1Funciones de la sangre
- Transporte y distribucion de gases, calor, nutrientes
- Respuesta inmunologica
- mantener la fluidez dentro del sistema circulatorio
2Elementos de la sangre
Serie roja (eritrocitos), serie blanca (leucocitos), plaquetas
3Evaluacion de la sangre
Biometria hematica
4Niveles normales de la Hb
Hombres: 13.5 - 17.5 g/dL
Mujeres: 12.0 - 15.0 g/dL
5Nivel normal de Hto %
35 - 50%
6Nivel normla del VCM
87 - 90 fL
7Nivel normal de eritrocitos
3.9 - 5.5 milL
8Nivel normal de HGM
26.5 - 33.2 pg
9Nivel normal de leucocitos
3.5 - 10.3 milL
10Funcion de los neutrofilos
ataca bacterias
11Funcion de los linfocitos
ataca virus
12Funcion de los eosinofilos
ataca parasitos
13Funcion de los monocitos
producir antigenos
14Funcion de los basofilos
alergias, libera histamina (vasodilatacion, edema)
15Valor normal de las plaquetas
160 - 430 milL
16Precursor de las plaquetas
Megacariocito
17Precursor de los eritrocitos
Reticulocitos
18Valores de Hb en la sangre
Hombres: 16 g/dL
Mujeres: 14 g/dL
19Cuantos mL de 02 es capaz de transportar la Hb?
1.36 ml (Dr. Ibarra), 1.34 (Shahroj)
20Causas de una anemia microcitica hipocromica
Ferropenia, hemorragia cronica, hemofilia, sangrado del tubo digestivo
21Causas de una anemia normocitica normocromica
Hemorragia aguda, traumatismo severo, aplasia medular, quimio
22Causas de una anemia macrocitica normocromica
Deficiencia de B9 y B12, enfermedad de Crohn, aumento de la homocisteina, gastritis, cirugia bariatrica
23Causas de la policitemia
exceso de eritrocitos, hipoxia, neumopatias, EPOC
24Que hace el efecto Haldane?
O2 quita CO2 de la Hb, la hace mas afin
25Que hace el efecto Bohr?
Aumenta elCO2, baja el pH, la hace menos afin
26Que es la inmunidad?CausasCausa
estado de resistencia adquirido frente a una determinada enfermedad o al ataque de un agente toxico o infeccioso
27Que es la respuesta inmune?
respuesta innata o adquirida del cuerpo causada por su sistema inmune activado por antigenos
28Cuales Ig estan relacionadas con la respuesta inmune innata?
IgM, IgE, IgA
29Cual Ig esta relacionada con la respuesta inmune adquirida?
IgG
30Cuando se activan los complementos?
Ante un antigeno
31Cual leucocito participa en la coagulacion?
Basofilos
32Cual leucocito es la primera linea de defensa?
Monocitos (- macrofagos)
33Cual leucocito es la segunda linea de defensa?
Neutrofilos
34Que contienen los granulos de los mastocitos?
Heparina, histamina, proteasas, leucotrienos, prostaglandinas
35A cuales Ig reaccionan las celulas cebadas?
IgG e IgE
36Fases de la hemostasia
Hemostasia primaria
Hemostasia secundaria
Fibrinolisis
37Pasos de la hemostasia primaria?
1. fase vascular
2. fase plaquetaria: adhesion, activacion, agregacion
38Que es la fribinolisis?
Degradacion de la fibrina
39Que contienen los granulos densos de las plaquetas?
serotonina, ADP, prostaglandinas
40Que contienen los granulos alfa de las plaquetas?
Factoresde coagulacion, factor estabilizador de fibrina, factor de crecimiento derivado de las plaquetas
41Factores de la coagulacion que dependen de la vitamina K
II, VII, IX, X, proteina C y proteina S
42Factores que participan en la via intrinseca
IX, X,XI, XII
43Factores que participan en la via extrinseca
VII
44A cuales factores se una la antitrombina III
IX, X, XI, XII
45En que ayuda la trombomodulina?
evita la extension del coagulo
46Mecanismo de accion de los cumarinicos
inhiben la sintesis de los factores dependientes de vitamina K
47Mecanismo de accion de la heparina
- inhibe las formas activas de los factores IX, X, XI, XII
- Aumenta el tiempo de coagulacion de la sangre de 6 a 30 min mas
48Que enfermedad causa el aumento de ambos tiempos de coagulacion?
