Cholécystectomie

ablation de la vésicule bilaire

les 3 plus fréquente
* colique hépatique
* cholécystite aiguë
* pancréatite aigue lithiasique

les 3 moins fréquente
* cholécystite chronique
* cholangiocarcinome
* cholécystite aigue non lithiasique (typhus)

déf : migration d'un calcul lithiasiques
signes cliniques : douleur hypochondre droit ou épigastre, pas de fièvre, dure entre 20 min et 6 h
TTT : antalgique et antispasmodique + chirurgie sans urgence
examen complémentaires : échographie, bilan biologique

déf : inflammation de la vésicule biliaire
signes cliniques : signe de murphy ( le médecin appuie sa main sur l'abdomen, sous les cotes droites, en regard de la vésicule biliaire, et demande au malade de prendre de grande inspiration ce qui déclenche une vive douleur en cas d'inflammation), douleur à lépaule droite, fièvre et durer supérieur à 6h
TTT : antibiotique et chirurgie après 6 semaines ou chirurgie en urgences dans les 5 premier jours, ou drainage

déf : inflammation du pancréas suite au passage d'un calcul
signes cliniques : douleur épigastre irradiant dans le dos, augmentation de la lipasémie
TTT : à jeun, antalgique, chirurgie et soit faite dans la semaine soit à distance en fonction de la gravité

echographie
scanner
IRM

greffe de foie
hémorragie (artère hépatique droite)
infection
phlébite
allergie

laparotomie
coelioscopie
voies classiques
voie vaginale
voie ombilicale

TTT : antalgique et prévention de la phébite
surveillance : pansement, douleurs (abdomen, et épaule droite,) paramètre généraux