I riques hospitaliers

prévenir la survenue des évènements indésirables 

réglementation (élaboration de normes de sécurité, contrôle par inspection)

maîtrise de l’environnement et des processus

analyser les évènements indésirables avérés ou potentiels détectés pour mettre en place : 

actions correctives : éviter la répétition 

actions d’atténuation : limiter les conséquences 

bonus :

vigilances sanitaires réglementaires 

systèmes de déclaration volontaire des événements indésirables 

revues de mortalité et morbidité (RMM) 

comités de retour d’expérience (CREx) 

revue des erreurs médicamenteuses (REMED)

inondation
glissement de terrain
tempête
vent
foudre
sécheresse

le drame du sang contaminé 1981 découverte du sida
1983 : OMS demande l’écartement des sujets à risques des systèmes de dons 
1985 : dépistage des donneurs devient obligatoire 
1986 : 2000 personnes contaminées car aucune préconisation pour le sang déjà récolté et procédures ont mis beaucoup de retard pour des raisons financières 

scandale de l'hormone de croissance

la clinique du sport

ministère de la santé qui établit les textes réglementaires et dispose d’un pouvoir général de police sanitaire.

La HAS (haute autorité de santé) au travers de la certification et de la publications de recommandations 

l’ARS (agence régionale de santé) est responsable de la sécurité sanitaire, police sanitaire 

les établissement de santé qui doivent appliquer les règlements

l’ANSM : qui peut suspendre l’utilisation, la prescription ou la délivrance de produits de santé 

2 missions 

offrir un accès équitable à l’innovation pour tous patients

garantir la sécurité des produits de santé tout au long de leur cycles de vie

ANSES : assurer la sécurité sanitaire humaine dans les domaines de l’environnement, du travail et de l’alimentation

Erreur de diagnostic, de traitement des signaux ou négligences entraînant un retard à d‘action ou une anticipation insuffisante des risques (vache folle,  canicule) ou erreurs d’expertises, parfois en raison  d’un biais introduit par les acteurs économiques  ou liés à une analyse erronée  ou incomplètes

Erreur de communication par volonté de rassurer à tout prix (nuage de Tchernobyl)

Erreur de stratégie d’intervention devant une menace incertaine (pandémie grippale)

produits sanguin labiles et hémovigilance 

circuit du médicament 

utilisation des dispositifs médicaux 

utilisation des réactifs 

infections liées aux soins