Falla hepatica
49Tubos de muestra usados para los tiempos de coagulacion
Tubo celeste (agente quelante del calcio)
HU: tubo lila (EDTA)
50Tiempo normal de una prueba de Tiempo de protrombina (TP)
12 - 15 seg
51Tiempo normal de una prueba de Teimpo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
20 - 40 seg
52Anticuerpo que requiere una exposicion previa y que atraviesa la placenta
IgG
53Antigenos que contiene el tipo de sangre A+
A, D
54Antigenos que contiene el tipo de sangre A-
A
55Antigenos que contiene el tipo de sangre B+
B. D
56Antigenos que contiene el tipo de sangre B-
B
57Antigenos que contiene el tipo de sangre AB+
A, B, D
58Antigenos que contiene el tipo de sangre AB-
A, B
59Antigenos que contiene el tipo de sangre O+
D (Rh)
60Antigenos que contiene el tipo de sangre O-
NInguno
61Anticuerpo que contiene el plasma de la sangre A+
Anti-B
62Anticuerpo que contiene el plasma de la sangre A-
Anti-B, Anti-D
63Anticuerpo que contiene el plasma de la sangre B+
Anti-A
64Anticuerpo que contiene el plasma de la sangre B-
Anti-A, Anti-D
65Anticuerpo que contiene el plasma de la sangre AB+
Ninguno
66Anticuerpo que contiene el plasma de la sangre AB-
Anti-D
67Anticuerpo que contiene el plasma de la sangre O+
Anti-A, Anti-B
68Anticuerpo que contiene el plasma de la sangre O-
Anti-A, Anti-B, Anti-D
69Circulacion sistemica (mayor)
Lleva sangre a todo el cuerpo
70Circulacion pulmonar (menor)
Lleva sangre a los pulmones
71Gasto cardiaco
tasa de sangre bombeada por el corazon (5 L/min)
72Retorno venoso
proporcion de sangre que regresa a la auricula desde las venas (5 L/min)
73Sistole
Valvulas AV cerradas
Valvulas SL abiertas
1er ruido cardiaco
74Diastole
Valvulas AV abiertas
Valvulas SL cerradas
2do ruido cardiaco
75Focos de auscultacion
Aortico: 2do espacio IC derecho linea paraesternal
Tricuspide: 4to espacio IC izq linea paraesternal
Pulmonar: 2do espacio IC izq linea paraesternal
Mitral: 5to espacio IC izq linea medioclavicular
76Insuficiencia
valvula que debe cerrarse y no se cierra
77Estenosis
valvula que debe abrirse y no se abre
78Soplo
ruido anormal por turbulencia de la sangre
79Dx de patologias valvulares (insuficiencia o estenosis)
1. Soplo en sistole, en foco aortico
2. Soplo en sistole, en foco tricuspide
3. Soplo en sistole, en foco pulmonar
4. Soplo en sistole, en foco mitral
1. estenosis
2. insuficiencia
3. estenosis
4. insuficiencia
80Dx de patologias valvulares (insuficiencia o estenosis)
1. Soplo en diastole, en foco aortico
2. Soplo en diastole, en foco tricuspide
3. Soplo en diastole, en foco pulmonar
4. Soplo en diastole, en foco mitral
1. insuficiencia
2. estenosis
3. insuficiencia
4. estenosis
81En donde inicia el sistema de conduccion cardiaca?
Nodo SA (sinoauricular, sinusal)
82Pasos del potencial de accion del Nodo SA (automatismo)ED
1. Canales funny --> FAb Ca2+ y Na+, FAr K+, se abren en la repolarizacion, crean el potencial marcapasos
2. Canales T --> FAb Ca2+
3. Canales L --> FAb Na+ y Ca2+
4. Canales lentos de K+ --> FAr K+
5. Canales Funny
83Batmotropismo
Capacidad del miocito de modificar la excitabilidad
84Cronotropismo
modificacion del automatismo
85Dromotropismo
modifica la velocidad de conduccion
86Inotropismo
modifica la contraccion
87Lusitropismo
modifica la relajacion
88Onda P
despolarizacion auricular
89Intervalo PR
Tiempo de conduccion a traves del nodo AV
90Complejo QRS
Despolarizacion ventricular
91Onda T
repolarizacion ventricular
92Intervalo QT
Principio de la despolarizacion y termino de la repolarizacion ventricular
93Intervalo ST
Mesete del potencial de accion del miocardio ventricular
94Valores de presion del corazon derecho
(+-3)
PS: 25
PD: 10
PP: 15
PM: 15
95Valores de presion del corazon izquierdo
(+-5)
PS: 120
PD: 80
PP: 40
PM: 93
96Valor normal de VTS y VTD
VTS: 50
VTD: 130
97Que marca el punto A
- cierre de valvulas AV
- Protosistolico
- Telediastolico
98Que marca el punto B?
- Abren las valvulas SL
- Mesosistolico
99Que pasa entre el punto A y B?
contraccion isovolumetrica
100Que marca el punto C?
- Cierre de valvulas SL
- Telesistolico
- Protodiastolico
101Que pasa entre el punto B y C?
eyeccion de la sangre
102Que marca el punto D?
- Abren valvulas AV
- Mesodiastolico
103Que pasa entre el punto C y D?
Relajacion isovolumetrica
104Que pasa entre el punto D y A?
llenado del corazon
105Punto A, B y C marcan la:
Sistole
106Punto C, D y A marcan la:
Diastole
107Precarga
que tanto se estira el corazon = que tanto se llena = VTD
108PostcargaVPunto
fuerza que tiene que vencer (presion diastolica) para contraerse y expulsar la sangre
109Que vaso sanguineo determina la resistencia vascular periferica?
Arteriolas
110Que vaso sanguineo tiene la mayor area transversal y el flujo mas lento?
Capilares