Hypothyreosis

diasztolés hipertonia: 140/100
hiperprolatinaemia (csak toredeke a prolactinoma)
Szérum magas kreatinin foszfokináz (CK) szint
*Pericardiális folyadékgyülem- nem sok betegség okoz!

-egyrészt ez egy olyan tünet, ami nem -1-es szorzós a hipertireózis/tireotoxikózishoz képest
-kapcsolat: hipotireözisban TRH szintje megnő nezatív feedback gátlásának csökkenese miatt-> TSH-t ÉS prolaktinelválasztást stimulál vmiét (‘pörgessük fel magunkat- legalább is hozzik vissza norm. szintre tejben is’)

Mert hypothyreosisban az fT3 szint sokáig normális maradhat, mivel fokozódik a T4 → T3 perifériás átalakulás, így nem tükrözi megbízhatóan a pajzsmirigy-alulműködést.

A TSH és az fT4 meghatározása, mivel ezek korábban és érzékenyebben jeleznek pajzsmirigy-alulműködést, mint az fT3.

A pajzsmirigy autoimmun gyulladásos megbetegedése, leggyakrabban a Hashimoto-thyreoiditis.

Korábbi pajzsmirigyműtét vagy radiojód-kezelés, pajzsmirigy-sérülés, gyógyszerek (pl. amiodaron, lítium), silent thyreoditis (postpartum), környezeti tényezők, genetikai eltérések, valamint hypophysis–hypothalamus betegségek.

Gyengeség, fáradékonyság, aluszékonyság, memóriazavar, hidegintolerancia, hízásra hajlam, száraz bőr, hajhullás, székrekedés, izomgyengeség, menstruációs zavar, libidócsökkenés, inferrilitás.

Bradycardia, diastolés hypertonia, periorbitális puffadtság, hideg–száraz bőr, csökkent szőrzet: szemöldökszél ritkulása!, hypercholesterinaemia, hyperprolactinaemia, anaemia, emelkedett kreatin-kináz.

TSH >10 mE/l esetén mindig, TSH >6 mE/l + hyperlipidaemia vagy kardiovaszkuláris rizikó esetén megfontolandó, mivel tényleg infertilitást okoz: TSH >3,5 mE/l és anti-TPO pozitív nőnél, aki gyermeket szeretne, ajánlott.

Élethosszig tartó levothyroxin (L-T4) szubsztitúciós kezelés, általában 0.5-1.5 (1,6–1,8 μg/ttkg/nap) dózisban.

indikáció: TSH-szint
mérték: életkor

Fiataloknál 0,5–2,5 mE/l, középkorúaknál 0,5–3,5 mE/l, idős betegeknél 4,0–6,0 mE/l.

Csak az utolsó L-T4 dózisváltoztatást követő 4–6 hét elteltével, mert a TSH normalizálódása lassan követi a hormonváltozást.

Rossz beteg-együttműködést (compliance-hiányt) vagy laboratóriumi hibát jelezhet.