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356 flashcardsby Francisco
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1
niño de 2 años es traído por cuadro que inició con rinorrea ,inyección conjuntival, fotofobia fiebre de 39 grados y tos seca exigente. se añade una erupción maculo papular rojiza en tórax, extremidades hasta planta de pies .antecedente :procesos infecciosos a repetición lo cual ha postergado el cumplimiento de programas de inmunizaciones diagnóstico más probable? rm 23
  • eritema infeccioso
  • rubeola
  • exantema súbito
  • sarampión
2
Niña de 4 años no vacunada consulta por fiebre leve, linfadenopatía retroauricular y occipital, y exantema maculopapular que inició en cara y se extendió al tronco en menos de 24 horas. El diagnóstico más probable es rubeola. ¿Cuál es la complicación más frecuente en niños? (RM25 ES17)
Artritis transitoria
3
lactante de 4 meses previamente sano acude a EMG por dificultad respiratoria de 24 h de evolución. FR 68'. FC 110. Refracciones subcostales y quejido espiratorio. A la auscultación crepitantes finos difusos en ambos campos pulmonares, sin sibilancias ni estridor. Cuál es el tipo de compromiso respiratorio predominante en este paciente? ENAM extraordinario 26
compromiso alvéolo intersticial
4
Preescolar de 4 años, asintomático, acude a control presentando un resultado de PPD de 12 mm.
Antecedentes: inmunizaciones completas, contacto de familiar con TB pulmonar. Examen físico normal. Rx de tórax sin
hallazgos. ¿Cuál es el diagnóstico? SUB 25
  • Enfermedad por Mycobacterium tuberculosis
  • Exposición a Mycobacterium tuberculosis
  • Infección por Mycobacterium tuberculosis
  • Reacción cruzada a BCG
5
Adolescente de 15 años, presenta hace 2 meses fiebre, disminución de apetito, pérdida progresiva de peso, sudoración
nocturna profusa. Examen: T°: 38.5°C, FC: 100X´, FR: 24X´, SatO2: 96%. Ganglios cervicales y supraclaviculares,
indoloras, firmes y elásticas. Abdomen: hepatoesplenomegalia. Laboratorio: anemia y VSG elevado. Rx de tórax: masa
mediastínica grande y afectación de ganglios linfáticos hiliares. ¿Cuál es el linfoma más probable? SUB 25
Hodgkin
6
Adolescente de 13 años, con antecedente de ser portador de retinoblastoma. Presenta dolor, cojera y tumefacción
como síntomas iniciales. No respondió al tratamiento conservador. Posteriormente presentó limitación de la movilidad,
derrame articular, dolor a la palpación y aumento de temperatura. Laboratorio: FA y DHL elevadas. Rx de fémur: patrón
en "sol naciente". ¿Cuál es el diagnóstico más probable? SUB 25
OSTEOSARCOMA
7
Escolar de 8 años, es evaluado siguiendo las pautas de la guía técnica del MINSA para la valoración nutricional
antropométrica de la niña y el niño de 0 a 11 años, y los patrones de crecimiento de la OMS (niño de 5 a 19 años). ¿Cuál
es el criterio diagnóstico de obesidad? SUB 25
IMC mayor de + 2 DE de la mediana para la edad
8
Adolescente de 12 años, traído por madre, quien refiere que hace 2 meses presenta manchas blancas en cara. Examen:
máculas hipocrómicas redondeadas, algunas eritematosas, bordes no definidos, descamación escasa en cara y tórax. DX? SUB 25
PITIRIASIS ALBA
9
Niño de 5 años, referido de centro periférico con diagnóstico de deshidratación severa que no mejora con reposición
hídrica convencional. Examen: FC: 120X´, FR: 30X´, PA: 60/40 mmHg, llenado capilar 3", hiperpigmentación de piel y
encías. Laboratorio: AGA: Na: 125 mEq/L, K: 6 mEq/L, acidosis metabólica, glucosa: 50 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? SUB 2025
CRISIS ADRENAL AGUDA
10
¿Cuál es la fractura indicativa de maltrato infantil? SUB 25
  • Cara posterior de las costillas
  • Placa epifisiaria
  • Húmero proximal
  • Epífisis de cabeza del fémur
11
En la Rx de columna cervical, la impactación de un cuerpo extraño se proyecta frecuentemente a nivel de..C5,C6. * SUB 25
  • V
  • F
12
Lactante de 7 meses, es traído a su control. Examen: asimetría de los pliegues glúteos, signo de Galeazzi positivo,
maniobra de Ortolani y Barlow negativo. ¿Qué examen confirma el diagnóstico? SUB 25
RADIOGRAFIA
13
RM26 ESEVL06 P134 Niño de 2 años con cuadro catarral de 2 días que desarrolla tos perruna, disfonía y estridor inspiratorio audible en reposo. Presenta tiraje supraesternal, frecuencia respiratoria de 40 por minuto, saturación de 95% y se mantiene alerta y sin sialorrea. Temperatura de 38 °C. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
  • Antibiótico endovenoso y radiografía cervical inmediata urgente
  • Corticoide sistémico en dosis única y adrenalina nebulizada
  • Salbutamol nebulizado y oxígeno en mascarilla
  • Manejo expectante con humidificación ambiental en casa
14
RM26 ES07 P109 Niño de 8 años con historia de cefalea matutina progresiva desde hace 3 semanas, acompañada de vómitos en proyectil y episodios de visión borrosa. En los últimos días presenta inestabilidad para caminar y nistagmo horizontal. Al examen físico se encuentra papiledema bilateral. Según la localización más probable de la lesión, ¿cuál de los siguientes es el tumor más frecuente?

  • Meduloblastoma
  • Astrocitoma pilocítico cerebeloso
  • Craneofaringioma
  • Ependimoma
15
RM26 ES08 P178 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el asma en pediatría es correcta según las guías actuales?

  • El diagnóstico se confirma únicamente con pruebas de función pulmonar en todos los casos
  • Los corticoides inhalados son el tratamiento de control de elección en asma persistente
  • Los β2 agonistas de acción corta deben administrarse de forma programada diaria para prevenir crisis
  • El asma intermitente requiere tratamiento de control continuo con corticoides inhalados
16
RM26 ES09 P170 Niño de 8 años con fiebre de 39 °C, tos productiva, dolor torácico y crépitos localizados en la base pulmonar derecha. Saturación 97% al aire ambiente, frecuencia respiratoria 28/min. Es alérgico a penicilinas, no presenta enfermedades crónicas ni signos de gravedad. Según guías, ¿cuál es el tratamiento antibiótico de primera elección en este caso?

  • Azitromicina
  • Clindamicina
  • Levofloxacino
  • Doxiciclina
17
RM26 ES09 P019 Niño de 2 años con tos perruna, estridor inspiratorio y retracciones supraesternales moderadas. Está afebril, con saturación de oxígeno de 96% al aire ambiente y buen estado de conciencia. El pediatra desea clasificar la gravedad para decidir el manejo inicial. ¿Qué escala clínica es la más utilizada para evaluar la severidad de este cuadro?
  • Escala de Silverman-Andersen
  • Escala de Taussig
  • Escala de Glasgow
  • Escala de Downes
18
RM26 ES10 P049 Niño de 4 años llevado a consulta por aumento progresivo del volumen abdominal. La madre refiere que el niño está asintomático y activo. Al examen físico se palpa una masa abdominal firme, indolora, en flanco izquierdo, que no cruza la línea media. Ecografía abdominal muestra una masa renal sólida; tomografía abdominal confirma tumor renal izquierdo bien delimitado, sin trombo en vena renal ni metástasis evidentes. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
  • Biopsia percutánea guiada por ecografía
  • Quimioterapia neoadyuvante antes de cirugía

  • Nefrectomía radical con muestreo ganglionar
  • Observación con controles seriados de imagen
19
RM26 ES10 P002 Lactante de 2 meses, nacido a término, que desde las primeras semanas presenta estridor inspiratorio intermitente, más notorio en decúbito supino y al alimentarse. La madre refiere que en las últimas dos semanas ha empeorado, con mayor esfuerzo respiratorio y dificultad para la lactancia. Hoy acude a emergencia por aumento del estridor, tiraje subcostal y supraclavicular, y saturación de oxígeno de 88% al aire ambiente. No presenta fiebre ni tos. Según guías de manejo, ¿cuál es la conducta más indicada ante este cuadro?
