1¿Qué diagnóstico tiene la pareja de la paciente y hace cuánto tiempo?
**Hipertensión Arterial hace 5 años**
2¿Cuál es el estado civil de la paciente?
**En unión libre (Soltera)**
3¿Cuál es la escolaridad de la paciente?
**Secundaria**
4¿Cuál es la religión de la paciente?
**Católica**
5¿Cuál es la actividad laboral actual de la paciente?
**Cuidado del Hogar/ Ama de casa**
6¿De qué tipo es la vivienda de la paciente?
**Propia, de 2 pisos de concreto, paredes de cemento**
7¿Cuántas recámaras y baños tiene la vivienda de la paciente?
**3 recámaras y 2 baños**
8¿Con qué servicios básicos cuenta la vivienda de la paciente?
**Agua drenaje, luz, gas natural**
9¿Con qué frecuencia es la recolección de basura en la zona de la paciente?
**2 veces a la semana**
10¿La paciente refiere zoonosis?
**Negada**
11¿Con qué frecuencia camina la paciente por el vecindario?
**30 minutos 3 veces a la semana**
12¿A dónde acude la paciente los domingos en la mañana?
**A la iglesia**
13¿Qué tipo de dieta presenta la paciente?
**Desequilibrada, con predominio de carbohidratos y proteínas de origen animal**
14¿Con qué frecuencia consume arroz la paciente?
**7/7 días**
15¿Con qué frecuencia consume pollo la paciente?
**3/7 días**
16¿Con qué frecuencia consume huevo la paciente?
**7/7 días**
17¿Con qué frecuencia consume leguminosas la paciente?
**Diario (frijoles 7/7)**
18¿Con qué frecuencia consume vegetales la paciente?
**4/7**
19¿Con qué frecuencia consume frutas la paciente?
**2/7**
20¿Con qué frecuencia consume leche la paciente?
**7/7**
21¿Con qué frecuencia consume queso la paciente?
**2/7**
22¿Con qué frecuencia consume sopas instantáneas la paciente?
**Ocasionalmente (1/15 días)**
23¿La paciente consume café?
**Niega**
24¿Cuántas comidas realiza la paciente al día?
**Dos**
25¿La paciente tiene horarios establecidos para sus comidas?
**No**
26¿Cuánta agua refiere ingerir la paciente al día?
**1 litro diario**
27¿Con qué frecuencia y cantidad consume coca la paciente?
**3 veces a la semana en cantidad de 250 ml**
28¿Con qué frecuencia se baña la paciente?
**1 vez al día**
29¿Con qué frecuencia se lava los dientes la paciente?
**3 veces al día**
30¿Con qué frecuencia cambia de ropa la paciente?
**2 veces al día**
31¿Con qué frecuencia se lava las manos la paciente?
**10 veces al día**
32¿La paciente usa gel antibacterial?
**Niega**
33¿La paciente usa hilo dental?
**Niega**
34¿La paciente usa enjuague bucal?
**Ocasional**
35¿La paciente realiza autoexploración?
**Negada**
36¿La paciente usa medicamentos no prescritos o herbolaria?
**Negada**
37¿La paciente fuma?
**Negado**
38¿La paciente consume alcohol?
**Negado**
39¿La paciente consume drogas?
**Negadas**
40¿A qué edad fue la menarquia de la paciente?
**10 años**
41¿Cómo es la regularidad, duración y cantidad del flujo menstrual de la paciente?
**Duración de 8 días, abundante y regular cada 30 días**
42¿Cuál fue la Fecha de Última Menstruación (FUM) de la paciente?
**23 Febrero 2025**
43¿La paciente ha llegado a la menopausia?
**N/A**
44¿Cuándo fue la última prueba de Papanicolaou (PAP) de la paciente y cuál fue el resultado?
**Hace 2 años, refiere ser negativo**
45¿La paciente tiene historia de dismenorrea?
