1que vérifier/ faire en salle de soin avant une transfusion
Désinfection du chariot de soins.
Vérification de l'information/accord du patient (dossier, feuille signée).
Disponibilité médicale.
2quel documents vérifie ton
Concordance : carte de groupe, RAI, dossier, bordereau, prescription, numéro de culot.
Validité : carte de groupe (2 déterminations, Rh-Kell, labo), RAI (<72h ou <24h si transfusion).
vérification du culot : aspect, intégrité, température, péremption
3comment vérifie t-on le concentré de globule rouge
Aspect.
Intégrité de la poche.
Température (+2°C et +6°C).
Date et heure de péremption.
4de quel matériel a ton besoin pour une transfusion
Test ultime au lit du patient : DIAGAST©.
Compresses stériles.
Chlorhexidine alcoolique.
SHA et gants à usage unique.
Container à aiguilles, poubelle DASRI.
Thermomètre, tensiomètre, stéthoscope, saturomètre.
Feuille de surveillance intensive.
5comment fait-on l'identito vigilance
Nom, prénom, date de naissance (patient conscient) ou bracelet/famille (patient inconscient).
6que surveille t-on avant de commencer la transfusion
État cutané, urines, douleurs, FC, FR, TA, T°.
7avant de transfuser quel dernier test fait-on
CUPT
Réalisation au lit du patient, concordance culot/patient.
Interprétation des résultats.
8comment pose t-on le culot de sang
Perfuseur à filtre spécifique, purge.
Noyage du filtre
Voie veineuse exclusive, débit lent (1h environ).
15 premières minutes de surveillance rapprochée.
Information du patient (surveillance).
9en posant le culot comment il coule, quel règles sont a respecter, comment démare t'on la perfusion, quel durée
Faire couler seul (robinet fermé pour autres produits)
Respect des règles d'asepsie
Démarrage lent de la perfusion
Réglage du débit (calcul de dose)
Surveillance du patient
Durée de la transfusion : 1 heure (sauf pathologie associée)
10pendant la transfusion que surveille t-on et qu'est se qu'on trace
Surveillance :
Faciès (pâleur, sueur, rougeur, éruption)
Douleurs lombaires/abdominales
Nausées, vomissements, diarrhées
Frissons, température
Signes cardio-vasculaires et respiratoires
Reprise des paramètres vitaux après 5 minutes
Surveillance de la diurèse (aspect, quantité, absence hématurie)
Traçabilité : dossier transfusionnel (papier/Hémoservice), bordereau.
11en cas d'incidents que faire
Clamper la tubulure
Maintien de la veine (solution de perfusion)
Appel du médecin
Mesure des paramètres vitaux
Conservation poche/tubulure
Vérification des documents (RAI, carte de groupe, culots, ordonnance)
12que faire a la fin de la transfusion
Vérification de la traçabilité (dossier, logiciel)
Test DIAGAST© (conservation 4 heures, élimination DASRI)
Possibilité de garder l’étiquette du résultat du test.
Culot globulaire : conservation 4 heures, élimination DASRI
2 noeuds sur la tubulure (1 sous le filtre, 1 à la fin)
13quel sont les incidents transfusionnels possible
Hémolyse aiguë
Contamination bactérienne
Frissons hyperthermiques
Allergie
14la tracabilité peut etre fait quand et qu'est se quel contient
Dossier transfusionnel papier
Bordereau de délivrance papier
Logiciel Hémoservice
Peut être fait pendant les 15 minutes de surveillance.