TD chimiothérapie

Indépendance aux signaux de prolifération, insensibilité aux signaux antiprolifératifs, résistance à la mort cellulaire, potentiel de réplication illimité, capacité d'induction de l'angiogenèse, et capacité d'invasion/métastase.

FAUX. Ils agissent sur les cellules en phase de division

Elle est très variable d'un patient à l'autre (administration par voie orale).

L'immunothérapie ne possède pas d'action toxique directe ; elle réactive le système immunitaire (lymphocytes T) pour qu'il détruise les cellules cancéreuses.

La neutropénie (PNN < 1 G/L).

Peu émétisant : Corticoïdes.

Moyennement : Corticoïdes + Sétron.

Hautement : Corticoïdes + Sétron + Anti-NK1

Attention à la neuropathie périphérique déclenchée par le froid.

L'Irinotécan, pour prévenir les diarrhées

Hypertension artérielle, protéinurie et troubles de la cicatrisation

La voie IV centrale sur chambre implantable (CIP).

Administrer des Vinca-alcaloïdes (ex: Vincristine) et bortezomib par voie intra-thécale. C'est mortel dans 100% des cas

NON. L'administration doit être préventive (prémédication)

Constantes/poids, validation "OK CHIMIO" par le médecin, validation pharma, piquer la CIP, et début de la prémédication

Non, ils sont utilisables pour le cancer du sein ET de la prostate

Car c'est une thérapie ciblée qui nécessite la présence de la mutation (récepteur) HER2 pour être efficace

Non, généralement par voie IV ou SC car ce sont de grosses molécules protéiques

T = Tumeur, N = Nodule (ganglion), M = Métastase

Dose = (Posologie en mg/m²) × Surface corporelle (Sc) en m².

L'ensemble des médicaments (anti-émétiques, anti-histaminiques, corticoïdes) administrés avant ou pendant la cure pour limiter les effets indésirables

Il faut vérifier l'identité du patient et poser le bracelet d'identification , puis réaliser un examen médical complet (auscultation, interrogatoire, renouvellement d'ordonnances)

L'infirmier mène un entretien sur le vécu du patient et les effets secondaires , puis prend les constantes (T°, TA, FC, SAT) et le poids

On pose une aiguille de Huber sur la CIP pour réaliser le bilan sanguin (NFS, fonction rénale/hépatique, marqueurs). En hôpital de jour, ce bilan est souvent fait à l'avance en laboratoire

Le protocole doit être validé par un médecin sur le logiciel CHIMIO si les paramètres cliniques et le bilan sanguin sont corrects

La préparation des poches s'effectue en Unité de Pharmacie Clinique Oncologique

Il faut respecter rigoureusement l'ordre de passage, les solvants, les durées, les intervalles et les temps d'attente

Le soignant doit porter des gants et des lunettes de protection

Il faut surveiller régulièrement les constantes, l'état cutané et de conscience, ainsi que le site d'injection pour prévenir tout risque d'extravasation.

Il faut effectuer une dernière surveillance des constantes et s'assurer, lors d'un entretien final, que le patient a tout compris et qu'il connaît la date de sa prochaine cure

On dépique la CIP, sauf si le patient a un infuseur ou une nutrition parentérale à domicile (dans ce cas, on rince et on bouchonne).

En réalisant les transmissions écrites et orales et en validant le soin dans le logiciel.