  • Observación ambulatoria con seguimiento
  • Tratamiento médico con corticosteroides inhalados
  • Referencia urgente a otorrinolaringología y probable supraglotoplastia
  • Administración de oxígeno domiciliario y seguimiento en consultorio
20
RM26 ES12 P129 Niño de 6 años con antecedente de síndrome nefrótico en tratamiento con prednisona, acude a emergencia por fiebre de 39 °C, dolor abdominal difuso y malestar general de 24 horas de evolución. No presenta síntomas urinarios. Al examen: decaído, con ascitis moderada, sin signos meníngeos ni foco pulmonar evidente. Se realiza paracentesis diagnóstica con líquido turbio, proteínas bajas y celularidad aumentada, predominio de neutrófilos. ¿Cuál es el agente etiológico más probable en este contexto?

  • Streptococcus pneumoniae

  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumoniae

  • Staphylococcus aureus
21
RM26 ES13 P019 Lactante de 10 meses, con 2 días de fiebre de 39 °C, tos y rechazo parcial de la alimentación. Examen: FR 60/min, tiraje subcostal moderado, quejido espiratorio, SatO₂ 90% en aire ambiente, crepitantes y disminución del murmullo vesicular en base derecha. Buen estado hemodinámico. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
  • Manejo ambulatorio con amoxicilina VO y control en 48 h
  • Hospitalizar para oxigenoterapia, antibiótico EV y monitorización
  • Solo antitérmicos y esperar 72 h porque probablemente es viral
  • Dar corticoide sistémico y alta
22
En crisis asmática moderada o severa se recomienda corticoide sistémico temprano para reducir inflamación, evitar recaídas y disminuir necesidad de hospitalización. El esquema estándar pediátrico es...... VO 1–2 mg/kg/día (máx ≈40–50 mg) por 3–5 días.
PREDNISOLONA
23
niño de 2 años acude por fiebre moderada y lesiones dolorosas en cavidad oral . Al examen se observa vesículas en mucosa oral y lesiones maculopapulares en palmas y plantas. cuál es el agente etiológico más frecuente? ES 18
  • virus de Epstein barr
  • enterovirus , especialmente coxsackie
  • parvovirus B19
  • virus herpes simple
24
vello púbico rizado, Tanner VP ..?
III
25
vello púbico en pubis y no en muslos . Tanner ?
IV
26
adolescente presenta vello pubiano en base del pene que se extiende a región inguinal y se distribuye hacia la línea media de los muslos. Respecto a la clasificación de desarrollo puberal , a cuál grado corresponde? RM 2024
  • II
  • IV
  • V
  • III
27
cuál es la causa más común de meningitis en adolescentes de 10 a 18 años?
neisseria meningitidis
28
cuál es el score o criterio de gravedad más utilizado para clasificar cetoacidosis diabética en pediatría
ISPAD 2022
29
vacuna que no recibe en VIH ?
APO
30
masa que no cruza la línea media, hematuria, bilateral en 10% de los casos
nefroblastoma
31
q alteración metabólica es típica de la enfermedad de von gierke?
hipoglucemia severa en ayuno
32
atb de elección en el tto de la tos ferina?
eritromicina
33
niño de 3 años previamente sano, con antecedente de diarrea sanguinolenta hace 5 días presenta palidez , petequias en extremidades inferiores y oliguria. Hb 7,8. Plaquetas 65 000. Creatinina 2,1. La madre refiere que consumió hamburguesa poco cocida en una feria local una semana antes . cuál es el agente etiologico más probable?
  • Escherichia coli
  • shigella dysenteriae tipo 1
  • salmonella entiritidis
  • Campylobacter jejuni
34
lactante de 6 semanas, previamente sano, acud a emg por crisis de tos intensa que termina en vómito asociada a episodios de apnea y cianosis peribucal. El examen físico muestra buen estado general entre accesos, sin fiebre ni signos de dificultad respiratoria. La madre refiere que no completó el esquema de vacunación durante el embarazo. dx ?
  • bronquiolitis
  • laringomalacia
  • coqueluche
  • laringotraqueitis
35
lactante de 10 meses con dos días de fiebre de 39C, tos y rechazo parcial de la alimentación. FR 60. Tiraje subcostal moderado, quejido espiratorio . SAT 90% en aire ambiente, crepitantes y disminución del murmullo vesicular en base derecha. Buen estado hemodinamico. cuál es la conducta más adecuada? ES 13 vm 26
  • manejo ambulatorio con amoxicilina VO y control en 48h
  • hospitalizar para oxigenoterapia, antibiótico EV y monitorización
  • solo antitérmicos y esperar 72h pq probablemente es viral
  • dar corticoide sistémico y alta
36
el ... predomina en menores de 2 años , frecuentemente suprarrenal, cruza la línea media y se asocia a catacolaminas urinarias elevadas .
neuroblastoma
37
niña de 4 años con aumento progresiv de volumen abdominal, masa firme y no dolorosa en flanco derecho, sin fiebre ni síntomas urinarios. La ecografía abdominal muestra masa renal sólida bien delimitada. cuál es el tumor sólido más probable y el estudio inicial para estadificación? vm 26
  • neuroblastoma - medición de catacolaminas urinarias
  • tumor de Wilms - Tomografía abdominal y de tórax
  • rabdomiosarcoma - resonancia magnética abdominal
  • hepatoblastoma - dosaje de alfa proteína sérica
38
niño con accesos de tos , "gallo , sofocación, cianosis y sin vacunas. dx más probable?
tos ferina
39
un niño de 10 meses es traído a emg por dificultad respiratoria, diaforesis durante la lactancia y escasa ganancia de peso . Taquipnea, taquicardia, hepatomegalia de 3 CM bajo el reborde costal y pulsos periféricos débiles. cardiomegalia e incremento de la trama broncovascular. Cuál de los siguientes hallazgos es más útil para confirmar el dx de ICC en este paciente? ee 25
  • incremento del tamaño cardíaco en rx tórax
  • hepatomegalia persistente a pesar del tto
  • presencia de taquicardia y taquipnea
  • datos clínicos de dificultad respiratoria, pobre ganancia de peso y diaforesis al lactar
40
lactante de 2 meses, nacido a termino, que desde las primeras semanas presenta estridor inspiratorio intermitente, más notorio en decúbito supino y al alimentarse . La madre refiere que en las últimas dos semanas ha empeorado, con mayor esfuerzo respiratorio y dificultad para la lactancia. Hoy acude a emg por aumento del estridor , tiraje subcostal y supraclavicular y SAT de oxígeno 88 % al aire ambiente. No presenta fiebre ni tos. Según guías de manejo, cuál es la conducta más indicada ante este cuadro? vm 26
  • observación ambulatoria con seguimiento
  • tto medico con corticosteroides inhalados
  • referencia urgente a OTL y probable supraglotoplastia
  • administración de oxígeno domiciliario y seguimiento en consultorio
41
niño de 8 años con fiebre de 39C, tos productiva, dolor torácico y crepitos localizados en la base pulmonar derecha. SAT 97% al aire ambiente. FR 28/min. Es alérgico a penicilinas, no presenta enfermedades crónicas ni signos de gravedad. Según guías, cuál es el tto atb de primera elección en este caso?vm26
  • azitromicina
  • clindamicina
  • levofloxacino
  • doxiciclina
42
lactante de 8 meses con fiebre, irritabilidad , fontanela abombada y rígidez de nuca . LCR : glucosa 20. Proteínas 150. 800 células / mm3 ( 90%). Según edad y epidemiología, cuál es el esquema atb empírico inicial más recomendado? vm 26
  • ampicilina más gentamicina
  • ampicilina más cefotaxima
  • Ceftriaxona más vancomicina
  • meropenem
43
RN de 39 ss peso 2100 g con micrognatia , occipucio prominente, orejas de implantación baja , puños con superposición del segundo sobre el tercero y del quinto sobre el cuarto dedo. pies en mecedora y soplo cardíaco holosistolico . dx ?
  • sd edwards
  • sd patau
  • sd down
  • displasia ectodermica
44
lactante de 10 meses es llevado por eritema intenso en región del pañal de 5 días de evolución. La madre refiere deposiciones frecuentes y cambios poco frecuentes de pañal . Afebril. Eritema brillante con áreas de maceración, sin pústulas satélite ni compromiso de pliegues profundos . Cuál es la medida terapéutica inicial más adecuada?
