Penicilina benzatínica, hidroclorotiazida, glibenclamida

Antibacterianos betalactámicos

Cada frasco con tiene 1.200.000 UI polvo y disolvente para suspensión inyectable

IM es lenta pero completa, alcanza niveles máximos de 2-6 horas

Alta en IM 100%
12-20 días
50-60%
0,4-0,7 L/kg

Hepático
Renal 60-80%

Inhibe la reacción de transpeptidación impidiendo la formación del peptidoglucano componente de la pared celular. Inhibe división, crecimiento, produce alargamiento y lisis

Tratamiento general: niños >30 kg, adolescentes y adultos 1.200.000 UI una vez a la semana; <30 kg 600.000 UI una vez a la semana UNICA VEZ
Sifilis primaria y secundaria: Adultos: 2.400.000 UI unica dosis; niños: 50.000/kg UI unica dosis (no más de 2.400.000 UI)
Sifilis terciaria y neurosífilis: Adultos: 2.400.000 UI una vez a la semana; niños: 50.000/kg UI unica dosis (no más de 2.400.000 UI) POR 3 SEMANAS

Profilaxis de fiebre reumática, corea, glomerulonefritis, infecciones de vías respiratorias superiores por estreptococos, sífilis

No se recomienda con antibióticos bacteriostáticos

Hipersensibilidad

Reacciones de hipersensibilidad leves a moderadas, erupción, urticaria, dificultad respiratoria, diarrea, náusea, vómito (raro: anafilaxis, choque anafiláctico)

Tiazidas diurético

Tabletas 12,5, 25, 50 mg

Rápida en TGI

65-80%
8 horas
40-68%
0,83-4,19 L/kg

No se metaboliza, se elimina rápidamente
Renal (95%)

Inhibe el cotransportador sodio-cloro, en el túbulo contorneado distal

25-100 mg una o dos veces al día

Hipertensión, edema periférico, diabetes insípida, hipercalciuria

AINES: disminuye su efecto
Alopurinol: aumenta la hipersensibilidad
Ciclosporina: eleva el riesgo de hiperuricemia
Anticolinérgicos: aumenta la biodisponibilidad

Hipersensibilidad
Anuria
Lactancia
Embarazo
Síndrome de Adisson

Hipotensión, vértigo, cefalea, insuficiencia renal, visión borrosa

Segunda generación de sulfonilureas (hipoglucemiante)

Comprimidos 5, 10 mg
Tabletas combinadas con metformina: 2,5mgG/500mgM

Rápida y completa por el TGI, llega a concentraciones máximos a 3-4 horas. Pasa la placenta y BHE

70%
hasta 10 horas
90-98%
47 L

Hepático (4-transhidroglibenclamida)
Renal y biliar
Vida media de eliminación: 3,3 horas inicial, 9,7 horas terminal

En las células beta pancreáticas, se une a los receptores de canales K ATP dependientes disminuyendo el paso de potasio, despolarizando la membrana, permite el paso del calcio para la exocitosis de la insulina

2,5 a 5 mg una vez al día; dosis de mantenimiento 1,25 mg hasta máximo 20 mg

Diabetes mellitus tipo 2 (no insulinodependiente)

Se aumenta el riesgo de hipoglucemia con otros tratamientos para la diabetes, IMAO, miconazol, fluoxetina
Corticoesteroides, anticonceptivos orales, diuréticos tiazídicos aumentan azúcar en sangre
Betabloqueantes pueden antagonizar los efectos de las sulfonilureas
Cimetidina y ranitidina causan una disminución de la absorción o reducen la aclaración de la glibenclamida

Hipersensibilidad, insuficiencia renal, no en monoterapia de diabetes mellitus tipo 2, ni cetosis diabética, ni coma diabético, ni infecciones graves, grupo C de riesgo en embarazo

Náusea, vómito, pirosis, hipoglicemia severa, visión borrosa, reacciones alérgicas