**Negado**
46¿La paciente refiere prurito?
**Negado**
47¿La paciente refiere secreción o sangrado intermenstrual?
**Negados**
48¿Cómo describe la paciente su libido?
**Disminuido**
49¿Con qué frecuencia tiene relaciones sexuales la paciente?
**1 vez a la semana**
50¿La paciente experimenta dolor durante el coito?
**Negado**
51¿La paciente refiere dificultades sexuales?
**Negadas**
52¿La paciente tiene problemas de infertilidad?
**Negadas**
53¿Cuántos hijos vivos tiene la paciente?
**3**
54¿Cuántas gestaciones ha tenido la paciente?
**3 (G:3)**
55¿Cuántos partos ha tenido la paciente?
**3 (P: 3)**
56¿Ha tenido la paciente cesáreas?
**0 (C: 0)**
57¿Ha tenido la paciente abortos naturales o inducidos?
**0 (A: 0)**
58¿La paciente ha tenido enfermedades propias del embarazo?
**Negadas**
59¿La paciente ha tenido partos múltiples?
**N/A**
60¿Ha tenido la paciente alguna complicación durante algún embarazo, posparto o con neonatos?
**Negado**
61¿Cuál es la duración promedio de los embarazos de la paciente?
**9 Meses**
62¿Qué método de planificación familiar utiliza la paciente y desde cuándo?
**Inyecciones Prevepost (noretisterona y estradiol) desde Enero 2025**
63¿La paciente se ha realizado alguna detección de Ca. Mama con exploración o mamografía?
**Nunca se ha realizado una mamografía o autoexploración**
64¿Cuál es el Índice de Masa Corporal (IMC) de la paciente?
**43.3 obesidad grado III**
65¿Qué antecedentes familiares de importancia presenta la paciente?
**Diabetes mellitus (madre) e hipertensión arterial (madre y esposo)**
66¿Qué hábitos alimenticios desequilibrados presenta la paciente?
**Dieta desbalanceada llena de carbohidratos y poca fruta y verdura**
67¿Qué refiere consumir además de agua la paciente?
**Coca cola**
68¿Cómo describe la paciente su sueño?
**No reparador**
69¿Qué brecha en prevención destaca en la historia de la paciente?
**Ausencia de mamografía (a sus 40 años)**
70¿Hace cuánto tiempo fue el último PAP de la paciente?
**Hace 2 años**
71¿Cómo se describe el esquema de vacunación de la paciente?
**Incompleto: Sin corroborar, con cartilla (hablado)**
72¿Qué factores protectores se observan en la paciente?
**Sistema de apoyo en casa, trata de mantenerse activa, buena higiene (lavado de manos frecuente, baño diario y cuidado dental básico)**
73¿Cuál es el motivo de consulta principal de la paciente?
**“TOS”**
74¿Cuánto tiempo lleva la paciente con los síntomas actuales?
**4 días**
75¿Qué síntomas iniciales presentó la paciente?
**Mialgias, artralgias, astenia, acompañados de congestión nasal, rinorrea hialina**
76¿Cómo evolucionó la tos de la paciente?
**De seca ocasional a persistente con expectoración mucopurulenta de color verde**
77¿Qué temperatura máxima registró la paciente y cuándo?
**39°C (axilar) hace 24 horas**
78¿Qué otros síntomas se asocian al cuadro actual de la paciente?
**Dolor a la inspiración profunda (de tipo pleurítico), otalgia derecha y cefalea frontotemporal de moderada intensidad**
79¿La paciente reporta exposición a enfermos?
**No**
80¿La paciente reporta viajes recientes?
**No**
81¿La paciente reporta contacto con animales?
**No**
82¿Qué utilizó la paciente como medida terapéutica y observó mejoría?
**Miel sin observar mejoría**
83¿La paciente refiere disnea?
**Niega**
84¿La paciente refiere hemoptisis?