  • corticoide tópico de alta potencia
  • antibiótico topico
  • antifúngico topico
  • oxido de zinc
45
niña de 5 años previamente sana con historia de fiebre y síntomas respiratorios altos hace una semana que desarrolla palidez progresiva, hematuria macroscópica y disminución del volumen urinario en los últimos dos días. Los exámenes muestran anemia hemolític microangiopatica , trombocitopenia y creatinina elevada . No hay antecedente de diarrea. cuál es el mecanismo más fr implicado en este cuadro? vm 26
  • activación no regulada de la vía alternativa del complemento
  • déficit de factor XII de la coagulación
  • activación anomala de la vía clásica del complemento
  • inhibición de la ADAMTS 13 por autoanticuerpos
46
niño de 2 años con tos perruna, estridor inspiratorio y retracciones supraesternales moderadas . Está afebril con saturación de O2 de 96% al aire ambiente y buen estado de conciencia. El pediatra desea clasificar la gravedad para decidir el manejo inicial. Q escala clínica es la más utilizada para evaluar la severidad de este cuadro? vm 26
  • Silverman andersen
  • taussig
  • glasgow
  • downes
47
Asma en pediatría. Lo correcto es. vm26
  • el dx se confirma únicamente con pruebas de función pulmonar en todos los casos
  • los corticoides inhalados son el tto de control de elección en asma persistente
  • los beta 2 agonistas de acción corta deben administrarse de forma programada diaria para prevenir crisis
  • el asma intermitente requiere tto de control continuo con corticoides inhalados
48
escolar de 9 años previamente sano presenta talla para la edad en -2,1 DE , con velocidad de crecimiento normal en los últimos dos años y edad osea retrasada en 2 años respecto a la cronológic . Sus padres refieren antecedente de pubertad tardía en la familia. No presenta diomorfias ni síntomas de enfermedad crónica. Según las guías de endocrinología pediátrica dx ? VM 26
  • talla baja familiar
  • retraso constitucional del crecimiento
  • hipotiroidismo subclinico
  • déficit de hormona del crecimiento
49
adolescente de 13 años con antecedente de resfriado común hace 10 días. Persiste con rinorrea y tos que empeora en la noche, dolor facial frontal bilateral y fiebre de 39C de inicio súbito hace 2 días, acompañado de rinorrea purulenta abundante. No ha recibido atb recientemente, no es alérgico a penicilinas y no tiene antecedentes de enfermedad crónica. Según las guías pediátricas actuales , cuál es el tto atb de primera elección?
  • amoxicilina
  • amoxicilina - ácido clavulanico
  • Ceftriaxona
  • claritromicina
50
Lactante febril con leucocituria. Conducta más adecuada?
Urocultivo inicial, antibioticoterapia empíric y reevaluacion
51
Secuencia de desarrollo puberal en la mujer
Telarquia, pubarquia, máx crecimiento, menarquia
52
Con q escala se evalúa la severidad del crup?
Escala de westley
53
Gentamicina EV : dosis total diaria en niños?
5 a 7,5 mg / kg / día.
54
En q edad es más común la torsión testicular extravaginal?
RN y 12 a 18 meses, debido a la falta de fijación del testículo a la pared escrotal
55
Niño con varicela y zona flogosida en abdomen. Tto indicado?
Oxacilina
56
Lactante con fiebre alta, tos perruna, ronquera y estridor. Dx?
Laringotraqueitis
57
Lactante de 11 meses con solo dos dosis de hexavalente. Q debo hacer?
Completar tercera dosis
58
Cardiopatia congénita asociada al sd de noonan
Estenosis pulmonar
59
sd down. asociación más frecuente?
CIV
60
Previene infecciones severas en prematuros menores de 28 ss hasta 1 año de edad, en 2 años con cardiopatia, de VSR en bebes de alto riesgo,, displasia broncopulmonar en menos de 2 años
Palivisumab
61
Hemolisis, insuficiencia renal y trombocitopatia. Dx?
SHU
62
Un niño de 3 meses es llevado a consulta por fiebre, vómito e irritabilidad, síntomas que persisten durante 2 días. En la tira reactiva de orina se observa leucocituria y sangre, pero no se detecta nitritos. Señale lo correcto
  • Enterococus faecalis es una de las bacterias que no reduce nitratos a nitritos, por lo que la presencia de leucocitos en orina + síntomas es más indicativa de infección urinaria sin nitritos detectables
  • Las bacterias que no producen nitritos son más comunes en infecciones urinarias altas y siempre deben ser tratadas con ATB IV
  • El hecho de que no haya nitritos en la tira reactiva siempre descarta el dx de infección urinaria
  • La ausencia de nitritos en orina puede ser un signo de infección urinaria por Escherichia coli, ya que la bacteria puede no producir nitritos en algunos casos
63
Lactante varón de 18 meses presenta episodios subitos de llanto inconsolable con encogimiento de piernas, alternados con intervalos de aparente calma. Vomita en proyectil y tras la tercera crisis emite deposición mucosanguinolenta en jalea de grosella. Masa fusiforme dolorosa en cuadrante superior derecho. No hay signos de peritonitis. Ecografia abdominal : imagen en diana compatible con invaginacion ileocolica. Cual es el tto de elección para resolver este cuadro? EE 25
  • Reseccion intestinal y anastomosis de urgencia
  • Enema neumoopaco con aire bajo control fluoroscopico
  • Antibióticos y observación hospitalaria durante 24h
  • Colonoscopia terapéutica con extracción de la cabeza invaginante
64
Escolar de 6 años con fiebre alta, dolor faringeo y odinofagia es diagnosticad de faringoamigdalitis viral. Se encuentra en buen estado general y los padres preguntan si pueden darle paracetamol en casa. Cual de las siguientes recomendaciones es correcta respecto al uso de paracetamol?
  • Puede administrarse hasta 20 mg /kg/ dosis cada 4h
  • La dosis segura es 10 a 15 mg/ kg / dosis cada 4 a 6h por vía oral
  • No se recomienda su uso en niños mayores de 5 años
  • Se indica solo si la fiebre supera los 39,5 °C
65
Un niño de 4 años es traído debido a aumento de volumen abdominal progresivo sin dolor que ha notado en las últimas semanas. Al examen físico se palpa una masa abdominal firme, no dolorosa, que no cruza la línea media. El niño no presenta fiebre, ni perdida de peso ni sudoración nocturna. Se solicita ecografía abdominal que reporta masa renal derecha bien delimitada. Dx?
  • Neuroblastoma
  • Tumor de wilms
  • Linfoma abdominal
  • Hepatoblastoma
66
Lactante de 5 meses con fiebre de 39 C de 48h de evolución, sin foco infeccioso aparente. Se realiza EGO que reporta leucocituria sin nitritos y un urocultivo por bolsa con más de 100 000 UFC / ml. De Escherichia coli. Según guías actuales, cual es la conducta más adecuada en este paciente?
  • Iniciar tto antibiótico oral por 7 días y evaluar respuesta clínica
  • Solicitar cistouretrografia miccional para descartar reflujo vesicoureteral
  • Iniciar ATB empírico y repetir el urocultivo por cateterismo vesical
  • Confirmar infección urinaria y solicitar ecografía renal de inmediato
67
Lactante de 2 meses con fiebre de 38,5 de 6h de evolución sin foco infeccioso evidente al examen físico. Esta alerta, reactivo, con adecuada perfusion y sin signos de dificultad respiratoria. Se realiza hemograma con leucocitos de 12 000. Neutrofilos 45 %, proteína C reactiva de 1 mg/ dl. Y análisis de orina normal. Según los criterios de bajo riesgo en lactantes febriles menores de 3 meses, cual es la conducta más adecuada?
  • Hospitalizacion con ATB IV
  • Observación ambulatoria sin atb y reevaluacion en 24 h
  • Hemocultivo y atb IV hasta resultados de cultivos
  • Administración de ceftriaxona IM y reevaluacion en 48 h
68
En un centro de salud durante el control de crecimiento y desarrollo, se evalúa el perímetro cefalico de un niño de 2 años y 6 meses. Según la norma técnica de cred 2024, hasta que edad debe medirse el perímetro cefalico de forma rutinaria en los controles pediátricos? Hasta los.... Meses
  • 12
  • 18
  • 24
  • 36
69
Lactante de 3 meses con hipotonia, rechazo al alimento y eccema persistente. Se realiza tamizaje metabólico con resultado positivo para fenilcetonuria, confirmandose fenilalanina serica de 18 mg / dl. ( VN menos de 2). y tirosina normal. Según las guías actuales, cual de las siguientes manifestaciones es más probable si el tto no se inicia tempranamente?
  • Crisis epilepticas de inicio neonatal refractarias a tto
  • Retraso en el desarrollo neurocognitivo severo e irreversible
  • Hepatoesplenomegalia con insuficiencia hepática progresiva
  • Displasia esquletica con deformidades óseas severas
70
Niño de 3 años con antecedentes de infecciones respiratorias recurrentes, consulta por palidez, letargo y edemas en extremidades inferiores. Hemoglobina 7,5 g/ dl. Esquistocitos en frotis, plaquetas 90 000. Creatinina 2,1. Complemento C3 disminuido y C4 normal. No tiene antecedente de diarrea reciente. Dx más probable?
