphocytes B après stimulation antigénique ?
Réponse : En lymphocytes B mémoires et en plasmocytes.
95Quelle cellule est responsable de la synthèse importante d’immunoglobulines ?
Réponse : Le plasmocyte.
96Où se déroule la lymphopoïèse T ?
Réponse : Dans le thymus.
97Quels sont les trois principaux stades de différenciation des lymphocytes T ?
Réponse : Cellule pro-T, thymocyte cortical et thymocyte médullaire ou lymphocyte T mature
98Que devient le thymocyte médullaire après sa maturation ?
Réponse : Il passe dans le sang puis rejoint les organes lymphoïdes secondaires.
99Quels sont les deux principaux sous-types fonctionnels de lymphocytes T cités dans le cours ?
Réponse : Les lymphocytes T cytotoxiques CD8 et les lymphocytes T auxiliaires/helper CD4.
100Quelle est la fonction générale des lymphocytes T CD8 ?
Réponse : Ils exercent principalement une activité cytotoxique contre les cellules cibles.
101Quelle est la fonction générale des lymphocytes T CD4 ?
Réponse : Ils jouent un rôle auxiliaire dans la réponse immunitaire en coordonnant et stimulant différentes cellules immunitaires.
102Que signifie l’abréviation NK ?
Réponse : Natural Killer.
103De quelle population cellulaire les cellules NK sont-elles issues ?
Réponse : Elles sont d’origine lymphoïde.
104Quelle est la principale propriété fonctionnelle des cellules NK ?
Réponse : Une activité cytolytique permettant de détruire certaines cellules cibles.
105L’activité cytolytique des cellules NK dépend-elle d’une reconnaissance préalable par le TCR ?
Réponse : Non, elle est indépendante d’une reconnaissance préalable par le TCR.
106L’activité des cellules NK dépend-elle nécessairement d’une sensibilisation antigénique antérieure ?
Réponse : Non.
107Que signifie LGL dans le contexte des cellules NK ?
Réponse : Large Granular Lymphocyte, c’est-à-dire grand lymphocyte granuleux.
108Quels sont les principaux organes lymphoïdes secondaires ou périphériques présentés dans le cours ?
Réponse : La rate et les ganglions lymphatiques, notamment.
109Où est située la rate ?
Réponse : Elle est située dans l’hypochondre gauche, en dérivation sur la circulation sanguine.
110Quelles sont approximativement les dimensions de la rate indiquées dans le cours ?
Réponse : Environ 12 cm de longueur, 8 cm de largeur et 4 cm d’épaisseur.
111Quel est le rôle immunologique principal de la rate ?
Réponse : Elle joue un rôle de filtre immunologique du sang.
112Quel rôle la rate joue-t-elle vis-à-vis des hématies ?
Réponse : Elle élimine les hématies vieillies ou malformées.
113Quel rôle la rate joue-t-elle contre certains antigènes sanguins ?
Réponse : Elle participe notamment à la réponse anticorps contre des antigènes polysaccharidiques, par exemple ceux des pneumocoques.
114Où sont situés les ganglions lymphatiques ?
Réponse : Ils sont disposés le long des vaisseaux lymphatiques.
115Quelle est la fonction principale des ganglions lymphatiques ?
Réponse : Ils filtrent la lymphe, participent à l’élimination des agents pathogènes et permettent le développement des réponses immunitaires.
116Quelles sont les trois principales zones d’un ganglion lymphatique ?
Réponse : Le cortex périphérique, la zone paracorticale et la zone médullaire.
117Quelle zone du ganglion lymphatique est riche en follicules lymphoïdes B ?
Réponse : Le cortex périphérique.
118Quelle zone ganglionnaire est principalement dépendante des lymphocytes T ?
Réponse : La zone paracorticale ou corticale profonde.
119De quoi est constituée principalement la zone médullaire d’un ganglion ?
Réponse : De cordons cellulaires riches en lymphocytes B et surtout en plasmocytes.
120Qu’est-ce qu’un follicule lymphoïde primaire ?
Réponse : C’est un follicule lymphoïde qui n’a pas subi de stimulation antigénique et ne possède pas de centre germinatif.