**Niega**
85¿La paciente refiere cianosis?
**Niega**
86¿La paciente refiere síntomas extrapulmonares?
**Niega**
87¿Qué síntomas generales refiere la paciente?
**Mialgias, artralgias, astenia, fiebre, prurito**
88¿Qué síntomas oculares niega la paciente?
**Xeroftalmia, miodesopsias y disminución de la agudeza visual**
89¿Qué síntoma ocular refiere la paciente?
**Prurito ocular**
90¿Qué síntomas de oído, nariz y garganta refiere la paciente?
**Otalgia, congestión nasal, odinofagia**
91¿Qué síntomas respiratorios refiere la paciente?
**Esputo de color verde, tos seca y dolor torácico**
92¿Qué síntoma respiratorio niega la paciente?
**Hemoptisis, disnea**
93¿Qué síntomas cardiovasculares niega la paciente?
**Dolor torácico, palpitaciones, dificultad respiratoria, ortopnea, disnea paroxística y edema**
94¿Qué síntomas gastrointestinales niega la paciente?
**Disfagia, pirosis, melena, diarrea, dispepsia, eructos, ictericia, flatos excesivo, dolor abdominal reflujo y estreñimiento**
95¿Qué síntomas genitourinarios niega la paciente?
**Polaquiuria, nicturia, disuria, hematuria, cólico uretral**
96¿Qué síntomas endocrinos niega la paciente?
**Polidipsia, poliuria, polifagia, letargia, intolerancia al frío o calor**
97¿Qué síntomas neurológicos niega la paciente?
**Pérdida de conciencia, cefalea, síncope, convulsiones, mareo, déficit transitorio, vértigo, obnubilación, insomnio, parálisis, parestesia y amnesia**
98¿Qué alteraciones en piel y anexos niega la paciente?
**Exantema, protuberancias, cambios de coloración**
99¿Qué refiere la paciente sobre su piel?
**Sequedad de la piel generalizada**
100¿Qué síntomas musculoesqueléticos refiere la paciente?
**Artralgia, mialgias**
101¿Qué síntomas musculoesqueléticos niega la paciente?
**Eritema, dolor, limitación del movimiento**
102¿Qué síntomas mentales y de conducta niega la paciente?
**Nerviosismo, ideación suicida, tensión y miedo**
103¿Cuál es la tensión arterial de la paciente?
**130/80 mmHg**
104¿Cuál es la frecuencia respiratoria de la paciente?
**23 respiraciones por minuto**
105¿Cuál es la frecuencia cardiaca de la paciente?
**75 latidos por minutos**
106¿Cuál es la temperatura de la paciente?
**37 °C**
107¿Cuál es el pulso de la paciente?
**85 pulsaciones por minuto**
108¿Cuál es el peso de la paciente?
**97.5 kg**
109¿Cuál es la talla de la paciente?
**1.50 cm**
110¿Cuál es el IMC de la paciente?
**43.3 obesidad grado III**
111¿Cuál es el índice de cintura de la paciente y cuál es el riesgo asociado?
**0.91 Riesgo alto**
112¿Cómo se describe el habitus externo de la paciente?
**Femenina 40 años con características endomorfo con apariencia física de acuerdo con la edad cronológica. Cooperadora y orientada dentro de las tres esferas**
113¿Cómo se observa la higiene personal y vestimenta de la paciente?
**Buena higiene personal y condición de vestimenta aceptable**
114¿Qué facies se observa en la paciente?
**De cansancio (astenia)**
115¿Cómo se observa la hidratación de la paciente?
**Levemente disminuida**
116¿Cómo se encuentra el cráneo de la paciente a la palpación?
**Normocéfalo, sin deformidades o asimetrías**
117¿Cómo es la implantación del cabello de la paciente?
**Adecuada cantidad**
118¿Fueron positivas las pruebas de tracción capilar y estiramiento en la paciente?