  • Púrpura trombocitopenica trombotica
  • Síndrome uremico hemolitico atipico
  • Glomerulonefritis post estreptococica
  • Síndrome uremico hemolitico típico
71
Un niño de 2 años es llevad a consulta por fiebre alta, vómitos y diarrea acuosa de 3 días de evolución. En el examen físico se evidencia hiperemia conjuntival, faringe eritematosa y linfadenopatias cervicales. La madre refiere q en la guardería hay varios niños con síntomas similares. Acudió a un hospital y le dijeron que era una infección viral. Cual es el agente etiologico más probable en este caso? EE 25
  • Adenovirus
  • Norovirus
  • Rotavirus
  • Astrovirus
72
Patrón de EEG supresión - explosión ( burst - suppresion pattern). Descargas bruscas de alta amplitud seguidas de periodos prolongados de supresión de la actividad eléctrica. Encefalopatia epileptica de inicio temprano y grave que aparece en lactantes. Sd de....
Ohtahara
73
En el niño deshidratado, cuál es el trastorno electrolitico qué produce más frecuentemente daño neurológico grave. RM 2016
  • Hipernatremia
  • Hiponatremia
  • Hiperpotasemia
  • Hipocalcemia
74
Lactante de 3 meses con rinorrea y tos de 3 días de evolución seguido de dificultad respiratoria progresiva. Examen físico FR 68 rpm., tiraje subcostal, sibilancias difusas y sat O2 88 % en aire ambiente. Se diagnostica bronquiolitis y se decide hospitalizacion. Según las guías actuales, cual de las siguientes intervenciones ha demostrado reducir la duración de la enfermedad y mejorar la evolución clínica? EE 25
  • Nebulizacion con salbutamol cada 6h
  • Uso de adrenalina nebulizada en casos moderados a severos
  • Soporte respiratorio con oxigenoterapia o cánula nasal de alto flujo
  • Corticoides sistemicos en pacientes con hospitalizacion prolongada
75
Niño de 4 años llevad a emg por una caída de escaleras. Al examen se encuentra alerta, con hematomas en tronco y extremidades, algunos antiguos, una fractura en radio distal con callo óseo en formación y una quemadura circular en dorso de mano. La madre refiere que es inquieto y se golpea con frecuencia. Cual es el siguiente paso más adecuado en el manejo de este paciente? EE 25
  • Dar de alta con indicaciones de control ambulatorio con pediatria
  • Realizar estudios de coagulación para descartar trastornos hemorragicos
  • Hospitalizar para evaluación completa y notificar al sistema de protección infantil
  • Solicitar radiografía osea solo de la extremidad afectada
76
Niño de 2 años con fiebre de 38,5°C por 2 días y luego tos perruna y estridor inspiratorio de inicio en la madrugada. A la evaluación presenta FR 32, sat O2 : 96% en ambiente, estridor en reposo y leve tiraje intercostal. Según la escala de Westley, cual es el manejo inicial recomendad? EE 25
  • Oxígeno suplementario y adrenalina nebulizada
  • Dexametasona oral y adrenalina nebulizada
  • Nebulizacion con budesonida y control en 24h
  • Antibioticoterapia empírica y observación hospitalaria
77
Niño de 5 años con rinorrea hialina y tos diurna desde hace 12 días, sin fiebre en los primeros días. En las últimas 48h presenta fiebre de 39°C, cefalea frontal y rinorrea purulenta. Cual es el dx y tto más adecuado? EE 25
  • Resfriado común, manejo sintomático
  • Sinusitis bacteriana aguda, amoxicilina - clavulanico
  • Rinitis alérgica, antihistaminicos orales
  • Sinusitis viral, observación y control en 48h.
78
Niño de 7 años con enuresis nocturna, sin antecedentes de infecciones urinarias del tracto urinario. Los padres refieren que moja la cama 4 - 5 veces por semana y que su abuelo tuvo enuresis hasta los 10 años. Según las guías actuales cual es el tto de primera línea? EE 25
  • Desmopresina oral antes de dormir
  • Entrenamiento en alarma
  • Oximetazolina intranasal
  • Imipramina en dosis baja nocturna
79
Niño de 6 años con fiebre de 39 ° C, odinofagia y exudado amígdalar de 2 días de evolución. No presenta tos ni rinorrea. Se realiza prueba rápida para estreptococo con resultado positivo. Según las guías actuales, cual es el tto de primera línea y por cuanto tiempo debe administrarse? ** EE25
  • Amoxicilina por 5 dias
  • Penicilina benzatinica dosis unica
  • Cefalexina por 7 dias
  • Azitromicina por 3 días
80
niño de 6 años con antecedente de síndrome nefrótico en tto con prednisona acude a emg por fiebre de 39 , dolor abdominal difuso y malestar general de 24 h de evolución. No presenta síntomas urinarios . Decaído con ascitis moderada, sin signos meningeos ni foco pulmonar evidente. Se realiza paracentesis dx con líquido turbio, proteínas bajas y celularidad aumentada , predominio de neutrófilos. cuál es el agente etiológico más probable en este contexto?
  • estreptococo pneumoniae
  • escherichia coli
  • klebsiella pneumoniae
  • Staphylococcus aureus
81
Un niño de 2 años es traído al servicio de urgencias por presentar tos perruna, estridor inspiratorio y disfonia de inicio súbito durante la madrugada. Se encuentra alerta, FR 28, sin retracciones ni cianosis. Según la escala de westley, cual es el manejo más adecuado en este caso? * vm26
  • Oxígeno suplementario más epinefrina nebulizada
  • Epinefrina nebulizada más dexametasona parenteral
  • Intubacion orotraqueal preventiva
  • Dexametasona oral en dosis única
82
lactante de 2 meses es traído por sus padres por presencia de estridor inspiratorio desde las tres semanas de vida. El sonido es más intenso cuando llora, se agita o está en decúbito supino y mejora cuando duerme o se coloca en posición prona. Se alimenta con lactancia materna exclusiva, ha ganado peso adecuadamente y no presenta cianosis ni pausas respiratorias. cuál es la conducta más adecuada? vm26
  • iniciar esteroides inhalados y control en una semana
  • observar y dar seguimiento ambulatorio regular
  • indicar fibrobroncoscopia urgente para descartar malformaciones
  • realizar traqueostomía preventiva
83
respecto al manejo farmacologico del shock séptico pediátrico, señale lo correcto. VM 26
  • noradrenalina es el vasopresor de primera elección en todos los casos de shock séptico
  • adrenalina se utiliza cuando hay shock frío con hipoperfusion persistente a pesar de volumen
  • dopamina es preferida por su seguridad en niños y debe iniciarse antes que otros vasopresores
  • la infusión de vasopresores debe retrasarse hasta completar al menos 60 ML/kg de cristaloides
84
Lactante de 6 meses pesa 3 kilos con CIV grande no corregida. Presenta dificultad para la alimentación con pausas frecuentes, sudoración profusa y taquipnea al succionar, lo que limita la ingesta adecuada de leche. FC 160, FR 65. Pulsos periféricos disminuidos, hepatomegalia 4 cm. Según la clasificación de Ross, en qué clase funcional se encuentra este paciente? * enam extremo
  • Clase II
  • Clase IV
  • Clase III
  • Clase I
85
Preescolar de 4 años con antecedente de episodios de urticaria recurrente. La madre refiere que desde hace 5 días presenta lesiones vesiculares en zonas donde se rasca, las cuales han incrementad en número, generando erosiones húmedas con costras de aspecto mieliserico. Cual es el dx más probable? * VM 2025
  • Celulitis
  • Piodermitis
  • Erisipela
  • Varicela
86
corresponde a considerar como parte del dx diferencial de bronquiolitis? vm25
  • insuficiencia renal
  • enfermedad de reflujo gastroesofágico
  • fibrosis quística
  • sd de aspiración meconial
87
Q produce la toxina adenilato ciclasa en el coqueluche?
Inhibición de quimiotaxis
88
lactante de 10 meses he llevado a hospital por fiebre de 39 grados de 24 horas de evolución. el niño está irritable presentan llanto inconsolable en brazos de su madre, se ve muy pálido, con la piel algo reticulada, además de presentar respiración rápida y superficial. No se encuentra focalizado el origen de la fiebre a través del examen físico inicial. No hay signos de meningitis, neumonía ni infecciones del tracto urinario. el niño no tiene antecedentes de enfermedades crónicas. cuál es el atb de elección en este caso mientras se espera el dx definitiv ? VM 26
  • Ampicilina más gentamicina
  • ceftriaxona
  • meropenem
  • piperacilina tazobactam
89
El tumor de Wilms, o nefroblastoma, está asociado con alteraciones en los cromosomas..... y la pérdida del gen WT1.
