6. Midollo spinale - Struttura interna

Ad una sezione trasversa sipuò studiare la conformazione interna del midollo spinale:
la sostanza grigia occupa una posizione profonda, delimitata esternamente tutto attorno da sostanza bianca, che lase separa dal rivestimento piale.

La sostanza grigia assume alla sezione trasversa una forma ad H, o a farfalla (= due semilune riunite per il lato convesso rivolto medialmente per mezzo di un tratto trasversale).
Porzione pari: esiste in ogni emimidollo, si compone di
- corno grigio anteriore
- corno grigio posteriore
- masa grigia intermedia
NB tra C8-L1/L2 e S2-S4 esiste il corno laterale (contiene nuclei visceromotori)
Porzione impari: detta commessura grigia, al centro della quale si trova il canale centrale del midollo spinale

Detto anche "canale dell'ependima". Condotto longitudinale situato sulla linea mediana.
Occupa tutta la lunghezza del midollo ma tende ad obliterarsi caudalmente (difficile trovarlo pervio per tutta la lunghezza del midollo).

In alto si continua con il quarto ventricolo.

Contiene liquor.

Tappezzato da cellule ependimali

Forma ed estensione della sostanza grigia non si mantengono sempre costanti: variano lungo i segmenti del midollo.

Il midollo presenta dei rigonfiamenti: qui la sostanza grigia è puù rappresentata (qui originano fibre dei nervi deputati all'innervazione degli arti).
Nel segmento toracico sostanza grigia meno sviluppata.

Forma: tozzo, massiccio, quadrangolare (base + testa, manca il collo), ha un contorno festonato (fibre che escono e si portano verso la superficie devono attraversare strato spesso di sostanza bianca)
Non raggiunge la superficie piale: circondato da sostanza bianca interposta.

Funzione: SOMATOmotorio.

NB: contirbuto viscero-motore è dato dal corno laterale (C8-L2 e S2-S4).

Forma: più affilata (base, collo, testa), il contorno non presenta dentellature.
La testa non appare omogenea, presenta tre cappucci, dall'interno all'esterno:
- zona (o sostanza) gelatinosa di Rolando, costituita da interneuroni, ha la forma di una semiluna la cui concavità abbraccia la testa
- zona spongiosa o strato zonale di Waldeyer , rappresenta una zona di transizione con fibre e interneuroni
- zona marginale di Lissauer: sottile lamella di sostanza bianca, corrisponde alle fibre delle radicole che stanno entrando nel midollo. Non è propriamente ancora sostanza grigia.

Sembra prolungarsi fin quasi alla superficie piale del midollo, dove le fibre della radice penetrano (di fatto separando il corno dalla superficie).

Funzione: Sensitivo.

Corrisponde alla porzione tra fessura mediana anteriore e solco laterale anteriore

Limiti profondi:
- medialmente: fessura mediana (+ profondamente commessura bianca connette i due cordoni anteriori)
- lateralmente: margine mediale della colonna grigia anteriore e fibre motrici emergenti da questa dirette verso il solco laterale anteriore
-> esiste continuità tra cordone anteriore e cordone laterale, oltreché tra i due cordoni anteriori (mediante commessura bianca
- anteriormente: superficie piale del midollo
- posteriormente: commessura grigia

Corrisponde alla porzione tra solco laterale anteriore e solco laterale posteriore

Limiti
- lateralmente: rivestimento piale della faccia laterale del midollo
- anteromedialmente: emergenza delle fibre dalla colonna grigia anteriore, margine laterale della colonna grigia anteriore
-> esiste continuità tra cordone anteriore e cordoone laterale ("cordone antero-laterale")
- posteromedialmente: fibre della radice posteriore che entrano nel midollo spinale, margine laterale della colonna grigia posteriore
- medialmente: margine laterale della colonna grigia intermedia (in alcuni tratti corno laterale)

Corrispone alla porzione compresa tra solco laterale posteriore e solco mediano posteriore.

Limiti:
- posteriormente: rivestimento piale
- lateralmente: margine mediale della colonna grigia posteriore
- anteriormente: margine posteriore della commessura grigia
- medialmente: setto mediano posteriore, un setto di glia che separa i due cordoni posteriori -> non esiste commessura bianca posteriore: non esiste continuità tra tra sostanza bianca del cordone posteriore e sostanza bianca del cordone controlaterale

A livello cervicale il solco intermedio posteriore suddivide il cordone in due cordoni secondari: fascicolo gracile di Goll e fascicolo cuneato di Burdach.

La sostanza bianca è rappresentata in maniera diversa a vari livelli: procedendo verso il basso i cordoni sono sempre meno estesi
Perché:
- più fibre sensitive si aggiungono nella sostanza bianca nei tratti più craniali (i sistemi sensitivi aumentano procedendo in senso infero-superiore)
- i sistemi motori diminuiscono (fibre che nascono nei centri superiori, terminano a livello dei motoneuroni inferiori)