**Negativo**
119¿Cómo se observa la cara de la paciente?
**Simétrica, sin movimientos anormales, paresias ni lesiones aparentes**
120¿Cómo se observan las pupilas de la paciente?
**Isocóricas normorreactivas**
121¿Están presentes los reflejos fotomotor, consensual y de acomodación en la paciente?
**Presentes sin alteraciones**
122¿Cómo se observan las cejas y pestañas de la paciente?
**Simetría conservada y buena implantación y distribución**
123¿Se observan lesiones o alteraciones anatómicas aparentes en conjuntiva o párpado de la paciente?
**No**
124¿Cómo se encuentra la implantación de las orejas de la paciente?
**Correcta con simetría respetada**
125¿Cómo se observa el canal auditivo externo de la paciente?
**Sin alteraciones**
126¿Se palpan nódulos, abultamientos o sensibilidad en los oídos de la paciente?
**No**
127¿Se observa alguna alteración anatómica en la nariz de la paciente?
**No**
128¿Cómo se encuentra la mucosa nasal de la paciente?
**Con coloración normal (rojiza) con datos de hiperemia, sin áreas hemorrágicas ni coágulos**
129¿Cómo se observa la boca de la paciente a la inspección?
**Simetría conservada, sin lesiones o cicatrices**
130¿Cómo se observa la cavidad oral de la paciente?
**Mucosa hiperémica, lengua de coloración y composición normal sin problemas al movimiento o alteraciones visibles**
131¿Cómo se observan las amígdalas de la paciente?
**Con datos de hiperemia o inflamación, con secreción faríngea hialina**
132¿Está presente el reflejo nauseoso en la paciente?
**Presente normal**
133¿Se observa alguna alteración anatómica en la garganta de la paciente?
**No**
134¿Cómo se encuentra el cuello de la paciente a la exploración?
**Flexible, sin signos de irritación meníngea, signos kernig y brudzinski negativos**
135¿Se palpan nódulos en el istmo tiroideo de la paciente?
**No**
136¿Hay ingurgitación yugular en la paciente?
**No**
137¿Se palpan ganglios en las cadenas ganglionares del cuello de la paciente?
**No se encontraron**
138¿Cómo se observa el tórax de la paciente a la inspección?
**Con forma, simetría y movilidad conservada**
139¿Qué tipo de respiración presenta la paciente y cuál es su frecuencia?
**No característica de buena frecuencia (23 rpm)**
140¿Se observan signos de esfuerzo respiratorio en la paciente?
**No**
141¿Cómo se encuentran los movimientos de amplexión y amplexación en la paciente?
**Normales**
142¿Qué se encontró a la palpación del tórax respiratorio de la paciente?
**Frémito vocal aumentado**
143¿Se encontró matidez a la percusión del tórax respiratorio de la paciente?
**No**
144¿Se auscultan ruidos anormales en el tórax respiratorio de la paciente?
**No se auscultan sibilancias, estertores o crepitantes**
145¿Cómo son los ruidos cardiacos de la paciente?
**Rítmicos, normofonéticos**
146¿Cuál es la frecuencia cardiaca de la paciente?
**85 lpm**
147¿Se auscultan soplos cardiacos en la paciente?
**No**
148¿Cómo se observa la coloración de piel y mucosas de la paciente?
**Rosadas sin datos de cianosis o palidez**
149¿Cómo son los pulsos periféricos de la paciente?
**Simétricos y de intensidad normal**
150¿Cómo se encuentra la presión arterial de la paciente?
**Un poco elevada 130/80 mmHg**
151¿Se auscultan soplos vasculares en la paciente?
**No**
152¿Cuál es el llenado capilar de la paciente?
**2 segundos**
153¿El signo de Homans es positivo o negativo en la paciente?
**Negativo**
154¿Se realizó la exploración de mamas en la consulta?
**No, por el espacio donde se llevó la consulta**
155¿Cómo se encuentra el abdomen de la paciente a la inspección?