11
90
paciente varón de 3 años previamente sano es traído a consulta por sus padres debido a la aparición reciente de masa abdominal palpable asintomática descubierta incidentalmente durante el baño. al examen físico físico se evidencia una masa abdominal firme,lisa, no dolorosa, localizada específicamente en flanco izq., sin otros hallazgos relevantes. La tomografía abdominal contrastada muestra claramente una masa renal izquierda solida de gran tamaño, heterogénea, con realce periféric tras contraste, sin infiltración evidente de estructuras adyacentes ni metástasis pulmonar visible. cuál es el abordaje qx específico más indicado inicialmente en este paciente? vm26
  • QT exclusiva sin cirugía específica adicional
  • biopsia percutanea exclusiva sin tratamiento adicional
  • nefrectomia radical especifica con resección qx completa del tumor
  • RT abdominal exclusiva inmediata como primera linea
91
un paciente de 20 meses es llevado a consulta por un episodio de crisis convulsivas recurrentes, con antecedente de desarrollo psicomotor con habilidades motoras más asociadas a un niño de 12 meses. En la evaluación se observa que las convulsiones son breves y se acompañan de una leve asimetria facial., así como alteraciones en el estado de conciencia. Un electroencefalograma revela descargas epileptiformes generalizada qué se asocian con episodios de actividad eléctrica lenta e irregular. Que sd convulsivo es el más compatible con los hallazgos clínicos descritos?
  • SD de dravet
  • sd de williardi
  • Sd de Lennox gastaut
  • Sd de West
92
Un niño de 10 años es evaluado en centro de salud por presentar obesidad, con un peso de 45 kg y talla de 140 cm, lo que resulta en un índice de masa corporal de 22. ADEMÁS se tiene información de que su historial familiar incluye antecedentes de hipertensión y diabetes tipo 2. Teniendo en cuenta la simplicidad en la obtención de datos y su relevancia para el dx de sobrepeso y obesidad en la población infantil. Cual de los siguientes parámetros antropometricos es considerado el más adecuado para esta valoración?
  • Pliegue subescapular
  • IMC
  • Percentil de peso para la edad
  • Circunferencia d cintura
93
lactante nacido a las 30 ss de edad gestacional y dado de alta a las 36 ss con peso actual de 2400 gramos, acude a su primer control ambulatorio. Señale la conducta correcta respecto a su esquema de vacunación? vm26
  • iniciar esquema según edad corregida
  • esperar a que alcance 2,5kg para iniciar vacunación
  • iniciar el esquema según edad cronológic
  • administrar solo vacunas no vivas hasta los 2 meses
94
menarquia ,Tanner ?
4
95
niño d 6años es llevado a hospital por presentar fiebre moderada de 38,2°C., malestar general y rinorrea acuosa durante 3 días. En el cuarto día aparece un eritema facial brillante con aspecto de mejillas abofeteadas, el cuál progresa hacia el tronco y las extremidades en forma de placas maculopapulosas que adquieren un patrón reticular al aclararse en el centro. FC 100. FR 22x'. dx más probable?
  • eritema infeccioso
  • varicela
  • escarlatina
  • exantema súbito
96
Niño de 3 años es llevado al hospital por presentar un retraso en el desarrollo motor y cognitivo así como un apetito insaciable y obesidad progresiva. La madre refiere que desde el nacimiento ha tenido un tono muscular bajo y dificultades para succionar. Se observa un niño con sobrepeso, hipotonia generalizada, ojos en almendra y una marcada dificultad para interactuar socialmente. Dx?
  • Sd down
  • Sd angelman
  • Sd prader willi
  • Hipotiroidismo congénito
97
Niño de 7 años es llevad a hospital por un cuadro de fiebre de 39 ° durante tres días, acompañado de malestar general, tos seca y dolor faringeo. Exantemas maculopapuloso que comienzan en la cabeza y se extienden hacia el tronco y extremidades. Las lesiones son pruriginosas, con algunas papulas, vesiculares, persisten lesiones maculas, algunas pustulas y también costras. Dx? *VM 25
  • Rubeola
  • Varicela
  • Escarlatina
  • Exantema súbito
98
Niño de 2 años es llevad a hospital por fiebre elevada 39,2 °C durante los últimos 3 días, seguida de la aparición de una erupcion cutánea. Al examen físico se observa una erupcion maculopapular rosada que comienza en el tronco y se disemina a cuello, brazos y piernas. Q tipo de enantema esperaría encontrar en esta enfermedad?
  • Forcheimer
  • Koplick
  • Pastia
  • Nagayama
99
La adolescencia difiere de la pubertad en que uno es un proceso psicológico mientras que el otro es :* VM 2025
  • Proceso de crecimiento
  • Maduración psicologica
  • Proceso orgánico fisico
  • Adquisición de habilidades
100
Paciente de 5 años que presenta fiebre persistente de 6 días de duración, eritema polimorfo en las extremidades, enrojecimiento conjuntival sin exudado, labios secos y agrietados, linfadenopatia cervical y edema en las palmas y plantas. A pesar de los síntomas generales, los padres niegan cualquier antecedente de infección reciente en el niño. Dx? * VM 2025
  • Fiebre mediterránea familiar
  • Enfermedad de kawasaki
  • Púrpura de henoch schonlein
  • Artritis reumatoide juvenil
101
neonato de 30 días de vida con cuadro de insuficiencia ponderal, hepatomegalia, vómito recurrentes y convulsiones. En el examen oftalmológic se observa opacidades corneales . Los análisis de lab muestran hipoglucemia y la presencia de azúcares reductores en las heces tras la ingesta de leche materna. dx ?
  • enfermedad de mc ardle
  • galactosemia
  • deficiencia de fructosa
  • fenilcetonuria
102
Adolescente de 12 años que acude a consulta por desarrollo puberal, presenta vello axilar, así como desarrollo testicular con un tamaño aprx de 4 ml. Y un aumento notable en la masa muscular. Al evaluar sus características sexuales secundarias se observa que el vello púbico se extiende escasamente en la región suprapubica, pero no más allá de la parte media del pubis. Según la clasificación de Tanner a que estadio del desarrollo puberal corresponde este adolescente?
  • III
  • I
  • II
  • IV
103
RN presenta distensión abdominal, vómitos biliosos y ausencia de eliminación de meconio en 48h. La biopsia rectal demuestra ausencia de cel ganglionares del plexo submucoso. Este cuadro se origina por migración anomala de celulas derivadas de la cresta neural. De que hoja germinativa procede la cresta neural y por lo tanto la porción afectada en esta patología?
  • Endodermo
  • Mesodermo intermedio
  • Ectodermo
  • Mesodermo paraaxial
104
RN a término con excesiva salivacion, tos y cianosis inmediatamente después de intento de alimentación. SNG no avanza más allá de 10 cm desde narinas. RX muestra sonda enrollad en esófago superior y aire en tracto gastrointestinal distal. Dx y conducta qx indicada? * vm25
  • Obstrucción intestinal alta. Laparotomia inmediata
  • Atresia esofagica con fistula traquoesofagica distal. Toracotomia urgente y corrección quirúrgica
  • Estenosis hipertrofica de piloro
  • Hernia diafragmatica congénita. Cirugía abdominal urgente
105
Niña de 8 meses de edad, previamente sana, que acude a consulta por episodios de movimientos anormales que ocurren principalmente en la mañana. Los episodios consisten en flexión de los brazos y piernas, con movimientos rápidos y simultáneos de ambas extremidades. Estos episodios duran unos segundos y se repiten varias veces a lo largo del día. Al examen neurológico: desarrollo psicomotor retrasado con incapacidad para mantener la cabeza erguida y escasa interacción visual. Cual es el hallazgo característico en el eeg de esta condición? * vm25
  • Actividad epileptiforme focal
  • Hipsarritmia
  • Desorganizacion generalizada con actividad theta
  • Ondas delta en lóbulos frontales
106
niño de 6 años con antecedente de síndrome nefrótico en tratamiento con Prednisona acude a emergencia por fiebre de 39 grados ,dolor abdominal difuso , y malestar general de 24 horas de evolución. no presenta síntomas urinarios. al examen decaído con ascitis moderada , sin signos meningeos ni foco pulmonar evidente . se realiza paracentesis diagnóstica con líquido turbio ,proteínas bajas y celularidad aumentada ,predominio de neutrófilos. cuál es el agente etiológico más probable en este contexto?*vm25
  • streptococcus pneumoniae
  • escherichia coli
  • klebsiella pneumoniae
  • staphylococcus aureus
107
Cual es la dosis inicial recomendada de Levotiroxina en un recién nacido con hipotiroidismo congénito?.... Micro gramos / kg/ día. * VM 2025
  • 2 - 4
  • 5 - 7
  • 10 - 15
  • 20 - 25
108
Menarquia, tanner 2
  • Verdadero
  • Falso
109
Menarquia, tanner 4
  • V
  • F
110
Corre, sube escaleras sin alternar, con apoyo a los 18 meses
  • V
  • F
111
Vacuna triple bacteriana : DPT
  • V
  • F
112
Hiperinsuflacion + cisuritis. Sospechar en .?
