TTT : contraceptions
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1
définissez la contraception
Ensemble des méthodes destinées à empêcher la fécondation de l'ovule
2
définissez la contragestion
Ensemble des méthodes destinées à empêcher la nidation après conception de l'embryon
3
Qu'évalue l'Indice de Pearl (Efficacité Théorique)?
Le pourcentage de grossesses survenant lors de l'utilisation optimale et parfaite de la méthode (méthode respectée à la lettre sans oubli)
4
Qu'évalue l'Efficacité Pratique?
Le pourcentage de grossesses survenant lors d'une utilisation en vie réelle, incluant les erreurs, les oublis ou la non-observance
5
Quel est l'Axe sur lequel repose le principe de la contraception hormonale?
L'Axe Hypothalamo-Hypophyso-Ovarien
6
Quel est le rôle principal de la Progestérone (sécrétée par le Corps Jaune)?
Prépare l'utérus à la nidation et assure le rétrocontrôle négatif sur l'hypophyse, bloquant la libération de l'Hormone lutéinisante (LH
7
Citez les 3 niveaux d'action des contraceptifs hormonaux (par rétrocontrôle négatif)?
1. Axe Hypothalamo-Hypophysaire (blocage de l'ovulation/effet antigonadotrope).
2. Glaire Cervicale (épaississement / barrière).
3. Endomètre (atrophie/impropre à l'implantation).
2. Glaire Cervicale (épaississement / barrière).
3. Endomètre (atrophie/impropre à l'implantation).
8
Quelle composition a la Contraception Œstroprogestative Combinée
Un œstrogène de synthèse et un progestatif
9
Quelle composition a la Contraception Progestative Pure et quand est-elle utilisée?
Uniquement un progestatif. Utilisée en cas de contre-indication aux œstrogènes.
10
Quelle génération de pilule est à privilégier en première intention et pourquoi?
La 2e génération (ex. Lévonorgestrel) , car elle a une efficacité comparable avec un risque thromboembolique veineux moindre que la 3e génération.
11
Quelle composante du contraceptif est le principal responsable de la Thromboembolie Veineuse (TEV)?
Les Œstrogènes de synthèse (ils sont procoagulants )
12
Citez deux facteurs de risque qui, associés aux œstrogènes, augmentent le risque d'Accidents Thromboemboliques Artériels?
Tabac, Hypertension artérielle (HTA), Âge, obésité/ surpoids
13
Quels progestatifs sont le plus souvent responsables de l'Effet Androgénique (Acné, séborrhée)?
Progestatifs de 1re et 2e générations (+++)
14
Citez deux Contre-indications Absolues à la Contraception Œstroprogestative Combinée (hors antécédents TEV)?
Migraine avec signes neurologiques focaux , Hypertension artérielle sévère , Diabète avec atteintes vasculaires , Pathologie Hépatique sévère ou Tumeur hépatique.
15
Quel est le rôle infirmier concernant le renouvellement de la pilule orale et quelle est la durée maximale?
L'infirmier(ère) est autorisé(e) à renouveler une ordonnance de contraceptif oral pour une durée maximale de six mois
16
Quels sont les éléments du Bilan Biologique (à faire) avant prescription d'une COC (contraception oestroprogestative combinée) ?
Glycémie à jeun, Triglycérides, Cholestérol total
17
Conduite à tenir en cas d'oubli d'une pilule combinée supérieur à 12 heures?
Prendre le comprimé oublié immédiatement + continuer la plaquette + utiliser une méthode de barrière (préservatif) pendant les 7 jours suivants
18
Délai maximal d'administration pour le Lévonorgestrel (Pilule du Lendemain)?
72h
19
Délai maximal d'administration pour l'Acétate d'Ulipristal (Pilule du Surlendemain) ?
120 h
20
Que doit-on toujours proposer après une contraception d'urgence si les règles sont en retard?
Toujours proposer un test de grossesse si les règles sont en retard de plus de sept jours
21
Quel est l'effet secondaire fréquent du DIU au Cuivre?
Augmentation de l'abondance des règles (ménorragies) et allongement des menstruations
22
Le DIU au Cuivre peut-il être utilisé en Contraception d'Urgence
Oui, jusqu'à 5 jours après le rapport sexuel
23
Quelle est la seule méthode qui protège contre les Infections Sexuellement Transmissibles (IST)?
Les Méthodes Barrière (Préservatifs masculin/féminin)
24
Quel est le mécanisme essentiel des méthodes Progestatives Pures (Pilule microdosée, Implant)
Épaississement de la glaire cervicale + atrophie de l'endomètre. L'ovulation peut ne pas être bloquée systématiquement
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