**Sin distinción ni datos de irritación peritoneal. No se observan lesiones ni cicatrices, Distribución de vello normal**
156¿Cómo es la peristalsis de la paciente?
**Presente con ruidos intestinales normales en los cuatro cuadrantes**
157¿Se palpan tumoraciones en el abdomen de la paciente?
**No**
158¿Cómo se encuentra la temperatura de la piel del abdomen de la paciente?
**Normal**
159¿Cómo es la matidez hepática a la percusión en la paciente?
**Con buena delimitación**
160¿Se realizó la exploración de genitales en la consulta?
**No, por ubicación de la consulta**
161¿Cómo es la marcha de la paciente?
**Normal**
162¿Cómo es el tono muscular de la paciente?
**Sin anormalidades**
163¿Cómo es la fuerza muscular de la paciente en miembros superiores e inferiores?
**5/5 Daniels en ambos**
164¿Qué se encontró en las rodillas de la paciente a la movilidad pasiva?
**Crepitantes con ligera disminución de los ángulos de movimiento**
165¿Cómo se encuentra la orientación de la paciente?
**Orientada dentro de las 3 esferas tiempo, espacio y persona**
166¿Cómo es el lenguaje de la paciente?
**Fluido, coherente y sin disartria**
167¿Cómo se encuentran los pares craneales de la paciente?
**Íntegros y simétricos**
168¿Cómo es la fuerza muscular en todas las extremidades de la paciente?
**5/5**
169¿Cómo se encuentran el tono y trofismo muscular de la paciente?
**Conservados**
170¿Cómo se encuentra la sensibilidad superficial y profunda de la paciente?
**Conservada**
171¿Cómo son los reflejos osteotendinosos de la paciente?
**Presentes y simétricos (++ / ++++)**
172¿Presenta la paciente ataxia?
**No**
173¿Cómo es la coordinación de la paciente en las pruebas dedo-nariz y talón-rodilla?
**Adecuada**
174¿Los signos meníngeos son positivos o negativos en la paciente?
**Negativos**
175¿Cómo reconoce la paciente los estímulos olfatorios?
**Sin asimetría**
176¿Cuál es la agudeza visual de la paciente con la tabla de Snellen?
**(20/40)**
177¿Cómo se encuentran los campos visuales y las papilas ópticas de la paciente?
**Campos visuales completos y papilas sin edema o atrofia**
178¿Cómo se observan los movimientos oculares de la paciente?
**Suaves y simétricos en todas las direcciones, sin nistagmo**
179¿Cómo es el tamaño, forma y reactividad pupilar a la luz de la paciente?
**Isocoria y reflejo fotomotor presente**
180¿Cómo se encuentra el tacto leve en las zonas faciales de la paciente?
**Preservado en las zonas frontal, maxilar y mandibular**
181¿Cómo es la fuerza de los músculos maseteros y temporales de la paciente?
**Presente con sensibilidad intacta y fuerza simétrica**
182¿Qué se observa al solicitar a la paciente que realice movimientos faciales?
**Movimientos simétricos sin debilidad**
183¿Cómo se encuentra la audición de la paciente a pruebas básicas?
**Logra percibir susurros o el roce de dedos en ambos oídos**
184¿Cómo se encuentra el equilibrio de la paciente en la prueba de Romberg y la observación de la marcha?
**Preservado, concluyendo en que tiene integra audición bilateral y estabilidad postural**
185¿Cómo se eleva la úvula de la paciente?
**De forma central con ausencia de ronquera o voz nasal**
186¿Qué se observa al estimular la parte posterior de la lengua en la paciente?
**Elevación faríngea (reflejo nauseoso presente)**
187¿Cómo es la fuerza de los trapecios y esternocleidomastoideos de la paciente?
**Simétrica**
188¿Cómo se observa la lengua de la paciente al solicitar que la saque y mueva lateralmente?