Taquipnea transitoria del RN
113
Niño de 3 años con antecedente de infecciones urinarias recurrentes es evaluado con una cistouretrografia miccional q muestra reflujo vesicoureteral grado III bilateral. Conducta + adecuada en este caso? * vm25
  • ATB profilactico y seguimiento
  • Cirugía correctiva inmediata
  • Observación sin tto
  • Colocación de catéter doble j permanente
114
A partir de que edad la vacuna de influenza se aplica en versión de adulto? 3 años
  • V
  • F
115
Apgar. Flacido : 0 puntos
  • V
  • F
116
Enantema : lesión en mucosas
  • V
  • F
117
Aducción, rotación interna, antebrazo en prono. Dx?
  • Klumpke
  • Erb duchenne
118
Raíces afectadas en parálisis de klumpke
C7, C8, T1
119
Klumpke. Distocia de
  • Hombros
  • Nalgas
120
Sarnat :grado .. *somnoliento, hipotonico, parasimpatico aumentado, miosis., convulsiones
  • I
  • II
  • III
121
Granulacion sin epitelizar en el ombligo que segrega un líquido ácido.
Persistencia de URACO
122
Quistes puntiformes blanquecinos fisiológicos localizados en paladar.
Perlas de epstein
123
Quistes puntiformes blanquecinos en encías y alrededores
Nódulos de Bohn
124
Exantema papular sobre base eritematosa, 2 al 7 día, estéril. Anatomía patológica : eosinofilos. Dx?
Eritema tóxico
125
Usher. Labios mayores sobre menores
  • Menos de 36 ss
  • 37 - 38 ss
  • Más de 39 ss
126
Hipotiroidismo congénito, hidrocefalia ( estenosis del acueducto de Silvio) asociad a cierre.. de fontanelas
  • Precoz
  • Tardio
127
Existencia de Suturas acabalgadas con aristas óseas palpables después de una semana de vida. Dx?
Craneosinostosis
128
espermarquia ocurre en tanner T3
  • f
  • v
129
recién nacido con peso inferior al percentil 10 para la edad gestacional ,antecedente de hipoxia perinatal y dificultad respiratoria al nacer presenta múltiples episodios de vómitos ,acompañados de heces con sangre en dos ocasiones . en la exploración física se evidencia distensión abdominal .cuál es la conducta más apropiada en este caso? VM 2025
  • suspender vía oral ,iniciar hidratación endovenosa y antibióticos ,solicitar un radiografía de abdomen
  • suspender la vía oral, administrar hidratacion intravenosa y antibióticos ,y solicitar colonoscopia
  • continuar con lactancia materna exclusiva y realizar una radiografía de abdomen
  • mantener la lactancia materna y solicitar test de Apt Downey en las deposiciones
130
Periodo de incubación de sarampión : 8 - 14 dias
  • V
  • F
131
Adolescente varón de 15 años acude a consulta en endocrinologia pediátrica. Volumen testicular en 3 cc, no desarrollo de caracteres sexuales secundarios. Refiere antecedentes de crecimiento lento en infancia, sin enfermedades crónicas conocidas. Sus padres mencionan que el padre tuvo un desarrollo puberal tardío. Talla en percentil 10, IMC normal, genitales infantiles. Cual es la causa más probable de su cuadro?
  • Hipogonadismo hipogonadotropico
  • Hipogonadismo hipergonadotropico
  • Retraso constitucional del crecimiento
  • Tumor hipofisario
132
Un RN prematuro de 30 ss de edad gestacional con antecedente de sepsis neonatal temprana y ventilación mecánica por sd de dificultad respiratoria, es evaluado a los 3 meses de edad corregida para pesquisa auditiva. Cual de los siguientes factores representa el mayor riesgo para desarrollar hipoacusia neurosensorial en este paciente? VM 2025
  • Uso de ATB como ampicilina
  • Ventilación mecánica por 3 dias
  • Hiperbilirrubinemia con exanguineotransfusion
  • Apgar 7 en el minuto 5
133
Un RN con peso inferior al percentil 10 para la edad gestacional, antecedente de hipoxia perinatal y dificultad respiratoria al nacer, presenta múltiples episodios de vómitos acompañados de heces con sangre en dos ocasiones. Se evidencia distensión abdominal. Conducta más apropiad en este caso? VM 2025
  • Suspender vía oral, iniciar hidratacion intravenosa y atb, solicitar una radiografía de abdomen
  • Mantener lactancia materna y solicitar test de apt en las deposiciones
134
Vacuna que no recibe en VIH
APO
135
Caso sospechoso, 5 manzanas : bloqueo vacunal
  • V
  • F
136
Caso confirmado, regiones :.... Vacunal
  • Barrido
  • Bloqueo
137
Vacuna triple bacteriana?
DPT
138
Vacuna inactivada: IPV, influenza, DPT
  • V
  • F
139
Rotavirus : vacuna viva atenuada
  • V
  • F
140
Vacunas vivas atenuadas : triple viral, varicela, sabin, vcg, fievre amarilla
  • F
  • V
141
Vacuna valente : VPH, neumococo, influenza
  • F
  • V
142
Vacuna combinada : diferentes organismos. Ej SPR, DPT
  • V
  • F
143
Mismo organismo, diferentes serotipos : vacuna valente
  • F
  • V
144
Inmunizaciones después de recibir anticuerpos
  • Activa
  • Pasiva
145
Vacunacion activa artificial : vacunas
  • V
  • F
146
DPT segundo refuerzo, APO oral sabin a los.... Años
4
147
Dpt primer refuerzo, IPV, SPR segunda dosis a los.... Meses
18
148
AMA y hepatitis A, a los... Meses
15
149
Pentavalente, IPV, influenza a los.... Meses
6
150
Tanner II, mujer M2 : botón mamario
  • V
  • F
151
Tanner VP4 : pubis
  • V
  • F
152
Talla baja + velocidad de crecimiento normal + edad osea retrasada. Dx?
  • Talla baja familiar
  • Retraso constitucional del crecimiento
153
1. Aumenta Vol testicular T2,,,,,, , 2.vello púbico,..... 3.espermarquia y velocidad máxima de crecimiento T4
  • V
  • F
154
Secuencia de desarrollo en la mujer: 1. Botón mamario T2,,, 2. Vello púbico, velocidad máx crecimiento T3,,,, y
Menarquia T 4
155
Tanner 4, doble contorno
  • F
  • V
156
Pecho infantil, tanner?
I
157
Espermarquia ocurre en tanner?
T3
158
Pubertad en varones, inicio a los... Años
9
159
Pubertad inicio en mujeres a los... Años
8
160
Menarquia, tanner...?
4
161
Boton mamario, tanner?
2
162
Emaciado, retraso del desarrollo, piel seca, no pliegues, disminución de TSC, desnutrición energética. Dx?
Marasmo
163
Desnutrición aguda P/ T menos de 90 %
  • V
  • F
164
Desnutrición global. P/ E menos de... %
90
165
Desnutrición crónica, T/E menos de 95 %
  • V
  • F
166
Obesidad en pediatria mayor de P95
  • V
  • F
167
Sobrepeso pediatria P 85 _ P 94
  • V
  • F
168
Obesidad en pediatria 2 a 20 años. IMC percentilado *(VN: P5 - P 84)
  • F
  • V
169
periodo de incubación del sarampión : 8 a 14 dias
  • v
  • f
170
atb en coqueluche: fase catarral
  • v
  • f
171
escarlatina:descamación gruesa
  • f
  • v
172
osmolaridad de SRO: 245
  • v
  • f
173
amikacina en itu pediatría: 15 mg/ kg /dia
  • v
  • f
174
prodromos de escarlatina: odinofagia
  • v
  • f
175
periodo de incubación del sarampión: 8. -14 dias
  • v
  • f
176
enfermedad de Huntington: autosómica dominante
  • v
  • f
177
Tto de escarlatina : amoxicilina
  • V
  • F
178
Sarampión : tratamiento sintomático + vit A en mayor de 12 meses
  • V
  • F
179
Tanner, doble contorno : estadio 4
  • F
  • V
180
Prodromos de escarlatina : odinofagia
  • F
  • V
181
Etiologia de eritema infeccioso
Parvovirus B 19
182
Tto de tos ferina en 1 - 6 meses
  • Eritromicina
  • Azitromicina
183
Eritema infeccioso :.... Enfermedad
5
184
Febricula., conjuntivitis Sin fotofobia, togavirus. Dx?
