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psychopathologie de l'enfants et adolescent et Les autismes infantilles

55 flashcardsby Clara
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1
Quel est le concept clé de la pédopsychiatrie concernant l'observation de l'enfance ?
L'enfance n'est pas un état fixe, mais un processus de développement. Les signes observés doivent toujours être mis en rapport avec ceux des autres enfants du même âge.
2
Comment l'évaluation en pédopsychiatrie doit-elle s'adapter à l'âge de l'enfant ?
Pour les petits enfants, l'évaluation est basée sur les interactions avec les parents, le jeu et les dessins. Pour les adolescents, elle se base sur des entretiens individuels.
3
Concernant le secret médical, les parents d'un adolescent ont-ils accès au détail des entretiens individuels ?
  • Oui, mais seulement pour les informations jugées non sensibles par le médecin
  • Uniquement si l'adolescent donne son consentement ou en cas de danger (obligation légale)
  • Oui, toujours, car ils sont les responsables légaux
  • Non, jamais, le secret médical est absolu en toutes circonstances.
4
Qu'est-ce qu'un Centre Médico-Psychologique (CMP) en pédopsychiatrie
C'est une structure de premier recours, un centre de consultation avec une équipe multidisciplinaire (pédopsychiatre, psychologue, orthophoniste, etc.), offrant des soins sectorisés (liés au lieu de résidence).
5
Quelle structure d'hospitalisation vise une réinsertion progressive avec une prise en charge intensive un ou plusieurs jours par semaine
  • L'Institut Médico-Educatif (IME)
  • Le Centre Médico-Psychologique (CMP)
  • A. L'Hôpital à Temps Plein
  • L'Hôpital de Jour (HDJ
6
De quoi résulte le développement normal de l'enfant ?
Il résulte de l'interaction entre l'activité cérébrale (facteurs intrinsèques : génétique, biologie) et l'environnement (facteurs extrinsèques : stimulation, relations précoces).
7
À partir de quel âge un retard de marche est-il considéré comme un seuil pathologique ?
Le seuil pathologique pour un retard de marche est fixé à 18 mois.
8
Qu'est-ce qui favorise les troubles réactionnels de l'attachement ?
Ils sont favorisés par des carences affectives, des séparations précoces ou la maltraitance. Ils constituent un facteur de risque pour la plupart des pathologies psychiatriques.
9
Quels sont les quatre critères diagnostiques généraux d'un Trouble du Neurodéveloppement (TND)
La présence d'un déficit du développement (évalué par une équipe multidisciplinaire).

Un retentissement fonctionnel (incapacité dans les différents milieux de vie).

Un début durant l'enfance et un caractère durable.

La spécificité (le trouble n'est pas mieux expliqué par autre chose)

10
Comment est défini le Trouble du Développement Intellectuel ?
Il est défini par un déficit global des capacités mentales (raisonnement, résolution de problèmes) qui limite l'autonomie, et par un Quotient Intellectuel (QI) inférieur à 70.
11
Qu'est-ce que le Trouble Développemental de la Coordination, aussi appelé Dyspraxie ?
C'est une difficulté à automatiser les gestes moteurs, ce qui entraîne lenteur et maladresse. Cela inclut la dysgraphie (difficulté d'apprentissage graphique).
12
Quels troubles des apprentissages concernent le langage écrit ?
La Dyslexie (difficulté de lecture) et la Dysorthographie (difficulté d'expression écrite).
13
Qu'est-ce qui caractérise le Syndrome de Gilles de la Tourette ?
  • Des rituels obsessionnels et une anxiété sévère.
  • Uniquement des tics moteurs multiples et soudains.
  • Une association de tics moteurs et d'un trouble de l'attention.
  • Une forme chronique associant des tics moteurs multiples et des tics vocaux.
14
Quelle est la définition du Trouble Déficit de l'Attention / Hyperactivité (TDAH) ?
C'est la persistance d'un syndrome d'inattention et/ou d'hyperactivité/impulsivité, plus important que ce qui est attendu pour l'âge, et qui interfère avec le fonctionnement.
15
Quels sont les deux syndromes qui composent le TDAH ?
Le syndrome d'inattention (difficulté à maintenir la concentration, distractibilité, difficulté de planification, procrastination).

