Micosis subcutáneas

Afecta las capas más profundas de la piel, músculo y tejido conectivo

Traumatismo e inhalacion

Esporotricosis linfocutanea, cromoblastomicosis o dermatitis verrucosa, micetoma eumicotico, cigomicosis subcutanea y lobomicosis

Sporothrix schenckii

Agricultores, granjeros, viveros, etc

Algodonoso, hifas tabicadas, conidias ovaladas, a 25 margaritas y a 37 cigarros o lagrimas

Termotolerancia, melaninia, perócido de ergosterol, integrinas y adhesinas

Pápula => Pústula => Úlcera
Indoloras
Puede producir linfedemas
Cara, toraz y pelvis

Linfocutanea (diseminada)(70%), fija (25%) y extracutánea

Cultivo pus o tejido, cuerpos asteroides y granulomas esporotricoides y esporotricina (fenómeno de Splendore)

Yoduro de potasio (si alergia: itraconazol hasta 6 meses)

Fonsecaea pedrosoi

Pies descalzos y Brasil

Nodular o tumoral (40%), verrucosa (26%), elefantiasica y psoriasiforme

Nodulos verrucosos cronicos indoloros en piernas y brazos (coliflor)

Tabicadas, celulas muriformes

Melanina

Raspado puntos negros, celulas muriformes y colonias negras

Itraconazol y/o teribinafina por 6 meses
Si hay resistenica con flucitosina

Bacterias u hongos (acremonium y fusarium spp)

Fenómeno de Splendore Hoeppli

Tumefacción, fístulas y gránulos (3)

Cultivo, raspado puntos negros y clínico

Anfo b, terbi, keto, itra (efectividad no comprobada)
Amputación

Mucorales y entomophthorales
Mucor indicus, Rhizopus oryzae | Basidiobolus ranarum, Conidiobolus coronatum

Nosocomial, inhalación, ingestión, traumas

Pulmonar, orbitosinufacial (edema, proptosis, dolor, quemosis), cerebral y gastrointestinal

M (anfo b, posaconazol) y E (yoduro de potasio, TMP/SMX, resección, itra)

Biopsia y cultivo

Basidiobolus (conidia en corona) y conidiobolus (conidia con solo una papila)

Mucorales => Inmunosuprimidos, aguda, rinocerebral y pulmonar, cosmopolita
Entomophthorales => Sanos, crónica, centrofacial y extremidades, áreas tropicales

Lacazia loboi

Tropicales, Amazonia

Traumas (ambientes acuáticos)

Granulomatosas que pasan a pseudotumores y atrofia

No especifico (sulfa, itra, anfo, clofazimina)