1Qu'est-ce qu'une aplasie ?
Diminution des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes.
2Citez les principaux risques liés à une aplasie.
Risque d'infection, risque hémorragique, risque de douleur, risque de déséquilibre électrolytique, risque de dénutrition, risque d'atteinte à l'intégrité de la peau.
3Quelles sont les catégories d'infections opportunistes à surveiller ?
Bactériennes, fongiques, virales, parasitaires.
4Citez trois mesures d'isolement protecteur.
Chambre à flux laminaire, alimentation stérile, décontamination digestive, ou règles d'hygiène spécifiques (patient/environnement).
5Citez quatre signes d'hémorragies spontanées.
Épistaxis, gingivorragies, ecchymoses, hématomes.
6Quel support est nécessaire en cas de risque hémorragique ?
Support transfusionnel.
7Définissez la mucite.
Inflammation aiguë des muqueuses de la bouche et/ou du reste du tube digestif.
8Quels conseils vestimentaires donner pour la zone traitée ? (radiothérapie)
Porter des vêtements amples pour éviter les frottements et éviter les matières synthétiques.
9Comment doit être réalisée la toilette de la zone traitée ? (radiothérapie)
Utiliser du savon surgras, laver doucement la zone avec de l'eau tiède, sécher en tamponnant (ne pas frotter).
10Que faut-il éviter concernant la toilette (radiothérapie)
Éviter les bains, le sauna et l'eau chaude.
11Comment maintenir la peau hydratée ? (radiothérapie)
Maintenir la peau hydratée avec une crème non grasse.
12Quel est le délai à respecter concernant l'application de crème avant une séance ? (radiothérapie)
Pas de crème dans les quatre à six heures précédant la séance.
13Que doit-on éviter d'appliquer sur la peau ? (radiothérapie)
Éviter les déodorants et autres produits parfumés ou alcoolisés.
14Quelle est la recommandation concernant l'exposition au soleil ? (radiothérapie)
Ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement et un an après.
15Quels conseils donner concernant l'hydratation et l'alimentation ? (radiothérapie)
Hydratation régulière et alimentation riche en protéines.
16Quel type de situation locale faut-il éviter sur la peau irradiée ? (radiothérapie)
Éviter toute macération.
17Que doit signaler le patient au médecin radio-thérapeute ? (radiothérapie)
Tout changement au niveau douleur ou aspect de la peau.
18Que ne faut-il jamais mettre sur la peau sans avis médical ou paramédical ? (radiothérapie)
Ne rien mettre sur la peau (Huiles essentielles, cataplasme aux herbes du jardin, la recette de la voisine, dentifrice, peaux de bananes...).
19en cas d'extravasation de chimio quel sont les 10 actions a faire
stopper immédiatement la perfusion et noter l’heure,
identifier le type d'extravasation : induration ou œdème au point d’injection,
alerter le médecin,
essayer d’aspirer le plus possible à l’aide d’une seringue,
évaluer le volume extravasé,
identifier la toxicité du produit,
délimiter les contours de la zone extravasée,
mettre un pansement froid, ou appliquer sur PM une pommade anti-inflammatoire à base de corticoïde ou calmante, ou faire des injections sous-cutanées de corticoïde sur la zone lésée
TRÈS IMPORTANT : surveillance clinique 24 et 48 heures après l’extravasation, puis chaque semaine pendant 6 semaines
20Diarrhées : Quel traitement le patient a-t-il souvent à domicile ?
Un traitement prescrit anti-diarrhéique.
21Diarrhées : Quel conseil d'hydratation donner si le patient est déshydraté ?
Lui dire de boire suffisamment, exemple eau tiède citron ou gingembre.
22Diarrhées : Quels types d'aliments privilégier ?
Aliments pauvres en fibres (purée de pomme de terre, pâtes, riz blanc, œufs, viande, poisson, etc.).
23Diarrhées : Quel contrôle doit-on vérifier que le patient reparte avec ?
Vérifier qu'il reparte avec un bilan sanguin (baisse des électrolytes).
24Constipation : Que conseiller de boire pour la constipation ?
Boire de l'eau (type Hépar) ou des jus de fruits frais.
25Constipation : Quel type de fromage conseiller ?
Manger fromage cuit, type gruyère.
26Constipation : Quels autres aliments conseiller ?
Manger des fibres (pruneaux, céréales complètes, etc.).
27Constipation : Quel geste physique conseiller ?
Se masser le ventre.
28Bouche : Quel conseil donner concernant l'hydratation ?
Boire beaucoup.
29Bouche : Quels types d'aliments faut-il privilégier ?
Manger froid, des aliments mixés et moelleux.
30Bouche : Citez trois aliments à éviter car ils favorisent les aphtes.