Rubeola
185
Tto de escarlatina :.... 50 mg/ kg/ día por 10 d
Amoxicilina
186
Líneas de pastia y triangulo de filatov :? Dx
Escarlatina
187
Sarampión, descamacion fina
  • V
  • F
188
Escarlatina, descamacion.... Q desaparece al 7 dia
  • Fina
  • Gruesa
189
Prodromos de escarlatina( 2da enf)
Odinofagia
190
Periodo de incubación de escarlatina : 2-7 dias
  • F
  • V
191
Tto sarampión sintomático + vit....200 000 En mayor de 12 meses
A
192
Periodo de incubación del sarampión?
8 a 14 d
193
Lesión en mucosas :?
Enantema
194
amikacina en ITU pediatría :.... Mg / kg / dia
15
195
ITU pediatría, amoxicilina clavulanico :.... Mg / kg / dia
50
196
ITU tto hospital :... 75 mg / kg / dia
Ceftriaxona
197
itu pediatría, cef 3 generación, aminoglucósidos. Si es menor de 3 meses, + ampicilina pq cubre...
enterococo
198
En hipoglicemia neonatal se considera la concentración máxima de dextrosa a colocar por vía periférica
12,5 %
199
reflejo de succión aparece a los ... - ...meses
succión :32-36 meses
200
neuroblastoma: tendencia a pasar la línea media
  • f
  • v
201
edad osea en menores de 1 año : radiografía de tibia izquierda
  • v
  • f
202
corticoides más utilizado en el crup. * cto : dexametasona parenteral
  • f
  • v
203
Escroto rugoso y pigmentado. tanner estadio 3
  • V
  • F
204
Círculo a los 3 años
  • F
  • V
205
Osmolaridad de SRO
245
206
primer diente permanente en salir a los 6 años: primer molar
  • v
  • f
207
AMA : virus vivo atenuados
  • v
  • f
208
parálisis de erb Duchenne: brazo en ... y ....
aducción y rotación interna
209
parálisis de erb Duchenne: parálisis frenica lesión en....
C4
210
el reflejo en un neonato que consiste en una estimulación paravertebral que provoca un movimiento del tronco se denomina...
  • marcha automática
  • babinsky
  • Galant
  • búsqueda
  • puntos cardinales
211
un niño de 4 años con diagnóstico conocido de tetralogía de falot no reparada manifestó cianosis intensa durante el llanto. cuál de los siguientes NO está indicado en la atención inmediata de esta situación?
  • administración de sulfato de morfina
  • suministro de oxígeno complementario
  • estimulación rectal
  • colocar al niño en posición genupectoral
  • suministro de fenilefrina
212
RN que presenta vómitos biliosos y distensión abdominal, dx más probable?
  • hipertrofia pilórica
  • enterocolitis necrotizante
  • atresia intestinal
  • volvulo del intestino medio
  • ileo meconial
213
RN de peso 1500 g , actualmente con 5 días de vida. Presenta desde hace dos días distensión abdominal y aumento del residuo gástrico. Respecto al probable dx , marque lo FALSO
  • una prueba de thevenon positiva hace sospechar de enterocolitis necrotizante
  • asociado a la prematuridad
  • la alimentación enteral es factor de riesgo
  • enterocolitis necrotizante grado II suele requerir manejo médico.
  • la neumobilia es característico en la radiología
214
son parámetros que evalúa la escala de Bierman y Pierson EXCEPTO.
  • retracciones
  • cianosis
  • sibilancias
  • frecuencia respiratoria
  • quejido espiratorio
215
cuál es el corticoide más utilizado en el crup ? cto
  • fluticasona inhalada
  • prednisona oral
  • hidrocortisona ev
  • dexametasona parenteral
  • metilprednisolona ev
216
Savin , varicela: virus atenuados
  • f
  • v
217
para valorar la edad osea se compara los núcleos de osificación utilizando en los niños menores de un año una RX de ....( cto )
  • radio cubital izq
  • tibia izquierda
  • perone izquierda
  • fémur izquierda
  • fémur derecho
218
preescolar de dos años con rinorrea y febricula es traído por presentar erupción facial eritematosa con aspecto de mejillas abofeteadas. dx más probable?
  • roseola
  • rubeola
  • eritema infeccioso
  • escarlatina
219
lactante de 6 meses que presenta rinorrea y tos . un día después presenta estridor, cianosis al toser y luego del ataque de tos vómitos. Dx ?
  • laringitis
  • epiglotitis
  • tos ferina
  • laringotraqueitis bacteriana
  • crup viral
220
paciente de 1 año de edad que presenta infecciones a repetición cutáneas, digestivas y respiratorias. A la exploración física presenta lesiones eccematosas graves en miembros superiores y tronco además de presentar thevenon en heces (+). Al estudio de sangre presenta plaquetas disminuidas en número y tamaño sin otras manifestaciones. dx más probable?
  • leucemia linfoide aguda
  • enfermedad de wiskott aldrich
  • micosis fungoide
  • púrpura anafilectoide
  • intolerancia a la lactosa grave
221
lactante de 6 meses que fue operado al nacer por mielomeningocele presenta en consulta clínica fiebre de 38 °C sin ninguna otra sintomatología de importancia.dx ?
  • infección respiratoria
  • infección de herida operatoria
  • meningitis
  • ITU
222
el perímetro cefálico crece....CM por mes en el primer trimestre
2
223
calcificaciones periventriculares . dx ?
  • citomegalovirus
  • toxoplasmosis
224
la ictericia neonatal por aumento de la bilirrubina indirecta se presenta en :
  • atresia biliar
  • fibrosis quística
  • incompatibilidad
  • toxoplasmosis
225
llega a consulta un lactante de 18 días, buen estado general que recibe solo lactancia materna. Al examen ictericia hasta el tórax. Dx ?
  • sepsis neonatal
  • ictericia por leche materna
  • hipotiroidismo
  • incompatibilidad
  • ictericia fisiológica
226
cuál es el nivel de bilirrubina indirecta en mg / dl en un neonato con ictericia que llega hasta la planta de los pies ? 2017
  • 8
  • 20
  • 15
  • 6
  • 10
227
forma neurotóxica de la bilirrubina en el recién nacido:
  • urobilina
  • biliverdina
  • urobilinogeno
  • bilirrubina conjugada o directa
  • bilirrubina no conjugada o indirecta
228
RN prematuro con 1900 de peso a las dos semanas presenta letargia, inestabilidad térmica, distensión gástrica y deposiciones con rasgos de sangre, cuál es el examen que ayuda al dx de enterocolitis necrotizante? 2017
  • RX de abdomen
  • TAC
  • hemograma
  • hemocultivo
  • AGA
229
neonato con antecedentes de asfixia severa al nacer, recibe lactancia materna, presenta vómitos, distensión abdominal y ausencia de ruidos hidroaéreos . que espera encontrar en la radiografía simple de abdomen? 2017
  • ileo segmentario
  • signo del grano de cafe
  • neumatosis intestinal
  • dilatación gástrica
230
cuál es la complicación más frecuente del síndrome de aspiración meconial grave? 2014
  • hipertensión pulmonar persistente
  • atelectasia pulmonar
  • PCA
  • cianosis
  • taquipnea transitoria
231
escala para evaluar distrés respiratorio en el RN ? RM 2011
  • silverman
  • apgar
  • ballard
  • GINA
232
mano caída , distocia de nalgas, c7, c8 afectado.dx ?
parálisis de klumpke
233
tumoración en infante en hipocondrio izquierdo que se mueve con la respiración ,borde liso, crecimiento hacia abajo y tendencia a pasar la línea media sin sintomatología simpática diagnóstico?* vm
neuroblastoma
234
la tercera dosis de vacuna para neumococo en niños se coloca a los ...meses
  • 12
  • 6
  • 15
  • 4
235
son vacunas recombinantes
  • IPV, APO
  • SPR, DPT
  • rotavirus, APO
  • VHB- VPH
236
que tipo de vacuna es la que previene la hepatitis A?
  • inactiva absorbida
  • inactiva recombinante
  • viva
  • atenuada
237
que vacuna tiene como contraindicación la inmunodeficiencia personal y del núcleo familiar?
  • polio oral
  • antiamarilica
  • SPR
  • varicela
238
la temperatura de conservación de la cadena de frio y vacunas es de....°C ?
  • +2 a +8
  • -2 a +2
  • menos de 5
  • -2 a +8
239
A un niño de 4 años no se le ha colocado vacuna pentavalente. se decide usar esta oportunidad de vacunación para la primera dosis la cual se aplicará en....
