1quel sont les 5 actions IDE essentielles
Identifier la pathologie psychique du patient.
Vérifier les traitements (TTT) et les différents suivis.
Voir s'il y a des intervenants sociaux (AS, tuteur, curateur).
Évaluer la nécessité de faire intervenir l'équipe psychiatrique de liaison.
Contacter les services de psychiatrie extrahospitalière (CMP).
2Cas : Patient Suicidaire (Ex: Jean, dépression, péril imminent)
quel action faire
Considérer le risque suicidaire comme toujours élevé.
Assurer un accompagnement IDE psy 24/24 (si possible).
Si pas d'accompagnement, vérifier et appliquer le protocole de prévention du suicide de l'unité.
Sécuriser l'environnement.
3cas Patient Polytoxicomane / Précaire (Ex: Steve, psychotique, SDF)
quel action faire
Assurer le suivi psy et addictologie (planifier le post-hospitalisation).
Faire le lien avec l'assistante sociale (AS) pour organiser les soins à domicile et le suivi social.
Contacter le réseau extrahospitalier (CMP, associations).
4Cas : Patient sous Protection Juridique (Ex: Guislain, psychose, tutelle) quel action faire
Toujours demander l'autorisation du tuteur pour les actes importants (ex: opération).
Rechercher systématiquement le consentement du patient (malgré la tutelle).
Assurer l'alimentation et les soins de confort.
Proposer des occupations (ex: dessin).
Assurer l'accompagnement psychologique pour favoriser l'adhésion aux soins.
Contacter l'AS pour organiser l'avenir (ex: retour en structure impossible).
5 Cas : Patient avec Vécu Persécutif / Fin de Vie (Ex: René, schizophrénie) quel action faire
Travailler en collaboration avec l'équipe de liaison de psychiatrie.
S'assurer de la compréhension du patient concernant ses soins (adapter la communication).
Discuter des directives anticipées.
Vérifier si une personne de confiance est désignée.
Respecter les décisions du patient (posture éthique).
6Cas : Patient en EHPAD (Ex: Francis, dépression, délire)
quel action faire
Rechercher les antécédents psychiatriques (ex: lien avec HDJ).
Discuter le projet de vie avec le résident et sa famille.
Évaluer les besoins spécifiques (sommeil, hydratation, alimentation).
S'assurer de la prise effective des traitements et surveiller les effets secondaires.
7Cas : Patient âgé confus ou dément que faire
Rechercher une cause somatique, sécuriser l'environnement, rassurer.
8Cas : Patient en refus de soins que faire
Interroger les facultés de prise de décision du patient.
9Cas : Annonce de diagnostic difficile que faire
Offrir un soutien psychologique, proposer l'intervention de l'équipe de liaison
10Cas : Jeune avec idées suicidaires (Pédiatrie)
que faire
Ne pas banaliser, assurer une surveillance constante, contacter la pédopsychiatrie.
11Problématiques de transfert les quels sont t'ils en cas normal et sous soins sous contrainte
Les services de psychiatrie n'ont souvent pas les moyens techniques de gérer un problème somatique aigu (ex: besoin d'oxygène).
Pour les patients sous contrainte (SDRE...), un certificat circonstancié du psychiatre est obligatoire pour le transfert.
124 Principales causes de décès des patients "psy"
Syndrome métabolique (dû aux neuroleptiques : prise de poids, obésité, HTA...).
Suicide.
Conduites à risque.
Addiction.