**Permanecía centrada, sin atrofia o fasciculaciones**
189¿Cómo se encuentran los pies de la paciente?
**Con adecuada hidratación e integridad cutánea, sin úlceras, fisuras ni lesiones**
190¿Cómo son las uñas de los pies de la paciente?
**Normotróficas sin onicodistrofias ni signos de infección**
191¿Cómo son los pulsos pedio y tibial posterior de la paciente en los pies?
**Presentes y simétricos**
192¿Cómo es la temperatura y coloración de los pies de la paciente?
**Normales**
193¿Cómo se encuentra la sensibilidad táctil en los puntos distales de los pies de la paciente?
**Normal según monofilamento de 10 g.**
194¿Cómo se encuentra la percepción vibratoria en maléolos de la paciente?
**Conservada**
195¿Hay deformidades o signos de infección en los pies de la paciente?
**No**
196¿Qué estudios de laboratorio se deben solicitar a la paciente?
**PCR y/o pruebas rápidas de COVID-19 e Influenza, Hemoglobina glicosilada (HbA1c) y perfil lipídico**
197¿Cuáles son los diagnósticos etiológicos considerados?
**Etiología viral**
198¿Cuál es el diagnóstico topográfico?
**Afectación del sistema respiratorio superior (faringe, mucosa nasal y vías aéreas superiores con posible progresión a vías respiratorias inferiores)**
199¿Cuál es el diagnóstico fisiopatológico?
**Respuesta inflamatoria aguda del epitelio respiratorio secundaria a infección viral, con producción de moco y aumento de la permeabilidad vascular, generando hipersecreción bronquial y congestión de la vía aérea**
200¿Cuál es el diagnóstico sindrómico?
**Síndrome de infección respiratoria aguda (IRA) de vías respiratorias superiores, con riesgo de progresión a infección de vías respiratorias inferiores**
201¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales considerados?
**a. COVID b. Influenza c. Resfriado común d. Bronquitis aguda e. Neumonía Atípica**
202¿Cuáles son los diagnósticos presuntivos?
**COVID o influenza**
203¿Cuáles son los diagnósticos finales?
**IVRS de probable etiología viral, en estudio para descartar COVID-19, Influenza u otras etiologías y Obesidad III**
204¿Qué medicamento farmacológico se indicó para el control de la fiebre y el dolor?
**Paracetamol 500 mg cada 8 horas VO**
205¿Qué medicamento farmacológico se indicó como antihistamínico?
**Clorfenamina 4 mg cada 6 hrs por 7 días VO**
206¿Qué medicamento farmacológico se indicó como mucolítico?
**Ambroxol tabletas 30 mg 1 cada 8 hrs por 5 días VO**
207¿Qué medicamento farmacológico se indicó para la congestión nasal?
**Oximetazolina tópica: 1–2 pulverizaciones por fosa nasal cada 12 horas (máximo 3 días)**
208¿Qué recomendación no farmacológica se dio sobre la hidratación?
**Hidratación oral: 2-3 litros diarios (evitar deshidratación por fiebre y baja ingesta)**
209¿Qué se recomendó monitorizar como signos de alarma?
**Fiebre persistente (>3 días), dificultad respiratoria, dolor torácico o confusión**
210¿Qué se recomendó para la monitorización domiciliaria de la saturación de oxígeno?
**Oxímetro de pulso (alerta si <94%)**
211¿Qué se recomendó para la higiene nasal?
**Lavados nasales con solución salina**
212¿Qué recomendaciones se dieron para evitar el contagio?
**No saludar de beso, usar cubrebocas, no saludar de mano, abrazos. Realizar lavado minucioso de manos con jabón y agua o desinfección con alcohol gel inmediatamente antes y después de cada contacto**
213¿Qué contiene la sección de Contenidos Resumen de la guía clínica?