Le syndrome d'hyperactivité/impulsivité (instabilité motrice, impulsivité, agir sans anticiper les conséquences).

16
Quels sont les critères de durée, d'âge et de retentissement pour diagnostiquer un TDAH ?
Les symptômes doivent être présents avant l'âge de 12 ans, durer depuis plus de 6 mois, et avoir un retentissement fonctionnel dans au moins deux domaines (famille, école, amis...).
17
Quelle est la prise en charge de première intention pour le TDAH ?
Ce sont les mesures non pharmacologiques : éducation thérapeutique, renforcement des habiletés parentales, aménagements scolaires, remédiation cognitive, et Thérapies Comportementales et Cognitives (TCC).
18
Quel médicament psychostimulant est utilisé en seconde intention dans le TDAH ?
  • Prozac
  • Méthylphenidate
  • L'Imovane
  • La Ritaline
19
Quels sont les deux effets secondaires principaux du Méthylphenidate ?
La baisse d'appétit et les difficultés d'endormissement.
20
Quelles sont les deux catégories de symptômes requises pour le diagnostic de Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA) ?
Un déficit de la communication et des interactions sociales.

Des comportements et intérêts restreints et répétitifs.

21
Citez deux exemples de déficits de la communication non verbale dans le TSA
La rareté du contact oculaire, peu de gestes (pointer, faire coucou), ou peu d'expressions faciales.
22
Dans le TSA, que signifie l'absence d'attention conjointe ?
C'est le fait de ne pas suivre le regard ou le pointage du doigt d'une autre personne.
23
Qu'est-ce que l'écholalie, observée dans les comportements stéréotypés du TSA ?
C'est la répétition de mots ou de phrases, qui peut être immédiate ou différée.
24
Comment se manifeste l'intolérance au changement dans le TSA ?
Par une adhésion inflexible à des routines, une détresse face à des changements mineurs, ou la présence de rituels.
25
Dans le TSA, qu'est-ce que l'hypo-réactivité sensorielle ?
  • . Un attachement à des objets insolites.
  • Une connaissance encyclopédique sur un sujet précis
  • Une apparente indifférence à la douleur ou à la température.
  • Une hypersensibilité aux bruits ou aux textures.
26
Qu'est-ce qui caractérise l'Autisme Infantile (de Kanner)
Ce sont des troubles précoces et marqués, souvent associés à un retard de langage et un déficit intellectuel. Le pronostic est lié au développement du langage.
27
Quelle est la principale différence entre le Syndrome d'Asperger et l'Autisme de Kanner ?
Le Syndrome d'Asperger est une forme d'autisme sans déficience intellectuelle ni retard de langage. Le repérage est souvent plus tardif.
28
Selon les signes d'alerte (HAS 2018) du TSA, que doit-on rechercher à 12 mois ?
L'absence de babillage ou de pointage à 12 mois.
29
Selon les signes d'alerte (HAS 2018) du TSA, que doit-on rechercher à 24 mois ?
L'absence d'association de mots (non écholaliques) à 24 mois.
30
Quels sont les deux outils d'évaluation diagnostique spécifiques du TSA mentionnés ?
L'ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised) : un entretien semi-structuré avec les parents.

L'ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule) : une observation semi-structurée de l'enfant.

31
Quelle comorbidité neurologique concerne 20% des enfants avec TSA ?
L'épilepsie
32
Quelle est la fenêtre thérapeutique (période d'efficacité maximale des interventions) pour les Troubles du Spectre de l'Autisme ?
L'efficacité maximale se situe entre 3 et 6 ans.
33
Que signifie l'acronyme AESH obtenu via la MDPH ?
Accompagnant des Élèves en Situation de Handicap.

