1Quelle est la nouvelle désignation des troubles névrotiques ?
Les troubles anxieux.
2définition SSPT
toute les manifestation de répétition qui surviennent après un évènement post-traumatique
3Qu'est-ce qu'un événement traumatique selon la définition ?
Une situation de stress exceptionnel impliquant une menace réelle ou vécue pour la survie (pour soi ou pour autrui).
4Qu'est-ce qui détermine le caractère traumatique d'un événement ?
La perception et le caractère traumatique dépendent de l'individu.
5Décrivez la différence entre un événement traumatique de type 1 et de type 2/3.
Type 1 : événement unique, limité dans le temps et exceptionnel (ex: attentat).
Type 2/3 : événement sur une durée longue, qui se répète ou menace de se répéter (ex: menaces intra-familiales).
6Quel est l'autre nom du syndrome de répétition et comment est-il décrit ?
Le syndrome de reviviscence. C'est un retour envahissant du traumatisme ("morceau de trauma qui n'est pas devenu un souvenir"), avec flashs, cauchemars, sensations sensorielles, et une détresse émotionnelle.
7Quel était l'ancien nom de ce trouble ?
La névrose traumatique.
8Quels sont les trois principaux facteurs de risque du syndrome de stress post-traumatique ?
1. Être une femme.
2. Avoir une histoire personnelle (traumatismes précoces).
3. Avoir des troubles psychiatriques préexistants (particulièrement des troubles anxieux).
9Que représentent les "3 F" sur le moment de l'événement traumatique ?
Freeze, Flight, Fight.
10Quelles sont les réactions d'intensité aberrante possibles lorsque le stress est dépassé sur le moment ?
Un vécu dissociatif (impression d'être dédoublé, à côté de son corps, se voir faire).
11Le vécu dissociatif peut-il entraîner une amnésie ?
Oui, mais c'est plutôt rare.
12Combien de temps dure l'état de stress aigu et quelle est la durée pour parler d'état de stress post-traumatique (SSPT) ?
État de stress aigu : De quelques heures à 28 jours.
SSPT : Après 28 jours.
13quels sont les symptomes de l'état de stress aigu et l'évolution possible
état d'alerte
conduite d'évitement
évolution : résolution ou syndrome de stress post-traumatique
14Quels sont les trois grands ensembles de symptômes du SSPT ?
1. Le syndrome de reviviscence/ de répétition
2. L'hypervigilance anxieuse (état d'alerte, activation neurovégétative).
3. Les conduites d'évitement.
15Quels sont les autres (que syndrome revivisence, cauchemard, etc) symptômes souvent présents dans l'état de stress post-traumatique ?
L'émoussement affectif (émotion étouffée, vide) et les symptômes dépressifs (anhédonie, asthénie, anorexie, aboulie).
16Quelles sont les complications possibles du SSPT ?
L'évolution chronique, le syndrome dépressif, les troubles anxieux et les addictions (benzodiazépines, alcool).
17Quel est le risque majeur à toujours avoir à l'esprit chez un patient atteint de SSPT ?
Le risque suicidaire.
18Quel est l'impact social et professionnel du SSPT ?
Un impact social et professionnel très important (désinsertion).
19Pourquoi les benzodiazépines sont-elles considérées comme à risque dans le SSPT ?
Elles empêchent le cerveau de digérer l'événement traumatique et le processus de transformation de la situation vécue en souvenir.
20Quelle est la première étape de la prise en charge ?
En parler et le diagnostiquer.
21Quel est le type de prise en charge privilégié et pourquoi ?
La prise en charge ambulatoire pour éviter la désinsertion.
22Quand une hospitalisation est-elle nécessaire ?
En cas de gravité des complications ou de crise suicidaire.
23Quel type de médicaments est le traitement de première ligne dans le SSPT ?
Les antidépresseurs.
24citez deux autres classes de médicaments utilisées autre que les antidépresseur et le risque associé pour l'un
Les anxiolytiques (ATTENTION risque d'addiction) et les bêta-bloquants (pour le circuit de la mémoire, souvent le propranolol).
25Quelle est la psychothérapie spécifique au SSPT, et que permet-elle ?
L'EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Elle permet de ranger l'épisode traumatique en souvenir en mettant le cerveau en état de dissociation.
26Citez une psychothérapie utilisée autre que l'EMDR.
L'hypnose et la TCC (Thérapie Cognitivo-Comportementale) et la psychothérapie plus générale.
27Que signifie l'acronyme CUMP et quand intervient-elle ?
Cellule d'Urgence Médico-Psychologique. Elle intervient en situation de catastrophe (plus de 10 victimes ou fort retentissement psychique) pour une prise en charge immédiate
28Quel est le qualificatif de la prise en charge pour l'impact socio-professionnel ?
Pluridisciplinaire