Les fibromes, le cancer du col et du col utérin, le cancer du sein
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1
Quels sont les trois éléments que décrit la Classification TNM ?
T (Tumeur primitive) : Taille de la tumeur et son envahissement local ; N (Ganglions régionaux) : Nombre et localisation des adénopathies ; M (Métastases à distance) : Présence de métastases à distance.
2
Quel est le but principal d'un Traitement Néo-adjuvant ?
Réduire la taille de la tumeur avant une opération chirurgicale ou une radiothérapie pour faciliter l'acte.
3
Quel est l'objectif d'un Traitement Adjuvant ?
Il est réalisé en complément du traitement principal (chirurgie) dans le but de prévenir un risque de récidive en éliminant les cellules cancéreuses résiduelles.
4
Citez trois exemples de Soins de Support proposés aux patients en cancérologie
Psychothérapie, kinésithérapie, diététique, consultation de la douleur, prothèse mammaire, perruques, accompagnement social.
5
Quel outil permet d'identifier les patients de plus de 70 ans nécessitant une consultation oncogériatrique ?
Le score G8 (si inférieur à 14).
6
Tous les dossiers de cancérologie doivent être présentés :
- En Commission Médicale d'Établissement
- Au conseil de l'Ordre des médecins
- Réunion de Concertation Pluridisciplinaire
- Au Conseil National d'Éthique
7
La consultation d'annonce doit obligatoirement comprendre :
- Un temps chirurgical et un temps diététique.
- Un temps médical et un temps d'accompagnement soignant
- Un temps de prise de température et un temps d'auscultation
- Un temps psychologique et un temps social.
8
Quel est le type de tumeur des fibromes utérins ?
C'est une tumeur bénigne du muscle utérin.
9
Quel type de fibrome saigne le plus souvent et est situé dans la cavité utérine ?
Le fibrome Sous-muqueux ou endocavitaire.
10
Citez un symptôme clinique fréquent des fibromes et l'examen clé pour le diagnostic
Symptôme : Ménométrorragies (saignements entre les règles) ou douleurs variables. Examen clé : Échographie pelvienne.
11
Quelle option chirurgicale est privilégiée en cas de fibromes si la patiente a un désir de grossesse
La Myomectomie.
12
Quel est le facteur de risque principal du cancer du col de l'utérus ?
Le Papilloma Virus Humain (HPV).
13
Quel est le type histologique le plus fréquent (85-90 % des cas) du cancer du col de l'utérus
L'Épithélioma épidermoïde ou malpighien.
14
Décrivez la stratégie de dépistage du cancer du col de l'utérus entre 25 et 65 ans.
Frottis cervical de dépistage de 25 à 30 ans, puis Test HPV de 30 à 65 ans.
15
Quel est le traitement envisagé pour les stades précoces (IA sans emboles) du cancer du col de l'utérus chez une patiente souhaitant conserver sa fertilité ?
La Conisation et la surveillance.
16
Quel est le cancer gynécologique le plus fréquent en France, et après quel événement survient-il majoritairement ?
Le Cancer du Corps Utérin (Endomètre). Il survient majoritairement après la ménopause (âge moyen 68 ans).
17
Quelle est la manifestation clinique la plus fréquente du cancer du corps utérin ?
L'Hémorragie utérine (saignement) en post-ménopause.
18
Quel facteur de risque majeur est associé à l'hyperœstrogénie dans le cancer du corps utérin ?
L'Obésité (ainsi que le diabète, l'hypertension artérielle, etc.).
19
Quel examen est l'élément clé pour le diagnostic histologique du cancer de l'endomètre ?
La Biopsie de l'endomètre (souvent précédée d'une échographie montrant un endomètre épaissi).
20
Citez un facteur de risque génétique majeur du cancer du sein nécessitant une consultation oncogénétique.
Les mutations BRCA1 et BRCA2.
21
Quel est l'âge et la fréquence du dépistage organisé du cancer du sein par mammographie ?
Tous les deux ans de 50 à 74 ans.
22
Citez les trois principaux facteurs pronostics (biomarqueurs) analysés sur les microbiopsies d'une tumeur du sein.
Récepteurs hormonaux (œstrogène et progestérone) ; Ki67 (marqueur de la prolifération) ; Statut HER2.
23
Quelle est la différence entre une Mastectomie Partielle et une Mastectomie Radicale ?
Mastectomie Partielle : Exérèse de la tumeur uniquement (traitement conservateur) ; Mastectomie Radicale : Ablation complète du sein.
24
Quel traitement hormonal est utilisé pour le cancer du sein si la patiente est avant la ménopause et que la tumeur est à récepteurs hormonaux positifs ?
hormonothérapie : Le Tamoxifène (anti-œstrogène).
25
Un Traitement Néo-adjuvant (souvent une chimiothérapie) est le plus souvent indiqué en première intention pour :
- Les cancers in situ sans caractère invasif.
- Les tumeurs à haut risque de récidive, par exemple celles dites triple négative ou de grande taille (T3, T4 classification TNM)
- Les cancers du sein de petit volume (inférieur à un centimètre) sans ganglion atteint
- Les tumeurs hormonodépendantes chez la femme ménopausée.
26
Le bilan d'extension pour le cancer du sein comprend généralement
- Une tomographie(pet-scann) par émission de positons et une prise de sang sans dosage de marqueurs
- Une microbiopsie, une échographie mammaire et une échographie axillaire.
- Une ponction lombaire et un électrocardiogramme
- Une échographie mammaire et une radiographie de la cheville.
27
Quelle affirmation concernant l'Hormonothérapie pour le cancer du sein est correcte ?
- Les Anti-aromatases sont utilisées chez la femme après la ménopause.
- Elle est prescrite uniquement si le statut HER2 est positif.
- Elle est donnée pendant trois ans maximum.
- Elle est administrée par injection intraveineuse tous les mois
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