**Algoritmo**, Alcance y usuarios, Clasificación de pacientes por gravedad de la enfermedad y factores de riesgo, Preguntas sobre características de pacientes, factores de riesgo y medicamentos, Recomendaciones de medicamentos
214¿Qué tipos de medicamentos se abordan en la guía clínica para el tratamiento de la COVID-19?
Medicamentos que **sí se pueden usar**, medicamentos que **no se deben usar**, y medicamentos que sólo deben ser usados en **estudios de investigación**
215¿Qué se pregunta en la Pregunta 1 de la guía clínica?
¿**Qué características de los pacientes los ubican dentro de las categorías de enfermedad leve, moderada o grave?**
216¿Qué se pregunta en la Pregunta 2 de la guía clínica?
¿**Qué factores de riesgo hay para COVID-19 grave?**
217¿Qué se pregunta en la Pregunta 3 de la guía clínica?
¿**Qué medicamentos se pueden usar para tratar la COVID-19?**
218Menciona algunos medicamentos que sí se pueden usar para tratar la COVID-19 según la guía.
**Heparina no fraccionada/enoxaparina**, **Dexametasona**, **Remdesivir**, **Oxígeno**, **Tocilizumab**
219¿Qué se pregunta en la Pregunta 4 de la guía clínica?
¿**Qué medicamentos no se deben de usar para tratar la COVID-19?**
220Menciona algunos medicamentos que no se deben usar para tratar la COVID-19 según la guía.
**Azitromicina**, **Ciclosporina**, **Dióxido de cloro**, **Hidroxicloroquina**, **Lopinavir/Ritonavir**, **Oseltamivir**
221¿Qué se pregunta en la Pregunta 5 de la guía clínica?
¿**Qué medicamentos para la COVID-19 sólo deben de ser usados en un protocolo de investigación?**
222Menciona algunos medicamentos que sólo deben usarse en investigación para la COVID-19 según la guía.
**Colchicina**, **Ácido acetil salicílico**, **Baricitinib**, **Bamlanivimab / etesevimab**, **Casirivimab/imdevimab**, **Ivermectina**, **Plasma de personas convalecientes**, **Sotrovimab**, **Vitamina D**
223¿Qué se pregunta en la Pregunta 6 de la guía clínica?
¿**Qué interacciones farmacológicas hay entre los medicamentos que se pueden usar, o que se encuentran en investigación, contra COVID-19?**
224¿Cuál es el objetivo principal de la guía clínica?
Emitir un **lineamiento único con recomendaciones categorizadas** sobre la eficacia de los tratamientos antiinflamatorios, antivirales y de soporte contra COVID-19
225¿Cómo se clasifican las recomendaciones en esta guía?
**Fuerte (A)**, **Moderada (B)**, **Opcional (C)**
226¿Cuáles son los niveles de certeza de la evidencia que sustentan las recomendaciones?
**I**: uno o más estudios aleatorizados sin limitaciones importantes, **IIa**: otros estudios aleatorizados o análisis de subgrupo, **IIb**: estudios no aleatorizados u observacionales de cohorte, **III**: opinión de expertos
227¿A quién está dirigida esta guía clínica?
A los **profesionales de la salud** y aquellos involucrados en planear e implementar servicios de salud
228¿Cuál es la definición de caso leve de COVID-19 según la guía?
Pacientes con **síntomas que cumplen la definición de caso de COVID-19 sin evidencia de neumonía viral o hipoxia**, con SpO2 ≥ 94% al aire ambiente
229¿Cuál es la definición de caso moderado de COVID-19 según la guía?
Signos clínicos de **neumonía (fiebre, tos, disnea, respiración rápida) sin signos de neumonía grave**, incluida una SpO2 ≥ 90% al aire ambiente
230¿Cuál es la definición de caso grave de COVID-19 según la guía?
