1définition de Ischémie mésentérique
diminution du débit sanguin dans le territoire vasculaire mésentérique (digestives)
2la vasculatisation artérielle digestive
3 branche de l'aorte
Tronc coeliaque : estomac - duedénum - foie - rate
artère mésentérique supéreieur : intesin grêle - côlon droit et transervse
artère mésentérique inférieur : côlon gauche - rectum
circulation collatérale
3vascularisation veineuse digestive - système porte
veine mésentérique inférieur
veine mésentérique supérieur
veine splénique
veine porte
veines sus hépatiques
4quelles sont les 2 mécaniques ischémiques
ischémie artérielle --> infractus mésentérique (inteeruption du flux sanguin intestinal provoquée par une embolie, une thrombose ou un bas débit)
ischémie veineuse --> stase veineuse ( stagnation du sang sans les jambes)
5quelles sont les 3 causes principales
embolie artérielle (aigue et brutal)
thrombose artérielle (chronique et angor)
causes non occlusives (bas débit, tumeur)
6signes cliniques
douleurs abdominales intenses
douleurs postprandiales (après le repas) (angor intestinal)
des nausées et vomissements
une diarrhée
un état de choc ou une occlusion
méléna (sang dans les selles)
7conséquence de la pathologie
acidose métabolique
syndrome occlusif
translocation bactérienne (sepsis)
perforation digestives
decès dans 60% des cas
8Examen complémentaires
bilan biologique
scanner abdomino pelvien avec injection de contraste
9TTT ischémie artérielle
médicale --> état de choc ; sepsis
chirurgie --> résection digestive (retirer une partie) +/- embolectomie (=extraction chirurgicale d'un embole (cors étranger ou caillot)
10TTT ischémie veinseuse
médicale = anticoagulant