La sclérose en plaque

maladie inflammatoire, démyélinisante, chronique du sytème nerveux central (lésion = plaque de démyélinisation)

apparition ou ré-apparition de symptomes pendant 24 h à quelque semaine, sans fièvre ni infection

peut etre total ou partiel
+ régression des symptome d'une poussée

nouvel poussé ou nouvelle lésion visible à l'irm (minium 1)

aggravation du handicap indépendament des poussées sur plus de 6 mois

maladie pas rare
1er cause de handicap non traumatique chez le jeune adulte

tabac
obésité
carence en VIT D
infection EBV (virus)
génétique

tous on été en contact avec le virus EBV.
la SEP est une maladie autoimmune ou le système immunitaire attque la myéline, entrainant inflammation, des lésions et une pertubation de la transmisions nerveuse. ce qui provoque les divers symptomes neurologique

névrite optique /norb --> tb visuel ( flou, douleur du globe occulaire a la mobilisation, perception anormale de la couleur)
Myélite --> tb moteur (signe babinski, paraparésie) tb sensitif, tb sphinctérien (incontinence, rétention)
Atteinte du tronc cérébrale --> diplopie, paralysie faciale
Syndrome cérébélleux --> tb équilibre, tb coordination

dépression
anxiété
ralentissement de la vitesse de traitement des infos
tb attention
tb mémoire
FATIGUE

IRM cérébrale et moelle épinère
ponction lombaire
bilan sang : NFS, CRP, hémostase, ionogramme
sérologie : lyme, siphilis, VIH
test viseul --> OCT

dissémination temporelle ( min 2 poussé ou 2 lésion)
dissémination spatiale ( 2 lésions dans 2 territoire sur 5 du Système nerveux centrale)
Exclusion d'autre diagnostic

Remittete (SEP-R) poussé avec rémissions
Progressive primaire (SEP-PP) progression continue
Progressive secondaire (SEP-SP) progression après une SEP-R

poussées --> corticoide (accélère la récupération)
TTT fond --> immunomodulateurs (1er ligne) immunosupresseur ( 2ème ligne)

TTT symptomatique
+ rééducation