34
Quel décalage dans le développement cérébral caractérise l'adolescence typique ?
Le système limbique (réactivité émotionnelle, sensibilité à la récompense) se développe plus vite que le cortex préfrontal (capacités d'inhibition, planification).
35
Qu'est-ce que le Trouble Oppositionnel avec Provocation (TOP) ?
Un syndrome (durée > 6 mois) associant au moins 4 symptômes intenses et répétitifs : comportements d'opposition/provocation envers les adultes, comportements vindicatifs, irritabilité, difficulté à reconnaître ses responsabilités.
36
Avec quel trouble le TOP(troubles oppositionnel avec provocations) est-il souvent associé ?
Avec le Trouble Déficit de l'Attention / Hyperactivité (TDAH).
37
Quelle est la définition du Trouble des Conduites (TC) ?
Ce sont des conduites persistantes et répétitives qui bafouent les droits fondamentaux d'autrui et transgressent les normes sociales
38
Citez les quatre catégories de symptômes du Trouble des Conduites (TC).
Agressions envers des personnes ou des animaux (brutaliser, menacer, cruauté).

Destruction de biens matériels (incendies, vandalisme).

Vols et fraudes (effractions, mensonges utilitaires).

Violation des règles établies (fugues, absentéisme scolaire avant 13 ans).

39
Quel spécificateur est associé à un mauvais pronostic dans le Trouble des Conduites (TC) ?
  • Des "émotions prosociales limitées" (absence de culpabilité, manque d'empathie).
  • Une irritabilité constante
  • Une association avec un TDAH
  • Une apparition après 16 ans.
40
Comment le Trouble des Conduites (TC) se manifeste-t-il souvent chez les filles ?
Il y a souvent moins d'agressivité physique, mais plus d'agressivité sociale (harcèlement verbal, exclusion).

41
Quel facteur cognitif est un facteur de risque des troubles du comportement
Le biais d'attribution hostile (interpréter les intentions des autres comme hostiles) et un déficit des fonctions exécutives.

42
Citez deux facteurs de risque environnementaux des troubles du comportement
Exemples : Style éducatif coercitif (violent) ou inconsistant (négligent), attachement désorganisé, personnalité antisociale chez les parents, affiliation à un groupe de pairs déviants.
43
Que faut-il noter concernant les hallucinations chez les enfants
Elles sont très rarement des symptômes de psychose.
44
Dans l'épisode dépressif caractérisé chez l'enfant ou l'adolescent, quel symptôme remplace souvent la tristesse de l'humeur ?
  • La perte d'appétit
  • L'isolement social.
  • L'irritabilité
  • L'agressivité physique
45
Quel est le traitement de première intention pour un épisode dépressif caractérisé chez l'adolescent ?
La psychothérapie.
46
Quels sont les symptômes typiques de l'Anxiété de Séparation ?
Une inquiétude excessive de perdre ses parents, le refus de quitter la maison, et des symptômes physiques (céphalées, douleurs abdominales) lors des séparations.
47
Le Refus Scolaire Anxieux est-il un diagnostic psychiatrique ?
Non, ce n'est pas un diagnostic, mais un comportement lié à divers troubles (principalement l'anxiété de séparation ou la phobie sociale).
48
Comment est défini le "binge drinking" (Alcoolisation Ponctuelle Importante) ?
Une consommation de 6 unités d'alcool ou plus en moins de 2 heures.
49
Quel risque majeur est associé à l'usage de cannabis à l'adolescence ?
Il peut précipiter l'entrée en schizophrénie chez les personnes vulnérables.
50
En cas d'addiction aux jeux vidéo, quelle comorbidité faut-il rechercher ?
Une comorbidité avec le Trouble Déficit de l'Attention / Hyperactivité (TDAH).
51
Quelles peuvent être les manifestations indirectes d'idées suicidaires chez le jeune enfant ?
Des plaintes somatiques, un repli, des blessures à répétition, ou une tendance à être le "souffre-douleur".
52
Quelle est la modalité la plus fréquente des tentatives de suicide chez l'adolescent ?
  • L'Intoxication Médicamenteuse Volontaire (IMV).
  • La défenestration.
  • La pendaison
  • les blessures par arme blanche.
53
Quelle mesure est recommandée après une tentative de suicide chez un adolescent ?
Une hospitalisation de 72 heures est recommandée pour la mise à distance et l'évaluation psychosociale.
54
Quel est le numéro national de prévention du suicide ?
3114
55
critère de diagnostique du TSA d'après le DSM-5 : 3 attendus
Déficits persistants de la communication et des interactions sociales
et caractère restreint des comportements, intérêts et activités

Présents dès les étapes précoces du développement

Retentissement fonctionnel
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