1ozmolalitas keplete?
Ozmolalitás = 2 x [Na+] + [Glukóz] + [urea]
2tonicitas keplete?
Tonicitás = 2 x [Na+] + [Glukóz]
3hipotonicitas esteen sejtekkel mi tortenik, vizmozgas iranya?
pelda ionelteressel ra?
vízmozgás az ECF-ből a sejtekbe. Pl hiponatrémia
4hipertonicitas esteen sejtekkel mi tortenik, vizmozgas iranya?
pelda ionelteressel ra?
vízmozgás a sejtekből az ECF-be. Pl. hipernatrémia,
hiperglikémia
5hiperozmolalitassal hipotonicitas mikor alakuljat ki?
Urémia: ozmolalitás nő, de tonicitás nem, alig van vízmozgás, de ha a
veseelégtelenben Na-zavar is kialakul, akkor lehet pl hipotonicitás
hiperozmolalitással, ami vízkiáramlást okoz a sejtekből (bár az urea effektív
ozmol lehet, ha gyorsabban változik a koncentrációja, mint ahogyan
kiegyenlítődik)
6ures mikor lehet effektiv ozmol
az urea effektív
ozmol lehet, ha gyorsabban változik a koncentrációja, mint ahogyan
kiegyenlítődik)
7mely szervunk a leherzekenyebb a gyors tonicitasvaltozasra?
KIR-agy
8gyors hipotonicitas mit okoz az agyban?
sejtduzzadásx agyödéma- beékelődés
9gyors hipertonicitás mit okoz az agyban?
sejtzsugorodas- erek (hídvenák, itracerebr.) elszakadnak- Haematoma subdurale: hídvénák szakadása (összekötő vénák az arachnoidealis vénák és a dura sinusai
között)
10KIR milyen ellenregulacio (2) indul be hipotonicitas esetén?
•Hipotonicitás → ICP ↑ → CSF szekréció és elimináció
• Hipotonicitás → ionok és organikus ozmolitok (glutamát,
glutamin, mioinozitol) leadása a sejtekből: első 24 órában
csatornákon keresztül, 2-3 nap alatt aztán downreguláció,
mindez lehetővé teszi a víz leadását
• Asztrociták fontos szerepe
11mik hazatozzak meg a plazma Na+-c-t? képlet
plazmaNa+= cserelhető Na++ cserélhető K+
——————————————-
teljes test víz
12tonicits szabalyzasa minek a koncentrációjának szabályzásával történik (hint: pont keresztbe:))
szabad víz
13‘volumen’- keringő effektív volumen szabalyzasa minek a koncentrációjának szabályzásával történik (hint: pont keresztbe:))?
Na+ (ürítés van csak szabalyozva)
14Na+ szabályzasasra milyen lehetőségek vannak és mivel?
csak ürítes
fokozás: natriuretikus peptidek (nagy keringő volumen esetén)
csökkentés: RAAS, SY aktivitás
15milyen betegségek esetén nem egyezik meg a volumen a vérnyomassal?
• Szívelégtelenség: alacsony perctérfogat alacsony a vérnyomás
• Májelégtelenség: generalizált vazodilatáció miatt alacsony a vérnyomás
16hipernatrémia és hiponatrémia mely háztartás zavara miatt alakulnak ki? (emlékezz: szabályzás)
vízháztartás (szabad víz)
17hipovolémia és hipervolémia minek a háztartásanak zavara miatt alakul ki?
Na+- háztartás