(9) Undersøgelse og generelle symptomer

Udspørgen om symptomer
Anamnese
Fysisk undersøgelse af nervefunktion
Evt. scanning

Multipel sklerose

Subjektiv sygdomshistorie

Vågenhed - Hvor vågen er patienten

En patients bevidsthedsniveau

Spastisk
Slap
Ataktisk
Hyperkinetisk
Hypokinetisk

Ved pseudobulbær parese
For meget spænding af talemuskler
Stemmen har kvalt, hård karakter

Ved bulbær parese og mystanis gravis
Hypernasalitet med hørligt luftspild
Artikulationspåvirkning
Korte sætninger
Hyppig og hørlig vejrtrækning

Ved cerebellare sygdomme og dissemeneresklerose
Upræcis artikulation - specielt ved konsonanter
Kan opstå tremor i talen
Langsom tale

Ved chorea
Talens modaliteter pg talemuskulaturen forstyrres af hurtige ufrivillige bevægelser
Umotiverede pauser i talen eller i respirationen

Ved parkinsonisme
Nedsat styrke
Ringe artikulation

Impressiv
Læsion i bagerste sprogcenter - Wernickes område
Flydende tale
Parafasier og neologismer
Ofte en mangel på substantiver, der kan gøre der uforståeligt
Sprogmelodien er bevaret
Defekt sprogforståelse
Aleksi og agrafi

Ekspressiv
Læsion i forreste sprogcenter - Brocas område
Spontantalen er hæmmet
Spontantalen er anstrengt
Nedbrudt sprogmelodi
Artikulationsbesvær
Agrammatisk sætningsstruktur
God erkendelse af egne deficits
Ofte gentagelser i talen

VURDERING AF:
Spontantale
Sprogforståelse (udføre handlinger, udpege genstand)
Gentagelse
Benævnelse (genstande i rummet) og ordmobilisering (eks. ord med F på 1 min.)
Evt. læsning og skrivning

Lugte til materialer m. kraftig lugt, eg.
lavendelolie, kaffe, sæbe

Er normalt ikke en del af kranienerveeksamination

Pupillen - Pupilrefleks, oftalmoskopi (kigge på øjets inderside, vha. lygte)
Synsfelt - fingerperimetri
Visus (synsstyrke) - Snellens synstavle, fingetælling på forskellige afstande

Øjenbevægelser
Pupillen

N. OCCULOMOTORIUS (III)
Rectus sup. + med. + inf.
Obliquus inf.

N. TROCHLEARIS (IV)
Obliquus sup.

N. ABDUCENS (VI)
Rectus lat.

Supranukleære skader

Infranukleære skader