1Selon l'OMS, comment sont définis les Soins Palliatifs ?
Soins actifs et continus pratiqués par une équipe interdisciplinaire, dans une approche globale de la personne atteinte d'une maladie grave, évolutive ou terminale.
2Citez les trois objectifs des Soins Palliatifs selon la Haute Autorité de Santé (HAS).
1. Soulager les douleurs (physique, psychique, sociale, spirituelle), respecter la dignité et soutenir l'entourage.
2. Limiter la survenue de complications (par l'anticipation).
3. Limiter les ruptures de prise en charge (collaboration en réseau).
3Quel est le concept fondamental des Soins Palliatifs concernant la vie et la mort ?
Ils considèrent le malade comme un être vivant et la mort comme un processus naturel.
4Quelle est la priorité des Soins Palliatifs concernant la durée de vie ?
La qualité et le confort de la vie deviennent plus importants que sa durée. (CARE est prioritaire sur CURE).
5l'acharnement thérapeutique cest quoi (a vérifier)
L'acharnement thérapeutique, soit les investigations et les traitements dont l'utilité est disproportionnée ou qui n'ont d'autre effet que le seul maintien artificiel de la vie.
6Quand commence la Période Palliative Initiale ?
Elle commence au moment du diagnostic d'évolution incurable de la maladie.
7Quelle est la différence entre la Déontologie et la Morale ?
La Déontologie est un recueil de règles professionnelles, c'est un cadre obligatoire. La Morale concerne les règles de conduite subjectives (bien/mal) d'une société.
8Donnez la définition d'une Valeur Soignante.
Une posture professionnelle qui permet de donner du sens et de l'humanité à l'acte technique.
9Citez quatre exemples de Valeurs Soignantes.
Responsabilité, Non-jugement, Respect de la dignité, Compassion. (Autres possibles : Intégrité, Fiabilité, Discrétion, Patience...)
10Quel est l'objectif du Non-jugement chez le soignant ?
Accepter le patient comme il est, avec ses défauts et ses qualités, sans exercer de jugement de valeur.
11Quel est le but des Mécanismes de Défense ?
Protéger notre bien-être émotionnel et mental par des stratégies psychologiques inconscientes.
12Dans la courbe du changement (deuil), quelle est la phase comprenant le Déni et la Colère ?
Phase 1 : Le Choc. (Action soignante : INFORMER).
13Dans la courbe du changement (deuil), quelle est la phase comprenant la Tristesse et la Dépression ?
Phase 2 : La Remise en Question. (Action soignante : GUIDER).
14Dans la courbe du changement (deuil), quelle est la phase de la Découverte du sens ?
Phase 3 : La Remobilisation. (Action soignante : ENCOURAGER).
15Citez trois mécanismes de défense utilisés par les soignants.
Banalisation, Dérision, Fuite en avant, Esquive, Évitement.
16Quelle loi encadre la Limitation et l'Arrêt de Thérapeutiques Actives (LATA/ATA) ?
La Loi Leonetti (n° 2005-370 du 22 avril 2005).
17Quelle est la différence fondamentale entre l'Euthanasie et la Sédation Profonde et Continue Jusqu'au Décès (SPCJD) ?
L'intention : l'Euthanasie a pour intention de donner la mort (interdite). La Sédation a pour intention de soulager la souffrance (légale).
18Quelle loi encadre la Sédation Profonde et Continue Jusqu'au Décès ?
La Loi Claeys-Léonetti (du 2 février 2016).
19Citez les deux conditions principales pour l'indication de la SPCJD à la demande du patient.
1. Maladie grave et incurable avec pronostic vital engagé à court terme.
2. Souffrances réfractaires aux traitements.
20Définissez l'Agonie.
La période ultime de la vie, marquée par une défaillance irréversible des fonctions vitales, précédant immédiatement la mort.
21Quelle est la force légale des Directives Anticipées ?
Elles s'imposent au médecin (c'est la décision du patient).
22Citez les deux exceptions qui permettent au médecin de ne pas suivre les Directives Anticipées.
1. Urgence vitale.
2. Si elles sont manifestement inappropriées.
23Quelle est la durée de validité des Directives Anticipées ?
Durée illimitée. Elles peuvent être modifiées ou annulées à tout moment.
24Quel est le rôle de la Personne de Confiance si le patient n'est plus en capacité de s'exprimer ?
Elle témoigne de la volonté du patient (si elle la connaît). Elle ne décide pas à sa place.
25Quand est-ce que la désignation de la Personne de Confiance est proposée ?
Lors de toute hospitalisation
26Quel concept, décrit par Cicely Saunders, englobe les quatre dimensions de la souffrance ?
La Douleur Totale (Total Pain).
27Citez les quatre dimensions de la Douleur Totale.
1. Souffrance physique.
2. Souffrance morale/psychologique.
3. Souffrance socio-familiale.
4. Souffrance spirituelle.
28Citez quatre objectifs des Soins de Confort en soins palliatifs.
Aider à la gestion des symptômes, maintenir la dignité, accompagner, soulager sans s'obstiner, maintenir l'autonomie et le lien avec l'entourage
29Citez trois symptômes difficiles fréquemment rencontrés en phase terminale.
La Dyspnée, l'Encombrement bronchique, l'Agitation/Confusion, l'Anxiété.
30Limitation de Thérapeutiques Actives (LATA) : Définition
La non-instauration ou la non-optimisation des thérapeutiques actives, pouvant avancer le moment de la mort.
31Arrêt de Thérapeutiques Actives (ATA) : Définition
L'arrêt des thérapeutiques actives (curatives ou de suppléance), pouvant avancer le moment de la mort.
32Quelle loi encadre la LATA et l'ATA ?
La Loi Leonetti (n° 2005-370 du 22 avril 2005).