Prednisolona, ácido acetil salicílico, ergotamina

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1
A que familia pertence la prednisolona?
Corticoesteroides (principal acción glucocorticoide, menor mineralocorticoide)
2
Cuales son las presentaciones de la prednisolona?
Comprimidos 5, 10, 20, 50 mg (prednisona)
Solución oral: 1 mg/mL
Gotas oftálmicas: 5 mg/mL
3
Como es la absorción de la prednisolona?
Se absorbe alrededor del 78% en el TGI, el uso de antiácidos reduce su absorción
4
Cual es la biodisponibilidad, vida media, unión a proteínas y volumen de distribución de la prednisolona?
80%
vida media de eliminación de 1-3 horas, efecto duran 18-36 horas
70% (albúmina y transcortina)
0,22 a 0,7 L/kg
5
Como es el metabolismo y excreción de la prednisolona?
Se metaboliza en el higado y provoca su metabolito activo prednisolona
Se metaboliza en todos los tejidos del cuerpo, sin embargo es mayor en el hígado por CYP3A4
80% renal en metabolitos conjugados y el 20% sin transformar
6
Cuál es el mecanismo de acción de la prednisolona?
Inhibe la sintesis de protaglandinas y leucotrienos. Reduce la vasodilatación, la agregación, la actividad leucocitaria, degranulación de neutrófilos
7
Cuales son las dosis de la prednisolona?
Oral: adultos de 5-60 mg diarios después de las comidas
Niños de 0,1 a 2 mg/kg/día dividido en tomas 6-12 horas. Máximo 80 mg
Via tópica: 1 a 2 gotas
8
Cuales son las indicaciones para el uso de prednisolona?
Enfermedades inflamatorias y autoinmunitarias, asma bronquial, alteraciones alérgicas, artritis reumatoide y dermatitis
9
Cuales son las interacciones medicamentosas de la prednisolona?
Disminuye el efecto de los hipoglucemiantes orales
Con diuréticos eliminadores de potasio y anfotericina B: hipopotasemia
Inhibe la acción de la warfarina (de cualquier anticoagulante en general)
Rifampicina disminuye la acción de los corticoides
10
Cuales son las contraindicaciones para el uso de prednisolona?
Hipersensibilidad, cualquier tipo de infección, durante el periodo pre y post vacunación, úlcera gástrica, glaucoma de ángulo cerrado, poliomielitis, osteoporosis, diabetes, ICC. NO EN EMBARAZADAS O MADRES LACTANTES
11
Cuales son las reacciones adversas de la prednisolona?
Distribución anormal de las grasas, aumento de glucemia, retención de sodio y acumulación de agua en tejidos, hipocalemia, congestion pulmonar en pacientes con IC, estrias, acne, petequias, equimosis, enlentecimiento de cicatrización, osteoporosis por esteroides
12
Cual es la familia del ácido acetil salicílico?
Salicilatos AINES
13
Cuales son las presentaciones del ácido acetil salicílico?
Comprimidos 100, 300, 500 mg
14
Como es la absorción del ácido acetil salicílico?
Buena absorción en estómago y duodeno. La ingesta de alimentos disminuyen la absorción
15
Cual es la biodisponibilidad, vida media, unión a proteínas y volumen de distribución del ácido acetil salicílico?
68%
2-3 horas
80-90%
170 mL/kg
16
Como es el metabolismo y excreción del ácido acetil salicílico?
Hepático
Renal
17
Como es el mecanismo de acción del ácido acetil salicílico?
Bloquea la sintesis de proteínas por medio de la inhibición de la ciclooxigenasa 1, por lo tanto inhibe la agregación plaquetaria, disminuye la inflamación, dolor
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Cuales son las dosis del ácido acetil salicílico?
Prevención de enfermedades cardiovasculares: 100-300 mg/día
Dolor o fiebre: 500 mg/4-8 horas (máxima de 8 tabletas de 500 mg por día)
> 12 años dolor y fiebre: 500 mg/día (se pueden hasta 3)
19
Cuales son las indicaciones para el uso de ácido acetil salicílico?
Síntomas de dolor (cabeza, dental, menstrual, muscular)
Inflamación no reumática
Artritis reumatoides, juvenil, fiebre reumática, osteoartritis
20
Con que fármacos tiene interacción el ácido acetil salicílico?
Insulina y sulfonilureas: aumenta efecto hipoglucemiante
Trombolíticos y antiagregantes: riesgo de hemorragias
Ciclosporina: Aumenta nefrotoxicidad de esta
Vancomicina: aumenta riesgo de ototoxicidad de la vancomicina
21
Que contraindicaciones tiene el uso de ácido acetil salicílico?
Hipersensibilidad, úlcera gastroduodenal, antecedentes de hemorragia o perforación gástrica, historia de asma, trastornos de la coagulación
22
Cuales son las reacciones adversas del uso de ácido acetil salicílico?
Irritación gástrica, naúseas, vómitos, úlcera gástrica o duodenal, aumento del riesgo de hemorragia
23
Cuál es la familia farmacológica de la ergotamina?
Alcaloides del ergot
24
Cuales son las presentaciones de la ergotamina?
Supositorio 2mg y 100mg de cafeína, tabletas sublinguales 2 mg y tableta 1 mg y 100 mg de cafeína (viene con cafeína)
25
Como es la absorción de la ergotamina?
Oral en un 60-70%
26
Cual es la biodisponibilidad, vida media y volumen de distribución de la ergotamina?
2% VO
6% via rectal
100% IM o IV
2 horas
2 L/kg
27
Como es el metabolismo y excreción de la ergotamina?
Hepático por CYP3A4
Biliar 90%
28
Cual es el mecanismo de acción de la ergotamina?
Interactúa con receptores serotoninérgicos, dopaminérgicos, adrenérgicos
Agonista de los receptores serotoninérgicos 5-HT1 y 5-HT2 (5-HT2A y 5-HT2B)
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Cuales son las dosis de la ergotamina?
Ataques de migraña: 2 mg seguidos de 1-2 mg cada 30 minutos hasta que disminuya (no exceder 6 mg/día y no más de 10 mg/semana)
Sofocos menopáusicos: 0,6 mg/12 horas VO
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Cuales son las indicaciones para el uso de ergotamina?
Migraña severa, atonía uterina, sofocos menopáusicos
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Cuales son las interacciones medicamentosas de la ergotamina?
Claritromicina aumenta la toxicidad de la ergotamina
Triptanes, antirretrovirales, azoles aumentan nivel o efecto de la ergotamina
Pseudoefedrina aumenta los efectos de la misma por sinergismo farmacodinámico
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Cuales son las contraindicaciones del uso de ergotamina?
Ateroesclerosis, embarazo, enfermedad renal, enfermedad coronaria, en pacientes tratador con macrólidos, antirretrivirales, azoles, triptanes
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Cuales son las reacciones adversas del uso de ergotamina?
Náuseas, vómito, diarrea, vasoconstricción grave puede provocar gangrena, aumento de la presión, claudicación, vasoespasmo coronario
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