1def d'un gène? def d'un locus? d'un allèle?
Gène = unité d'information génétique
Locus = site physique où se situe un gène sur le
chromosome
Allèles = différentes formes d’un même gène à un locus
donné. Les allèles diffèrent entre eux par variation de
séquence.
2- Mutations = variations pathogènes : variations entraînant un
dysfonctionnement du gène.
– Polymorphismes : variations sans conséquence sur le
fonctionnement du gène.
– Allèle morbide = quand la mutation du gène est responsable
d’une maladie.
3def du génotype? du phénotype?
• Génotype = constitution génétique de la cellule ou de
l'individu
• Phénotype = caractères observés en génétique humaine
– Non pathologique (ex : grp sanguins, grp tissulaires HLA)
– Maladie
– Un phénotype peut apparaître au cours de la vie.
4quels sont les modes d'hérédité?
Conventionnel / monogénique / Lois de Mendel:
- Autosomique dominant (AD)
- Autosomique récessif (AR)
- Lié à l ’X récessif (RLX) ou dominant (DLX)
Non conventionnel –non mendélienne
- ADN mitochondrial
- Empreintes parentales
- Digénisme
- Triallélisme
- Hérédité multigénique/multifactorielle
5Image occlusion: name the hidden labels
6Image occlusion: name the hidden labels
7Image occlusion: name the hidden labels
8Image occlusion: name the hidden labels
9Image occlusion: name the hidden labels
10Image occlusion: name the hidden labels
11Image occlusion: name the hidden labels
12Image occlusion: name the hidden labels
13caractéristiques de l'hérédité autosomique dominante ( quels gènes, qd exprimés....)?
• Gènes impliqués localisés sur les autosomes
• Allèle muté est dominant sur l’« allèle sauvage »
!!!!!
• Expression de la maladie chez un sujet porteur de
la mutation (allèle muté) à l’état hétérozygote
• Homozygotie dominante rare (phénotype identique
ou plus sévère)
14comment se fait la transmission en cas d'hérédité autosomique dominante/ quel arbre généalogique?
15Image occlusion: name the hidden labels
16exemple de maladies autosomiques dominantes?
– Maladie de Marfan: affection touchant notamment le
squelette, l'oeil, les gros vaisseaux
– Maladie de Huntington: maladie neurodégénérative de
l’adulte
– Phacomatoses: neurofibromatose de type 1, sclérose
tubéreuse de Bourneville
– Prédisposition à des formes familiales de cancer (ex:
certains cancers du sein)
17qu'est ce que la pénétrance?
• Probabilité qu’un gène puisse avoir une expression
phénotypique
• Pénétrance incomplète du gène morbide = Individus porteurs
de la mutation peuvent ne présenter aucun signe de l'affection.
• Un sujet apparemment sain peut transmettre la maladie.
« saut de génération »
• Pourcentage d’individus porteurs d’un génotype donné qui
sont atteints = Nb d’hétérozygotes malades/nb total d’hétérozygotes
Pénétrance de 80% = un sujet porteur a 80% de risque d’être
malade
18selon quoi la pénétrance peut varier?
en raison d’autres paramètres: l’AGE, le SEXE
...
interaction de l’allèle morbide avec des gènes modificateurs ou des facteurs d’environnement
19qu'est ce que l'expressivité?
20AD: qu'est ce qu'une néomutation?
= mutation récente = mutation de novo
• Hérédité dominante mais les 2 parents sont sains
et non porteurs de la mutation
• Apparition de l’allèle muté dans l’un des gamètes
parentaux
• Pour la descendance : hérédité AD (50% de risque de transmission)
21Image occlusion: name the hidden labels
22Image occlusion: name the hidden labels
23AD: qu'est ce qui peut augmenter le risque de néomutation?
24en cas d'une maladie autosomique dominante, le sujet atteint naît généralement d'un parent atteint, quels sont les exceptions?
• Néomutation
• Mosaïque germinale
• Pénétrance incomplète
• Expressivité faible non détectée chez le parent
25qu'est ce que la neurofibromatose de type 1 (signes, transmission)?
- Hérédité autosomique dominante
- Mutations du gène NF1 (50% de novo)
- Taches café-au-lait macules
- Neurofibromes
- Lentigines au niveau axillaire ou inguinal
- Gliome des voies optiques
- Nodules de Lisch (hamartome de l’iris)
- Anomalies osseuses
26qu'est ce que la sclérose tubéreuse (signes, transmission)?
28AR: caractéristiques de l'hérédité autosomique récessive ( quels gènes, qd exprimés....)?
• Gènes impliqués localisés sur les autosomes
• Allèle muté responsable de la maladie récessif sur l’allèle sauvage
• Sujets hétérozygotes sains
Sujets homozygotes malades
• Deux parents sains mais hétérozygotes
29comment se fait la transmission en cas d'hérédité autosomique récessive/ quel arbre généalogique?
Un couple d’hétérozygotes a un risque de 25% d’avoir un
enfant atteint à chaque nouvelle conception

30qu'est ce qui augmente le risque de maladie autosomique récessive?
Consanguinité
• Union entre sujets apparentés, entre deux individus
ayant au moins un ancêtre commun
• Risque plus grand pour le couple d’avoir reçu un
allèle identique et d’avoir des enfants homozygotes
31Image occlusion: name the hidden labels
32exemple de maladies autosomiques récessives?
• Mucoviscidose (gène CFTR chr 7)
• Rétinopathies pigmentaires
• Maladies du métabolisme (phénylcétonurie)
33caractéristiques de l'hérédité récessive liée à l'X?
• Allèle morbide se comporte comme un caractère récessif
• Femmes hétérozygotes non atteintes mais pouvant transmettre la maladie = conductrices de la maladie
• Sujets masculins hémizygotes et atteints (une seule copie du gène)
34exemples de maladies récessives liées à l'X?
• Dystrophie musculaire de Duchenne
• Hémophilie A (Xq27) (facteur VIII)
• Rétinopathies pigmentaires
• Albinisme oculaire pur
• Daltonisme (Xq27)
35caractéristiques du génome mitochondrial?
• ADN propre, circulaire
• Plusieurs copies par mitochondrie
• Plusieurs milliers par cellule
36comment se fait la transmission en cas d'hérédité mitochondriale/ quel arbre généalogique?
37qu'est ce que l'hétéroplasmie?
la quantité de mitochondries mutées est variable d’une cellule à l’autre (proportion d'ADN muté/normal)

38qu'est ce que l'empreinte parentale?
• Un gène est soumis à empreinte lorsque l'expression de ce gène dépend de son origine parentale (maternelle ou paternelle)
• Lorsqu'un gène est soumis à empreinte, une seule
des deux copies du gène est active
• Reprogrammation de l’empreinte avant formation
d’un nouveau zygote (dans les cellules germinales)
39qu'est ce que le conseil génétique? par qui?
acte médical
-> confirmation diag, détermination du risque de transmission, diag présymptomatique/ prénatal/ préimplantatoire
récent par un médecin généticien, un médecin connaissnate la patho, un conseiller en génétique
40que faire lors d'une consultation génétique?
• Arbre généalogique
– Permet de resituer la demande du consultant
+ déterminer le mode de transmission
• Histoire de la maladie
• Examen du patient (en fonction du motif)
• Prescription d’examens complémentaires