1nitrobenzolt és anilint miért sorolják a vérmérgekhez?
mert methemoglobinaemiát okoznak
2milyen N-tartalmú aromás szénhidrogénekről tanultunk most, mint mérgek?k
nitrobenzol és anilin, dinitrofenol és dinitro-orto-crezol
3nitrobenzol és anilin akut mérgezés közt mi a különbség?
anilin: nitrobenzol+eufória
4nitrobenzol és anilinmérgezés terápiája?
methaemoglobinaemia redukció, p.o. olaj
5milyen 3 vegyületcsoport methemoglobinképző? melyik equimoláris mennyiségben és melyik nem?
nitritek és nitrátok- Mao. vízben,- equimoláris
Aromás amino- és nitrovegyületek- nem equimoláris
Redoxfestékek maguk
6redoxfestékeknél mitől függ, h melyik irányba katalizálják. afolyamatot?
dózisukról
7tkp. mi az a methemoglobin?
Fe2+
, Fe3+
-ra oxidálódik
8methemoglobinaemiát okozó ágensek hatásmechanizmusa?
reverzibilis/irreverzibilis Hb struktúra változásokat okoznak, így a
Hb nem képes normális O2 transzport funkcióját betölteni
9methemoglobinaemia: mikortól jelentkeznek a hipoxaemia tünetei?
mikorról halálos?
• Ha a vvt-k 20%-a érintett MetHb hipoxaemia tünetei jelentkeznek
• Ha a vvt-k 60-80%-a érintett, akkor halálos
10methemoglobin hova változhat tovább?
mi a morfológiai változás itt?
mi a következmény a vvt-vel?
Irreverzibilis változás, porfirinváz megszakad
• Heinz-testek megjelenhetnek a vvt-kben →haemolysis→anuria
11CO-mérgezés hm?
Haemoglobinhoz köt, magasabb affinitással mint az oxigén (210-270x)- CARBOXYHEMOGLOBIN
• Az oxigénhiány először az agyat és a szívet érinti
(• Nagyobb dózisban citokróm-oxidázt blokkolja)
• A légzési láncban complex IV-et blokkolja
• Myoglobinhoz is köt, mely cardialis depressiot, izomgyengeséget, fáradékonyságot
okoz
• Vezethet arrhytmiákhoz
• Az agyi károsodás direkten korrelál a hipotenzió idejével, ezért az agykárosodás
másodlagosnak mondható
12cián expoz.? (4)
• magvak-> béta-glikozidáz E hatására bélben hidrogén-cianid keletkezik
• Ipar, bányászat, rovarirtás
• Peszticid: Cyclon-B (kovaföldre adszorbeált cián-hidrogén)
• Égéstermékek (pl.: poliuretán)
13akut CO-mérgezés tünetei?
Függ a carboxyhemoglobinszinttől, de nem direkten!
• Halálesetek 10%-os szintnél is voltak már, egyénfüggő
• 10-20% fejfájás, dyspnoe, gyengeség
• 20-30% súlyos fejfájás, hányinger
• 30-40% súlyos fejfájás, hányinger, hányás, zavartság
• 50% felett zavar, syncope, epilepsziás görcsök, coma
14krónikus CO-mérgezés tünetei?
Erős fejfájás, altatórezisztens alvászavar, ataxia, Parkinsonismus,
memóriazavarok
15CO-mérgezés th?
• főleg tüdőn át, 21% O2 mellett 4-5 óra felezési idő
• 100% O2-ben 3 atmoszféra nyomáson a féléletidőt 30 percre csökkenti
16cián bejutási kapu?
• Inhaláció – hidrogén cianid
• GI – cián sók
17ciánmérgezés hm?
•cytokróm-oxidázon bénítva működését
->Gátolja a sejtlégzést, laktátacidózist és cytotoxikus hypoxiát okoz_> KIR tünetek (zavartság, kóma)
• GABA szintézist gátolja
18ciánmérgezés th?
mesterséges methemoglobinaemia Na-nitrittel
vizelettel ürülő ciánszármazék létrehozása: tiocianát (rhodanáz által, Na-tioszulfát adása)
cianokobalamin (hidroxikobalamin adasaval)
Co-EDTA?