  • vasto externo
  • glúteo
  • vasto medio
  • deltoides
240
en caso de riesgo epidemiológico, la vacuna contra la varicela y la antiamarilica se pueden colocar desde los ....meses
  • 7
  • 6
  • 9
  • 12
241
Niña de 4 meses acude a vacunación. Su esquema está al día , por lo que en esta visita se le colocará las vacunas de ...
  • IPV, rotavirus, pentavalente,APO
  • pentavalente, rotavirus, influenza, APO
  • rotavirus, IPV, pentavalente, neumococo
  • hepatitis B, pentavalente, influenza, IPV
242
a partir de que edad la vacuna de influenza se aplicará en su versión de adulto?
  • 2 años
  • 3 años
  • 5 años
  • 12 años
243
la vacuna que en pacientes con VIH se debe aplicar bajo prescripción medica es ...
  • antiamarilica
  • pentavalente
  • influenza
  • rotavirus
244
que vacunas incluye toxoides en su composición?
  • VPH
  • VHA
  • VHB
  • DPT
245
cuál es el tiempo mínimo que debe pasar para colocar dos vacunas vivas en tiempos distintos:..... semanas
4
246
la vacuna contra la hepatitis A se coloca a los .... meses
15
247
fase de mayor beneficio con el ATB en el coqueluche típico ?
catarral
248
osmolaridad de SRO ?
245 mOsm / L
249
control de esfinter vesical nocturno a los ... años
5
250
circulo a los .. años
3
251
velocidad de crecimiento de perímetro cefálico en primeros tres meses
2 cm/ mes
252
vello púbico grueso y rizado, Tanner 3
  • v
  • f
253
osmolaridad de SRO?
245 mOsm / l
254
mEq de sodio en SRO OMS ?
75
255
en nuestro país los pacientes con vih tienen autorizada una segunda dosis de la vacuna contra virus papiloma humano. con cuántos meses de separación se colocara ?
  • 6 meses
  • 2 meses
  • 4 meses
  • 1 mes
256
paciente acude a su cita de vacunas. le tocó primera dosis de rotavirus, sin embargo como es muy travieso la termina escupiendo. la actitud que deberíamos tomar ahora?
  • esperar a los seis meses para reiniciar esquema
  • colocar un refuerzo en 4 semanas
  • no aplicar dosis de reemplazo
  • aplicar otra dosis en ese momento pq si no no estaría protegido
257
acude por emg una madre con su pequeño por convulsión. Refiere que el día de hoy presentó fiebre y que hace una semana se colocó la vacuna spr. En relación a las inmunizaciones, este evento se considera
  • ESAVI leve
  • RAM
  • ESAVI severo
  • error programatico
258
la vacuna conjugada neumocócica contiene protección contra ... serotipos
  • 23
  • 13
  • 4
  • 9
259
la edad mínima para colocar la vacuna de influenza es
  • 4 meses
  • 2 meses
  • 6 meses
  • RN
260
cuál de las siguientes vacunas tiene como contraindicación inmunodepresion, gestación o disfunción del timo?
  • AMA
  • hepatitis B
  • tetanos
  • influenza
261
atb de elección en coqueluche : macrólidos
  • v
  • f
262
neuroblastoma tiene tendencia a pasar la línea media
  • v
  • f
263
Lactante de 1 mes 15d presenta cuadro febril por proceso infeccioso viral. Se le prescribe paracetamol. Cual es la dosis potencialmente tóxica para este lactante?..... Mg/kg * RM 2019
75
264
Parámetro antropometrico + útil por su sencillez de obtención e interpretación para el dx de obesidad en niños?
IMC
265
leche de vaca tiene más proteínas, más calcio y más vitamina K
  • f
  • v
266
Mete fréjol en un frasco y arrastra sus juguetes. 15 meses
  • F
  • V
267
relación compresión/ respiración en la reanimación cardiopulmonar del neonato?
3/1
268
al recibir en una servo control a un recién nacido, flácido ,no respira espontáneamente tiene frecuencia cardíaca 80 por minuto y nace bañado en líquido amniótico claro cuál es la primera acción a realizar? RM 2017
aspirar y ventilar a presión positiva
269
Tanner: doble contorno, estadio ?
4
270
cuál es la enfermedad caracterizada por un periodo de incubación de 1 - 2 semanas, fiebre alta por 3 a 4 días y exantema maculopapular generalizado de corta duración, que aparece al ceder la fiebre y sin descamación posterior. vm 25
  • escarlatina
  • exantema subito
  • rubéola
  • sarampión
271
escroto rugoso y pigmentado, Tanner estadio ?
3
272
que contiene una vacuna conjugada ? vm 25
  • un antígeno proteico y su adyuvante
  • una proteína y un polisacárido unidos covalentemente
  • virus y bacterias
  • virus vivos y virus inactivados
273
en qué edad aprox se espera que los niños adquieran la capacidad de sostener su propia cabeza de manera estable? vm 25
  • 9 meses
  • 2 meses
  • 6 meses
  • 1 mes
274
Tos ferina. Menor de 1 mes, opción terapeutica :.. 10mg / kg/ día. Por 5 días
Azitromicina
275
Tto de : Ig EV 2 g / kg, aspirina 30 a 50 mg/kg/ d cada 6 h hasta que cae la fiebre
Enf kawasaki
276
Tto de.. :cuando plaquetas menos de 30 mil. : **Ig 1 g / kg/ dosis y corticoide oral
PTI
277
Convulsión febril : 6 meses a. ... Años
5
278
en la neumonía atípica en escolares cuál es el tratamiento de primera elección? RM 2016
  • ampicilina
  • azitromicina
  • clindamicina
  • ciprofloxacino
  • cefalexina
279
lactante de 9 meses con deshidratación hiponatremica recibe tto de reposición de Na más de 12 mEq/ L en las primeras 24 horas. Dos días después presenta confusión, agitación y tetraparesia flácida. dx ? RM 2016
  • trombosis venosa central
  • infarto cerebral
  • hemorragia intracerebral
  • mielinolisis pontina central
280
en el lactante con antecedente de prematuridad, es frecuente el cuadro de anemia fisiológica entre las 3 - 6 semanas de vida. cuál es la causa ? RM 2016
  • vida media de eritrocitos más de 120 dias
  • exceso de ácido fólico
  • vida media de eritrocitos de 40- 60 dias
  • concentración de eritropoyetina alta
  • vida media de eritrocitos de 80-100 dias
281
enf de hungtinton, cromosoma 4 , repetición de ..... ( Robbins)
CAG
282
enf de hungtinton: trastorno... caracterizado por alteraciones progresivas del movimiento y demencia causad por la degeneración de neuronas del estriado. Son típicos movimientos espasticos , hipercineticos y distonicos ( Corea)
  • autosómica recesiva
  • autosómica dominante
283
Silverman Anderson:quejido respiratorio audible sin estetoscopio... puntos
2
284
sube escaleras sin alternar ,con apoyo a los 18 meses
  • v
  • f
285
Estando sentado se logra parar solo a los 18 meses
  • f
  • v
286
forma parte de los micronutrientes usados en la prevención de anemia y se usa la siguiente cantidad de sobres para complementar la suplementación. vm 25
  • vitamina k ,360 sobres
  • hierro ,200 sobres
  • zinc, 360 sobres
  • vitamina D, 200 sobres
287
neonato de 35 semanas de gestación con dificultad respiratoria progresiva desde el nacimiento. presenta aleteo nasal ,quejido espiratorio y retracciones intercostales. la radiografía de tórax muestra un patrón retículo granular con broncograma aéreo .cuál es el diagnóstico más probable? vm 25
  • neumonía congénita
  • enfermedad de membrana hialina
  • taquipnea transitoria del recién nacido
  • síndrome de aspiración meconial
288
vello púbico rizado y oscuro, Tanner ?
3
289
control de esfinter vesical diurno : ....- ... años
3-4
290
Sarampión. Es un virus ARN monocatenario perteneciente a la familia de los......, en la cual también se incluyen el virus de la parotiditis, el virus sincitial respiratorio etc
Paramixovirus
291
Sarampión. Posibles efectos post vacunales a los.... Días. RM 2022
7 - 14 dias
292
tiene más proteína, más calcio, más vit K ??
leche de vaca
293
Huntington: mutación en el cromosoma 4
  • v
  • f
294
enroscar, juega esperando su turno a los 30 meses
  • v
  • f
295
mutación en el cromosoma...: hungtinton
4
296
mutación en el cromosoma...: marfan
15
297
mutación en el cromosoma.....: neurofibromatosis
17
298
mutación en la acondroplasia , cromosoma?
4
299
estando sentado, se logra parar solo a los 18 meses
  • v
  • f
300
Pediatría.* dosis de profilaxis de anemia: ....mg /Kg / dia
2

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