Noix, gruyère, ananas, tomates.
31Bouche : Quel soin local effectuer ?
Faire des bains de bouches.
32Bouche : Quel type de brosse à dents ou dentifrice utiliser ?
Utiliser une brosse à dents souple, ou du dentifrice spécial qui ne pique pas.
33bouche : Citez deux moyens simples de soulagement de la douleur.
Les glaçons et la glace soulagent.
34Bouche : Citez deux produits toxiques à éviter.
Éviter le tabac et l'alcool.
35Brûlures Estomac : Quels aliments éviter ?
Éviter les aliments épicés, acides (agrumes et tomates).
36Brûlures Estomac : Citez deux boissons à éviter qui augmentent la sécrétion de suc gastrique.
Éviter le lait, le café.
37Brûlures Estomac : Quel aménagement du lit est conseillé ?
Surélever la tête de son lit, pour éviter les remontées acides de l'œsophage.
38Brûlures Estomac : Quelle position adopter après le repas et pendant combien de temps ?
Manger en position assise et rester assis ou debout 15 à 20 minutes après.
39Qu'est-ce que le lymphœdème et pourquoi apparaît-il ?
C'est une complication tardive de type gonflement (accumulation de lymphe) lorsqu'un curage ganglionnaire a été réalisé
40Localisation : Quels membres sont les plus souvent touchés ? (lymphoedème)
Les membres supérieurs, mais les jambes peuvent aussi gonfler en cas de curage lombo-aortique.
41Quel est le traitement kiné/matériel pour un lymphœdème ?
Prescription Médicale de kiné pour drainage, vêtements de compression sur mesure, membres surélevés autant que possible.
42Que doit-on déconseiller concernant l'exposition prolongée au soleil ? (lymphoedème)
L'exposition prolongée au soleil, à la plage, ou en voiture est déconseillée.
43Prévention : Quel est le risque majeur du soleil et comment s'en protéger ? (lymphoedème)
Attention surtout aux coups de soleil (écran total et pas d'exposition entre 12h et 16h).
44Prévention : Citez deux traitements à base de chaleur à déconseiller. (lymphoedème)
L'enveloppement du bras avec de la boue chaude est déconseillé. Le sauna est déconseillé pour sa chaleur sèche intense.
45Prévention : Quelle précaution prendre contre les brûlures ménagères ? (lymphoedème)
Utiliser un gant de protection allant jusqu'à mi-bras.
46Prévention : Quel équipement porter pour le ménage et le jardinage ? (lymphoedème)
Porter des gants adaptés pour éviter les plaies ou griffures (notamment les soins aux rosiers).
47Prévention : Que faire contre les piqûres d'insectes ? (lymphoedème)
Se protéger contre les piqûres d'insectes surtout si allergies connues (crème anti-moustiques).
48Prévention : Quel accessoire porter pour la couture ? (lymphoedème)
porter un dé à coudre
49Prévention : Quelle précaution prendre lors de séances de manucure ? (lymphoedème)
Veiller à ne pas provoquer de lésions autour de l'ongle, par exemple en ôtant les cuticules.
50Prévention : Quelle thérapie alternative éviter sur le bras opéré ? (lymphoedème)
Éviter les séances d'acupuncture du bras opéré.
51Prévention : Citez trois objets qui peuvent serrer ou avoir un effet garrot. (lymphoedème)
Les bijoux qui serrent (bagues, bracelets, montres), les manches à élastiques, les bretelles de soutien-gorge et armatures trop fines ou trop serrées.
52Prévention : Quel conseil donner pour la position de sommeil ? (lymphoedème)
Éviter de comprimer le bras, éviter de dormir du côté opéré.
53Prévention : Que conseiller pour un voyage en avion de plus de six heures ? (lymphoedème)
Porter un manchon de contention pour améliorer le drainage du bras et boire beaucoup d'eau.
54Interdits : Citez trois gestes formellement interdits du côté du bras opéré. (lymphoedème)
La mesure de la pression artérielle, le prélèvement veineux, l'injection intraveineuse.
55Conseils (si Lymphœdème) : Citez deux façons de ne pas traumatiser le bras lors d'un soin technique.
Ne pas ponctionner, ne pas poser de garrot.
56Conseils (si Lymphœdème) : Quel type de vêtements porter ?
Porter des manches longues, vêtements en fibre naturelle.
57Conseils (si Lymphœdème) : Citez deux consignes d'hygiène pour ce bras.
Laver à l'eau et au savon de Marseille, ne pas mettre de parfum.
58Conseils (si Lymphœdème) : Que faut-il vérifier en cas de piqûre et/ou de plaie ?
Vérifier la vaccination antitétanique.