lyme

maladie infectieuse liée à une spirochète (borrelio burgdorfrei) une bactérie

B. burgdorferi sensu stricto

B. garinii

B. afzelii

Forêts des régions tempérées et humides

fougères

hautes herbes

broussailles

piqûre de tique 

test sanguin : sérologie

la clinique

par une piqure de tique infecté

La phase primaire = érythème migrant

érythème annulaire

centré sur la morsure de tique

extension progressivement centrifuge

mesurant plus de 5 cm de diamètre

tendance à la guérison au centre de la lésion

Autres manifestations

érythèmes migrants multiples (phase de dissémination bactériémique = phase secondaire)

lymphocytome cutané bénin (précoce ou tardif)

manifestations précoces

(erythème migrant, erythème)
manifestations précoses disséminées

articulaire

manifestations disséminées tardives

Atteinte articulaire
arthrites récidivantes

Atteinte neurologique
périphérique : polyneuropathies
centrale : myélopathie, encéphalopathies (troubles de la concentration, troubles mnésiques...)

Atteinte cutanée tardive
acrodermatite atrophiante chronique

Excellente en phase primaire

Correcte en phase secondaire : utilisable comme test thérapeutique à usage diagnostique

Décevante en phase tardive

Information des patients et des médecins

Protection mécanique

l’utilisation de vêtements couvrants

Répulsif

Les répulsifs destinés aux moustiques peuvent être utilisés contre les tiques

Détection des tiques

examen clinique après chaque exposition

Retrait rapide de la tique à l ’aide d ’un "tire-tique"

peu de risque si la tique est retirée dans les 12 heure

Pas d’antibiothérapie systématique (à discuter dans certains cas : doxy 200 mg en prise unique)

Surveillance de la zone de piqûre 

recherche des premiers signes de la maladie