Signos clínicos de **neumonía (fiebre, tos, disnea, respiración rápida) más 1 de los siguientes**: Frecuencia respiratoria superior a 30, dificultad respiratoria grave, SpO2 < 90% al aire ambiente
231Menciona algunas comorbilidades identificadas como factores de riesgo para COVID-19 grave.
**Enfermedad cerebrovascular**, **Enfermedad renal crónica**, **EPOC**, **Diabetes tipo 1 y 2**, **Afecciones cardíacas**, **Obesidad**, **Embarazo y embarazo reciente**, **Tabaquismo**
232¿Cuál es la recomendación para el uso de Heparina no fraccionada/enoxaparina?
**Tromboprofilaxis en todos los pacientes hospitalizados y en los ambulatorios que la ameriten**, evaluando el riesgo de tromboembolismo venoso y sangrado
233¿En qué pacientes con COVID-19 está recomendada la Dexametasona u otros corticosteroides?
Exclusivamente en **pacientes que requieren oxígeno suplementario**
234¿En qué tipo de pacientes hospitalizados con COVID-19 se considera el uso de Remdesivir?
Pacientes **mayores de 12 años y peso mayor a 40 kilos**, con requerimiento menor a 15 litros por minuto de oxígeno, **no en ventilación mecánica**, y con menos de 8 días desde el inicio de síntomas
235¿En qué pacientes con COVID-19 se considera el uso de Tocilizumab?
En pacientes con uso actual o previo de esteroide, sin otro inhibidor de IL-6, sin evidencia de otra infección, con **necesidad de oxígeno suplementario y proteína C reactiva mayor a 75 mg/litro**, o con inicio reciente de oxígeno de alto flujo, CPAP, VNI o ventilación mecánica
236¿Cuál es la recomendación para el uso de Azitromicina en pacientes con COVID-19?
**No se recomienda** su uso sin datos de sobreinfección bacteriana
237¿Cuál es la recomendación para el uso de Hidroxicloroquina en pacientes con COVID-19?
**No se recomienda** su uso
238¿En qué tipo de pacientes ambulatorios con COVID-19 se considera el uso de Colchicina en un protocolo de investigación?
Pacientes con enfermedad leve a moderada, con **inicio de terapia en menos de 24 horas del diagnóstico clínico**, y con al menos un factor de riesgo para complicaciones
239¿Cuál fue uno de los beneficios demostrados del Ácido acetil salicílico en investigación para COVID-19?
**Disminución de 1 día en la duración de la hospitalización**
240¿Cuál fue uno de los beneficios demostrados del Baricitinib en investigación para COVID-19?
**Reducción del riesgo relativo de mortalidad en 38.2%**
241¿Cuál fue uno de los beneficios demostrados de Bamlanivimab/etesevimab en investigación para COVID-19?
**Reducción absoluta del 5% en hospitalizaciones o muertes**
242¿Cuál fue uno de los beneficios demostrados de Casirivimab/imdevimab en investigación para COVID-19?
**Reducción absoluta del 2.2% a 3.3% en hospitalizaciones o muertes**
243¿Cuál fue uno de los beneficios demostrados de Sotrovimab en investigación para COVID-19?
**Reducción absoluta del 6% en hospitalización o muerte**
244¿Cuál es la recomendación para el uso de Vitamina D como tratamiento para COVID-19?
**No se recomienda** como tratamiento, excepto en estudios de investigación
245Según la guía, ¿qué interacción farmacológica existe entre Baricitinib e Inhibidores de interleucina 6?
Se debe **evitar la combinación**
246Según la guía, ¿qué interacción farmacológica existe entre Baricitinib y Dexametasona?
Se debe **considerar modificar la terapia**
247Según la guía, ¿qué interacción farmacológica existe entre Dexametasona e Inhibidores de interleucina 6?
Se debe **monitorizar la terapia**
248¿Cuál es el riesgo de combinar hidroxicloroquina con azitromicina?
Aumenta el riesgo de **prolongación del intervalo QT y de arritmias*