Nafazolina, oximetazolina, tolterodina

Simpaticomimético, agonista alfaadrenérgico derivado de las imidazolinas

Gotas oftálmicas y nasales 1 mg/mL

5-10 minutos

Depende la dosis
2-6 horas
60-70%

Hepático
Renal

Simpaticomimético, imidazolina descongestionante, produce estimulación directa de los receptores alfa adrenérgicos, produce vasoconstricción

Congestión nasal: 1-2 gotas, sin repetir antes de las 3 horas
Congestión ocular: 1 gota 3 a 4 veces por día

Irritación, enrrojecimiento y congestión ocular de origen alérgico
Fatiga visual
Conjuntivitis
Rinitis alérgica
Congestión nasal

Antidepresivos tricíclicos: potencian efecto
IMAO: potencian efecto hipertensivo

Hipersensibilidad
Glaucoma de ángulo cerrado
Pacientes con hipertensión, anormalidades cardiovasculares, hipertiroidismo, diabetes mellitus, infección

Visión borrosa, irritación conjuntival, obstrucción nasal con hiperemia, náuseas, mareos, vómito, dolor de cabeza, sudoración, nerviosismo

Simpaticomiméticos, agonistas alfa adrenérgicos

Gotero de 15mL a 0,05% adultos, 0,025% en niños

Bien por via nasal, 5-10 minutos empieza efecto, y dura 6-7 horas

0,0035-0,007 mg (acción local)
5-8 horas
58%
3,2 L/kg

Hepática por CYP3A4
Renal 30% y fecal 10%

Agonista de los receptores alfa adrenérgicos en los vasos sanguíneos, produciendo vasoconstricción y disminuye congestión nasal

> 6 años (0,05%): 2-3 gotas o nebulizaciones en cada fosa nasal 2 veces al día
2-6 años (0,025%): 2-3 gotas o nebulizaciones en cada fosa nasal 2 veces al día

Congestión en mucosa nasofaríngea y conjuntival

Antidepresivos tricíclicos, IMAO, ergotamina, cafeína, extractos de belladona, pueden incrementar la presión sanguínea
No broncodilatadores adrenérgicos

Hipersensibilidad
Hiperfisectomía transesfenoidal
Glaucoma de ángulo cerrado
Niños < 2 años, embarazadas, madres lactantes
IMAO durante las últimas 2 semanas

Cefalea, insomnio, ansiedad, mareos, temblor, congestión nasal de rebote, sequedad de la mucosa nasal, arritmias, taquiarritmias, hipertensión

Antagonista muscarínico no selectivo

Tableta inmediata 1 y 2 mg, tableta prolongada 2 y 4 mg

Oral: 17%

17% (aumenta a 53 con ingesta de alimentos)
2-3 horas (metabolito 5-hidroximetil tolterodina 20 horas)
96,3%
113 L/kg

Hepático (5-hidroximetilo, metabolito activo)
Renal 77% y en heces 17%

Antagonista competitivo de los receptores muscarínicos (metabolito también), inhibe contracción de vejiga, disminuye presión del detrusor, no vaciado completo

Vejiga hiperactiva, incontinencia de urgencia
Inmediata: 2 mg VO cada 12 horas; se puede reducir la dosis a 1 mg dos veces al día
Prolongada: 2-4 mg VO una vez al día; se puede reducir la dosis a 1 mg dos veces al día

Vejiga hiperactiva

Inhibidores p450: aumenta concentraciones de tolterodina
Antidepresivos tricíclicos y antihistamínicos: aumentan efectos anticolinérgicos
Antipsicóticos y algunos anticolinérgicos: causan retención urinaria
Digoxina: riesgo toxicidad digitálica

Retención urinaria, glaucoma de ángulo cerrado, hipersensibilidad

Sequedad de mucosas, estreñimiento, visión borrosa, mareos, dispepsia, taquicardia, retención urinaria, confusión