Atropina, pralidoxima, pseudoefedrina

Anticolinérgico, alcaloides de la belladona, aminas terciarias

Ampolla 1mg/mL

Se absorbe bien por vía oral, intramuscular, intravenosa, o por aplicación directa en mucosas como el ojo

100%
2-5 horas
50%
1-6 L/kg

Hepático
77-94% por la orina, el resto en heces y aire expirado

Antagonista competitivo del receptor muscarínico de la acetilcolina por lo que suprime los efectos del sistema parasimpático

Premedicación: 0,01-0,02 mg/kg hasta la dosis de adulto 0,4-0,6 mg (niños: 0,01-0,02 mg/kg, máximo 0,6 mg por dosis)
Bradicardia vagal inducida: 0,5-1 mg; (niños: 0,01-0,02 mg/kg, máximo 0,6 mg por dosis)
Antídoto anticolinesterásicos: adultos 2 mg IV; niños 0,05 mg/kg IV o IM
Antídoto de organofosforados: 2 mg IV o IM; niños 0,05 mg/kg IV o IM

Medicación preanestésica, espasmolítico, estimulante cardiaco en bradicardia vagal inducida, intoxicación por organofosforados o anticolinesterásicos

Anticolinérgicos: aumentan el efecto
Alcalinizantes urinarios: disminuyen eliminación por orina por lo que potencia su efecto
Analgésicos opiáceos: aumento del riesgo de estreñimiento severo, íleon paralítico y/o retención urinaria
Antiarrítmicos: efectos anticolinérgicos se suman
Antidepresivos tricíclicos o IMAO refuerzan la acción de la atropina

Hipersensibilidad
Patologías cardiacas, arritmias cardiacas, estenosis mitral
Hipertrofia prostática, retención urinaria
Glaucoma
Miastenia gravis
Estenosis pilórica

Visión borrosa, midriasis
Sequedad de la boca, xerostomía
Retención urinaria
Bradicardia
Mareos
Congestión nasal

Oxidas, activador de la colinesterasa (antídoto para la intoxicación por inhibidores de la colinesterasa)

Vial 200 mg/10 mL

Rápida por via oral, IM, alcanza concentraciones máximas en 1 hora, se distribuye por el SNC

100%
1 hora
Se distribuye por líquido extracelular
0,5-1 L/kg

Hepático
Renal principalmente

Desfosforila el enlace entre la acetilcolinesterasa y el organofosforado, reactiva la acetilcolinesterasa

Intoxicación por pesticidas organofosforados o carbamatos

Barbitúricos: potenciados por las anticolinesterasas
Evitar sedantes como: morfina, teofilina, aminofilina, aumentan toxicidad
Succinilcolina, puede provocar parálisis prolongada

Hipersensibilidad, miastenia gravis, traumatismo cerebral

Diplopía, malestar, vértigos, náuseas, vómitos, taquicardia, hipertensión, cefalea

Simpaticomiméticos

Comprimidos 30, 60 o 120mg
Solución oral 15mg/5mL 30mg/5mL

Se absorbe en el TGI sin metabolismo de primer paso, inicia acción desde los 15-30 minutos, los alimentos retrasan su absorción

100%
3-6 horas
55-75%
2,64-3,51 L/kg

Higado por N-desmetilación, de manera incompleta menor a 1% dando lugar a un metabolito inactivo
Renal pH dependiente (en orina ácido más rápido)semivida de eliminación: pH 5: 3-6 horas; pH 8: 9-16 horas

Agonista de los alfa 1 adrenérgico, causando vasoconstricción (mucosa nasal, disminuyendo hinchazón)

Adultos, adolescentes, > 12 años: comprimido de liberación prolongada 120 mg/12 horas, 30-60 mg/6 horas en chicles
Dosis máxima: 240 mg/día

Alivio local y temporal para la congestión nasal asociada a rinitis, resfriado común

Acidificantes urinarios disminuyen la vida de eliminación
Anestésicos inhalados: riesgo de arritmias
Posible disminución de acción de: betabloqueantes
Antidepresivos tricíclicos
IMAO
Reduce efecto antianginoso de nitratos

Hipersensibilidad
Hipertensión grave
Enfermedad coronaria
Pacientes con tratamiento de IMAO en 2 ultimas semanas
Primer trimestre del embarazo
< 12 años

Nerviosismo
Inquietud
Trastornos del sueño
Ansiedad
Temblor muscular