1o2 terápia szempontjából milyen 2 hypoxaemia van?
O2- érzékeny
O2-refrakter
2V/Q aránytalanság esetén segít O2- terápia?
igen
3V/Q aránytalanság esetén MIÉRT segít O2- terápia?
beteg területre ‘hipoventilált’ több O2- molekula jut
4V/Q aránytalanság esetén a hiper- hegészséges) vagy hipo(beteg)ventilált részen segít O2- terápia? miért?
HIPOVENTILÁLT, BETEG részen
több O2 moekula jut oda
5V/Q aránytalanság esetén miért nem segít O2- terápia az EGÉSZSEGES részen? O2-terápia hatására mi nő meg ott és mi nem?
egeészséges részen pO2 megnő O2-terápia hatására (140 Hgmm-ig), DE vér O2-tartalma (ml) 100%-os Hb szaturáció mellett nem tud tovább nőni már!
6hypoxemai cerebralis hatasinak tunete stadiumonkent?
o 45 Hgmm-ig: csak látászavar
o 40 Hgmm-ig : kognitív zavarok
o 35 Hgmm-ig: ítélőképesség, koncentráció zavara
o 25 Hgmm-ig: néhány óra múlva eszméletvesztés
o 15 Hgmm-ig eszméletvesztés perceken belül
o 15 Hgmm alatt: eszméletvesztés másodperceken belül
7akut legzesicelegetelseg th?
O2 adagolás (SaO2 emelkedjen 90% fölé, de ne alakuljon
ki hypercapnia)
• Tisztázni, hogy a pulmonalis hypoxaemia javul-e O2
adagolásra, vagy O2 refrakter? (ld. jobb-bal shunt ábra)
• Fennáll-e pumpaelégtelenség? (akut respir. acidózis)
• Bronchodilalatív, gyulladásgátló (szisztémás szteroid),
antibiotikus kezelés
• Folyadék- és elektrolit-zavarok kezelése (infúziós és/vagy
diuretikus terápia)
• Normotonia és sinusritmus (fiziológiás perctérfogat)
biztosítása. Akut légzési elégtelenségben – főként
idősebbekben – a szívelégtelenség gyakorisága kb. 30%!
8akut legzesi elegtelenseg tubetei?
Pszichés izgalom, félelem, látászavar, szédülés, confusio (65 év felett a
pneumonia legfontosabb tünete)
• Sápadtság*
• Verejtékezés*
• Légszomj
• Tachypnoe*
• Tachycardia*, hypertonia*, majd hypotonia
• Mellkasi fájdalom
• Gyengeség
• Cianózis (centrális cianózis, pl. szájnyálkahártya, nyelv
*A szimpatoadrenalis aktiváció legerősebb ingere az asphyxia.