Définition

La qualité des soins est la mesure dans laquelle les services de santé destinées aux individus et aux populations augmentent la probabilité de parvenir à l’état de santé souhaité. Les soins de santé de qualité peuvent être définis de plusieurs manière : Efficaces, sûrs, centrés sur la personne, dispensés en temps utile, équitable, intégrés, efficients

« La sécurité des soins constitue la sécurité face aux risques liés aux activités de soins et a pour objectif de prévenir ou de réduire les risques iatrogènes, les accidents liés aux traitements, aux actes de prévention, de diagnostic et de soins ainsi qu’à l’usage des produits de santé

estimation de réalisation d’un scénario ayant des conséquences néfastes sur les personnes, les processus → c’est une probabilité que différente situation peuvent arriver

un risque est la probabilité que survienne un danger qui entraîne un préjudice

propriété d’un objet, d’une personne, d’un processus pouvant entraîner des conséquences néfastes 

un danger est une source potentielle de préjudice

 générés par l’établissement, donc internes, et ayant un effet sur l’environnement (eau, air, sites et sols, bruit, etc.)

 il s’agit d’agressions extérieures ayant une dimension environnementale impactant l’établissement. Ces risques peuvent être de deux natures :

Risques naturels : inondation, glissement de terrain, tempête, vent 

Prévenir la survenue des événements indésirables

Réglementation (élaboration de normes de sécurité, contrôle par inspection)

Maîtrise de l’environnement et des processus (visite de risque / cartographie des risques à priori)

 estimation et projection donc a priori

recensement des différent risque qui sont en lien avec un parcours protocoles précis 

un outil apportant une vision à la fois globale et détaillé du niveau de maitrise d’une organisation 

outil d’aide à la décision

ou probabilité de survenu du risque (échelle commune à tous de très fréquent à peu fréquent)

potentielle ou avérée des effets générés par le risque (échelle commune à tous de très grave/catastrophique a mineur

des barrières mises en place par l’organisation afin de prévenir la survenue et / ou les effets du risques (echelle commune de très faible a elevé)

Ces 3 composantes permettent d’évaluer la criticité de chaque risque, c’est à dire le niveau d’importance d’un risque au regard de la gravité de ses effets potentiels et de sa probabilité d'apparition 

calcul criticité = fréquence X gravité

Analyser les événements indésirables avérés ou potentiels détectés pour mettre en place : actions correctives : éviter la répétition et actions d’atténuation : limiter les conséquences

Vigilances sanitaires réglementaires

Systèmes de déclaration volontaire des événements indésirables

Revues de mortalité et morbidité (RMM)

Comités de Retour d’expérience (CREx)

revue des erreurs médicamenteuses (REMED)

est la réalisation non volontaire d’un acte qui empêche d’obtenir le résultat souhaité.

 elle peut être simple ou grave, volontaire ou involontaire, résultant d’une action ou d’une omission établissant que l’infirmière n’a pas dispensé à son patient des soins "attentifs, consciencieux ou conformes aux données acquises de la science"

Qualité 

Sélection 

Sécurité 

Suivi 

Dialogue

être vigilant face a la transfusion sanguine

L'identitovigilance est l'ensemble des mesures mises en œuvre pour fiabiliser l'identification des usagers et de leurs données de santé. Elle est intégrée à la politique Qualité et Sécurité de tout établissement de santé.

 vigilance sur le médicaments 

surveillance = attentive, sans défaillance, demande une concentration

obligatoire, permanente, exhaustive, sans délai 

Chaque étape est source d'erreurs potentielles.
être vigilant au différentes étapes du circuit

correspond à tout instrument, appareil, équipement, matière, produit (à l'exception des produits d'origine humaine), y compris les accessoires et logiciels, utilisé seul ou en association, à des fins médicales

calcul criticité = fréquence X gravité 

évènement qui n'est pas sensé arriver / ne pas se produire