1gestion a priori c'est ?
prévenir la survenue des évènements indésirables
réglementation (élaboration de normes de sécurité, contrôle par inspection)
maîtrise de l’environnement et des processus
2gestion a posteriori
analyser les évènements indésirables avérés ou potentiels détectés pour mettre en place :
actions correctives : éviter la répétition
actions d’atténuation : limiter les conséquences
bonus :
vigilances sanitaires réglementaires
systèmes de déclaration volontaire des événements indésirables
revues de mortalité et morbidité (RMM)
comités de retour d’expérience (CREx)
revue des erreurs médicamenteuses (REMED)
3factuers systèmiques
- équpie
- organisation et management
- individu
- environnement de travail
- patient
- contexte institutionnel
- taches a accomplir
4facteurs indivuels
- context institutionnel
- équipe
- tache a accomplir
- individu
- environnement de travail
- patient
- organisation et management
5risques naturels citez en
inondation
glissement de terrain
tempête
vent
foudre
sécheresse
6citez des crises sanitaire
le drame du sang contaminé 1981 découverte du sida
1983 : OMS demande l’écartement des sujets à risques des systèmes de dons
1985 : dépistage des donneurs devient obligatoire
1986 : 2000 personnes contaminées car aucune préconisation pour le sang déjà récolté et procédures ont mis beaucoup de retard pour des raisons financières
scandale de l'hormone de croissance
la clinique du sport
7qu'elle établissement aide pour la gestions des risques à l'hopitale
ministère de la santé qui établit les textes réglementaires et dispose d’un pouvoir général de police sanitaire.
La HAS (haute autorité de santé) au travers de la certification et de la publications de recommandations
l’ARS (agence régionale de santé) est responsable de la sécurité sanitaire, police sanitaire
les établissement de santé qui doivent appliquer les règlements
l’ANSM : qui peut suspendre l’utilisation, la prescription ou la délivrance de produits de santé
2 missions
offrir un accès équitable à l’innovation pour tous patients
garantir la sécurité des produits de santé tout au long de leur cycles de vie
ANSES : assurer la sécurité sanitaire humaine dans les domaines de l’environnement, du travail et de l’alimentation
8qu'elle sont les 3 types de crises en fonction des erreurs comises
Erreur de diagnostic, de traitement des signaux ou négligences entraînant un retard à d‘action ou une anticipation insuffisante des risques (vache folle, canicule) ou erreurs d’expertises, parfois en raison d’un biais introduit par les acteurs économiques ou liés à une analyse erronée ou incomplètes
Erreur de communication par volonté de rassurer à tout prix (nuage de Tchernobyl)
Erreur de stratégie d’intervention devant une menace incertaine (pandémie grippale)
9sécurité d'utilisation des produits et vigilance a quoi faut-il faire attention
produits sanguin labiles et hémovigilance
circuit du médicament
utilisation des dispositifs médicaux
utilisation des réactifs
infections liées aux soins